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2023年05期

健康新语 | 病理性嫉妒综合征

莎士比亚在《奥赛罗》中，塑造了一个因无端怀疑自己爱人与其他异性有染而愤怒杀妻的角色——奥赛罗，故而临床将这种精神异常命名为“奥赛罗综合征”。奥赛罗综合征又被称为病理性嫉妒综合征，这一术语包括关于嫉妒的超价观念和不忠实妄想两方面内容。本综合征常见于偏执性精神病，患者多是具有偏执型人格障碍或自我中心倾向强、自尊心强的人，往往对配偶的忠实存在顾虑、担心，或担心失去配偶，或者存在不适宜

每月健康扫描 | 中方将继续开展援外医疗增进世界人民健康福祉

中方将继续开展援外医疗增进世界人民健康福祉近日，外交部发言人毛宁表示，中方将继续积极开展援外医疗等国际合作，架起各国间的健康桥梁，为增进世界人民健康福祉作出更大贡献。在当日例行记者会上，有记者问：据报道，赞比亚政府近日向中国援赞第二十五批军事医疗专家组成员授予“国际友好合作勋章”，并感谢中方长期以来向赞派遣高水平医疗专家团队。请问发言人对此有何评论？毛宁说，中国军事医疗专家组在赞比亚精

每月健康扫描 | 每天快走11分钟降低早亡风险

每天快走11分钟降低早亡风险很多人以工作太累或者没时间为由放弃锻炼。近日，刊登在《英国运动医学杂志》上的一项新研究显示，每天快走11分钟可以将早亡风险降低近1/4，还可预防心血管疾病和某些癌症。这项针对全球人群的研究是同类模型研究中规模最大的。英国剑桥大学临床医学的研究人员研究了196篇同行评审文章的结果，涵盖了94个大型研究队列中的3000多万名参与者，对体育活动水平与心脏病、癌症和早死

每月健康扫描 | 语录

“中医药是中华民族的伟大宝库，随着国家的不断重视，如今中医药正迎来最好的发展时机。但越是这时候，越要坚持守正和创新两不误。只有把传统的制药原则和现代科学技术相结合，并且将其推广到更广阔的市场当中，才能真正造福百姓。” ——中国医学科学院主任药师、教授孙载明 “患者将生命托付给我们，我们必当竭力相救。如果说医生是追光者，患者生存的希望之光，就是我们心中追逐的那道光！” ——南京鼓楼医院呼吸与

热点关注 | 社保缴费满15年就可以不缴了？权威解答来了

1.社保缴费满15年就可以不缴了？上海市政府新闻办公室2022年在微信号发文表示，社会保险是由国家通过立法强制建立的社会保障制度，用人单位和劳动者都必须依法参加社会保险。即使职工与用人单位商议签订了不参加社保的所谓“协议”，也不具有法律效力。有些人虽然已经缴费满15年，满足了目前申领基本养老待遇关于缴费年限的条件，但是只要与单位存在劳动用工关系，就要履行参加社会保险的法定义务。而且，从保

特别策划 | 新版血脂管理指南8大要点

3月25日，由中国血脂管理指南修订联合专家委员会、国家心血管病专家委员会、中华医学会心血管病学分会、中国卒中学会共同修订的《中国血脂管理指南（2023）》（以下简称“新版指南”）发布。新版指南是在《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》基础上，结合近年来最新研究数据和临床经验，时隔7年后作出的一次重大调整。新版指南在血脂常规检测项目和控制方面都作出了进一步的细化和改变。下面，我们通过问

预防与治疗 | 年老还需有点“肉”

俗语说“千金难买老来瘦”，不少人认为年老时偏瘦一点会更健康，可以避免脂肪肝、血脂异常、高血压、糖尿病等疾病找上自己，那这样的想法究竟对不对呢？让我们来看看张女士的事例：张女士今年65岁，是一位退休教师，年轻时就十分注重自己的体重管理，长期控制饮食量，退休后，更是抱有“千金难买老来瘦”的观念，也是为了外出游玩时能拍出更美的照片，她更加严格地控制体重，进而发展到日常饮食以素菜为主，难得吃荤腥，米面

预防与治疗 | 摸到淋巴结肿大该怎么办

张先生今年68岁，平时身体健康，糖尿病、高血压什么慢性病都没有。一月的某天，他洗澡的时候摸到脖子上似乎有个圆圆的肿块，因为按上去不疼不痒，照镜子从外表上也看不出来，他也就没有在意。后来这个肿块渐渐长大，如今，肉眼可见有鸭蛋那么大。张先生赶紧到血液科就诊，经过穿刺病理检查明确是淋巴瘤。为此，张先生非常疑惑，淋巴瘤是癌症吗？后续又该怎么治疗？为此，笔者整理了一些临床工作中常见的问题，希望能为大

预防与治疗 | 肝癌消融手术和介入治疗有什么不一样

肝癌的治疗方法包括手术治疗、消融治疗、介入治疗、放疗、化疗、免疫治疗、靶向药物治疗及中医治疗。但任何单一的治疗都效果有限，往往需要根据具体病情联合多种治疗方式综合治疗才能达到满意的疗效。当前，随着介入导管技术的兴起，消融治疗开始走进肝癌的临床，适合不愿意手术或患者体质不能耐受手术的患者。那么，肝癌消融治疗和介入治疗都有什么区别呢？消融治疗消融治疗是指使用物理、化学方法杀灭肝癌细胞的治疗

预防与治疗 | 声音嘶哑，你知道原因吗

我在耳鼻喉科门诊经常会碰见一些声音嘶哑的患者，有感冒、咳嗽后出现声音嘶哑的，有长时间说话、大喊大叫后出现声音嘶哑的，也有无缘无故突然出现声音嘶哑的……那么，声音嘶哑常见的原因有哪些？又该如何对症治疗呢？声音嘶哑的常见原因包括： 1.喉部炎症性疾病急慢性喉炎、喉结核、喉梅毒等都属于喉部炎症性疾病。其中，急性喉炎大多是自限性疾病，病程一般会持续20天左右。除了声音嘶哑，患者还会伴随咳嗽、畏

预防与治疗 | 老年高血压，要不要降压

首先，我们一起来了解老年高血压的特点。随着年龄的增加，我们的血管就会发生硬化。血管硬化的程度越大，相对来说对于血压的影响就越大，结果就是当心脏收缩时，心脏射出去的血液遇到硬化的血管就会产生较大的压力，表现为收缩压高，也就是大家说的高压高。心脏收缩结束后，外周血管的血液要回到心脏，这时候血管壁产生的压力就是舒张压，也就是大家说的低压。老年人血管的弹性比较低，那么压力就会减小，结果就会表现为低压偏低。

预防与治疗 | 老年糖友，降糖坚持“三不宜”原则

胰岛素抵抗现象普遍我国老年糖尿病患者以2型糖尿病为主，且其胰岛素抵抗现象非常普遍。胰岛素抵抗是指人体内胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性下降的一种病理状态，其很常见的一个表现就是血液当中的胰岛素水平增高，医学上叫做“高胰岛素血症”。有研究显示，60岁以上的老年人群当中，可能有接近一半存在高胰岛素血症。胰岛素抵抗这个问题之所以在老年糖尿病患者中比较普遍，主要有3个原因：一是胰岛素需要借助全身

预防与治疗 | 造影剂有肾毒性，检查前后要多饮水

临床上，像徐女士这样因造影剂引起肾功能问题的人其实并不在少数。近年来，随着CT、磁共振等造影技术和血管介入手术在临床上的应用越来越广泛，造影剂的使用也愈加频繁，而这就可能带来“造影剂肾病”的问题。一项纳入954，729位患者的多中心研究显示，根据患者基础肾功能情况，含碘造影剂诱发急性肾损伤的发生率介于5.2%～26.6%。造影剂可帮助医生更好地判断组织器官变化对于大多数人而言，造影剂肾病这

预防与治疗 | 使用胰岛素笔的7个注意事项

不过，在使用胰岛素笔的过程中，糖尿病患者要注意以下事项： 1.不同胰岛素生产厂家，为让患者方便、准确地注射胰岛素，均生产了自身品牌的注射笔，如诺和公司的诺和笔、甘礼公司的秀霖笔、礼来公司的优伴笔等，用来匹配自家生产的胰岛素。因此，糖尿病患者使用的注射笔一定要与所使用胰岛素的厂家相匹配，以免不配套或胰岛素的剂量不准确引起血糖控制不佳。 2.使用胰岛素笔注射胰岛素时，须配置胰岛素注射针头，在安装针

预防与治疗 | 脑卒中，病因也可能在心脏

心源性卒中是心源性栓塞性卒中的简称，是指心脏及主动脉的栓子通过循环到达脑血管后栓塞脑动脉，从而引起相应部位脑功能障碍的临床综合征。心源性卒中“病因在心，危害在脑”，其病情更重、预后更差。心源性卒中的病因通常有3种：（1）血流缓慢导致心腔内血栓形成并脱落；（2）异常瓣膜表面的附着物脱落；（3）体循环静脉系统血栓经异常心房间通道进入动脉系统造成栓塞，即“矛盾栓塞”。目前，心源性卒中明确危险因素主要

康复指南 | 反酸烧心可用中药简方

西医治疗反流性食管炎主要使用药物：一是用抑酸药如雷尼替丁、法莫替丁等，抑制胃酸分泌；二是使用促进肠胃动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，增加食管括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，使胃内的食物减少而减少食管压力；三是使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，使胃黏膜局部不再受到侵害。中医根据症状将反流性食管炎归于“吞酸”“呕吐”“郁证”“反胃”“气噎”等范畴，认为其发生与脾胃肝胆脏腑密

康复指南 | 甲状腺癌术后要做好随访

原则上，患者在术后应该进行终身随访，每年都要进行以下检查：彩超在既有的检查方案中，超声检查具有检查成本低、快捷简便，且不存在辐射等伤害的优点，故为甲状腺癌患者术后随访的首推项目。彩超可以帮助医生清晰地了解到手术区域的恢复情况，察看有无术后积液，评估是否存在局部复发和区域淋巴转移的情况（手术区域及颈部淋巴结是最常见的复发部位）。甲状腺功能甲状腺癌手术治疗后，定期进行甲状腺功能检查仍十分关

康复指南 | 防感染+增营养，白血病患者的“必修课”

防感染当病情稳定，临床症状得到了改善，进入疾病的缓解期以后，患者便可以出院回家观察、调治。期间，由于白细胞数量减少、做完化疗后机体免疫功能下降，患者要特别注意预防感染。白血病患者的感染主要以细菌感染为主，在上世纪八十年代前以革兰氏阴性菌菌感染为主，特别是绿脓杆菌、大肠杆菌及克雷白菌属等为常见致病菌；近些年来，表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及草绿色链球菌等革兰氏阳性菌（G+）感染有逐渐增多趋势。感

康复指南 | 中西医结合应对化疗副作用

目前，临床对恶性肿瘤患者的治疗，少不了化疗这一手段，全国每年接受化疗的癌症患者人次超过500万。化疗能够杀灭患者体内快速增殖的癌细胞，从而延长患者的生存时间，但化疗也会带来一些不良反应。为什么化疗会不可避免出现不良反应呢？要回答这个问题就要从人体细胞说起。据估算，人体细胞总数超过40万亿（还有专家认为人体细胞总数超过60万亿），这些细胞在机体新陈代谢过程中会逐渐受到损伤，发生衰老、死亡。但人体

康复指南 | 保护肠道要预防“饭醉”“饭怒”

保护肠道要预防“饭醉”“饭怒” 肠道是人体最大的排毒器官，担负了人体大部分的排毒任务，同时还承担抵御疾病的重任。即使人处于休息状态，肠道仍在工作，继续消化吸收食物，还参与许多重要器官功能的调节。肠道也有年龄，只要肠道年轻，人也就容易活得更久更健康。要想保证肠道年轻，就要保证肠道内有益菌的数量，可以吃一些能为肠道提供有益环境的食物，比如大豆中含有大豆低聚糖，有助于有益菌群的繁殖。此外，保护肠道

名家面对面 | 除烟瘾，针灸或能帮大忙

吴先生有三十几年的“烟龄”，前后尝试戒烟近十次，均以失败告终，为这事老伴、儿女不知道和他吵过多少回了。其实，吴先生真想戒烟，毕竟吸烟的危害谁都知道，可每次最多熬几天，最后还是忍不住“破了戒”。最近在公园锻炼时，有朋友看到吴先生拿起烟又放下、放下了又拿起的样子赶紧给他支招，说自己成功戒烟全靠针灸科医生的帮助。针灸还能帮助戒烟？抱着将信将疑的态度，吴先生走进上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科…

名家面对面 | 老年人为何更容易患癌

“我从小到大药都没吃过几粒，不吸烟不喝酒，年年单位体检，刚退休怎么得了癌症......” 在老年肿瘤科的门诊，60多岁的老年夫妻拿到肺部CT报告，医生认真查看后初步给出了诊断意见，就听到这样的叹息。统计数据显示，随着年龄的增长，癌症的发病率和死亡率也同步增长。当老年人遇到肿瘤，该如何预防和面对？老年人是癌症的高发人群 2019年美国癌症治疗和生存率统计数据显示，恶性肿瘤患者及每年因癌症死亡

专家评药 | 中成药护心“三剑客”

【题记】2023年4月7日，我国著名心血管病学专家、复旦大学附属华山医院终身教授戴瑞鸿因病逝世，享年93岁。戴瑞鸿是家喻户晓的心血管患者救命药——麝香保心丸的研发者，他开创了中医治疗心梗心衰等急症的先河！谨以此文，向戴瑞鸿教授致敬！冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，简称冠心病。目前，全球冠心病发病呈年轻化趋势，已成为人类健

用药之道 | 阿司匹林：经典药物也有诸多禁忌

阿司匹林常见剂型有阿司匹林片、阿司匹林肠溶片、阿司匹林散等，其适应的症状有所差异，可根据患者病情进行选择。阿司匹林片主要用于血小板聚集的抑制，可减少动脉粥样硬化患者的心肌梗死、暂时性脑缺血或中风发生。阿司匹林肠溶片可以用于减少血栓的形成，降低动脉粥样硬化、心肌梗死、中风、脑缺血等的发生率；心脏植入手术或其他手术后也需服用阿司匹林，防止术后血栓生成。阿司匹林散通常用来缓解患者轻度、中度疼

用药之道 | 维生素D，你补对了吗

1.为什么要补充维生素D？维生素D对肌肉骨骼健康至关重要。它是人体内最重要的钙磷调节激素，能促进肠道钙、磷吸收，并在肌肉功能中起重要作用。推荐维持骨骼健康的血清25-羟基维生素D水平应达到30μg/L（75nmol/L）以上。维生素D缺乏症表现为成人软骨病，在儿童中为佝偻病，维生素D不足可能导致中老年人继发性甲状旁腺功能亢进症、骨质流失、肌肉无力、跌倒和脆性骨折。同时，维生素D缺乏和作用

用药之道 | 缺铁性贫血，如何选择补铁药

贫血相信大家都听说过，引起贫血的其中一个重要原因就是缺铁。铁在人体内以铁离子的形式存在，属于人体必需的微量元素之一，而且铁还是人体血液成分红细胞中血红蛋白的重要组成元素。当人体对铁的需求与供给失衡，就会导致体内储存铁的耗尽，红细胞内缺铁，最终引起缺铁性贫血。今天我们就来聊聊缺铁性贫血，以及补铁治疗的注意事项。 3类原因导致缺铁性贫血缺铁性贫血顾名思义就是身体内缺乏铁，继而使红细胞合成血红蛋

用药之道 | 慢性胃炎怎么用药

慢性胃炎可分为多种慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，可由急性胃炎迁延或反复发作而引起，与幽门螺杆菌感染密切相关，又或者是因为环境污染，不卫生、刺激性较强的食物以及重金属污染等引起，抗生素的滥用也会引起慢性胃炎。生活中长期熬夜、饮食不规律、营养不良或者是精神过度紧张，都会不同程度导致慢性胃炎的发生。慢性胃炎多见于中年人，随着年龄的增长，其发病率呈上升趋势。少数患者没有症状，多

用药之道 | 处方药和非处方药

为保证患者的用药安全，根据药品的用途、安全性、剂型、规格、给药途径的不同，药品分为处方药和非处方药。处方药是必须凭医生处方才可调配、购买和使用的药品。处方药的适应症大都是一些复杂而严重的疾病，患者难以自我判断、自我药疗。非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要凭执业医师或执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。因此，非处方药

用药之道 | 正确使用开塞露

当代社会，因为工作压力大、饮食不规律……不少人都有便秘的困扰。绝大多数的便秘都与生活方式相关，要积极的对生活方式和饮食结构作出调整，必要时加用通便药物，比如开塞露。开塞露含有的药用成分是甘油或者山梨醇，这些成分可以让更多的水分渗入肠腔，软化大便，使肠内容积增大，肠道扩张而刺激肠壁，反射性地引起排便反应。使用前先剪去开塞露顶端封盖（或者将容器顶端的盖打开），挤出少量液体润滑管口和颈部，方便后续插

用药之道 | 《第二批国家重点监控合理用药药品目录》发布

据国家卫健委网站消息，为进一步加强我国临床合理用药管理，根据《国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程》（国卫办医函〔2021〕474号），国家卫健委确定了《第二批国家重点监控合理用药药品目录》（以下简称《重点监控目录》），供各地在加强合理用药管理、开展公立医院绩效考核等工作中使用。重点监控目录是针对临床使用不合理、使用金额异常偏高的药品进行临床管控，如果医生的处方量超过上限，会连带所在的医疗

传统医学 | 调气解郁，可用中医针灸

气郁于心危害多气这个概念，是中医独有的。在中医看来，气是构成人体不可或缺的一种基本物质，有着推动、温煦、防御、固摄等诸多作用，人的生长、发育、衰老、死亡都与气的变化密切相关。对于气的运动，中医把它称为气机，而气郁则是同气逆、气乱等一样由于气运行失调导致的异常状态。气郁是指人体内气的流通运行不畅，气不能在人体的经络、脏腑内正常地运行与流动，淤滞于体内的一种状况，主要是因情绪失调，或者体内有痰

传统医学 | 参麦饮与生脉饮，有何异同

参麦饮、生脉饮均源于金·张元素所著的《医学启源》：“麦门冬，气寒，味微苦甘，治肺中伏火，脉气欲绝，加五味子、人参二味，为生脉散，补肺中元气不足，须用之。去五味子，名参麦饮。”可见，二者“系出同门”，差别在于有无五味子这一味药。参麦饮原方剂为人参两钱，麦冬两钱（去皮去芯）。其中人参甘温，补脾益肺，生津安神；麦冬甘寒，养阴生津，润肺清心。二药等份同用，益气与养阴并重，主治久病不愈、正邪皆衰之证。

传统医学 | 天麻钩藤饮加减治高血压眩晕

最近67岁的王奶奶来我院门诊看病，自述头晕很厉害、头痛且胀、耳鸣、情绪激动、烦躁不安、失眠多梦。我给她做了一般检查，血压166/110mmHg，脉弦，舌红、苔薄黄腻。根据长期的临床经验，诊断属于高血压引起的眩晕症，罪魁祸首是高血压。于是采用中医治疗高血压病的一个名方“天麻钩藤饮”为主，根据其症状进行药物加减给予治疗，两个疗程后，血压降低，头眩晕等症状有了明显好转。眩是眼花，晕是头晕，两者常同时

传统医学 | 我来荐方

三七炖螃蟹治跌打淤肿取三七10克，螃蟹1只。两者一同放入锅中，加适量清水用小火炖煮，炖至蟹肉烂熟，喝汤吃蟹肉，每日1剂，连服5剂为1个疗程。四川彭州胡佑志成都中医药大学副研究员蒲昭和点评：跌打淤肿，是指各种外伤引起局部淤肿，可伴有疼痛、破损、出血等现象。中药治疗多以清热消肿、散淤止痛为主。三七主要有散淤止血、消肿定痛之效，是伤科、血证之要药。三七不仅能治外伤出血、跌仆肿痛，还

传统医学 | 穴位养生：曲池穴

曲池是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经之合穴，出自《灵枢·本输》。定位屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处；屈肘，于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。功能主治有清热解表、疏经通络的作用，临床上主要用于配合治疗手臂痹痛、上肢不遂、高血压、癫狂、腹痛、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛、瘾疹、湿疹等病症。因腧穴部位多有神经分布，故不宜自行针灸。日常保健 1.热感冒及咳嗽、哮喘时，可用

名医谈病 | 有一种“累”叫重症肌无力

付小姐30出头，是个新媒体人，平时工作量比较大，干起活来可以说是没日没夜，凌晨两三点睡觉也是家常便饭。近日，她老觉得即便不是很累眼皮也抬不起来，有时不到下午整个人就提不起劲，剧烈活动后还伴有气喘和呼吸费力。刚开始付小姐还没留意，以为只要抓紧时间眯一会儿缓一缓就没事了。一次外出采访，同行朋友突然盯着戴了口罩只露出眼睛的付小姐惊呼：“没见你一段时间，你的眼睛怎么整天处于半开合状态，是不是生病了？”

询诊热线 | 为什么做磁共振检查不能戴首饰

每次做磁共振检查前医生都会让我摘掉身上的金属物品，前阵子也出了个一女子做磁共振检查时没有摘金手镯被烫出一圈水疱的新闻，为什么不能戴呢？如果做磁共振时没有摘去金属物品，除了被烫伤，还可能出现哪些情况？辽宁江女士江女士：如今，（核）磁共振检查的临床应用越来越广泛，除了肺部的微小结节，几乎全身各个部位均可进行磁共振检查。它的工作原理是在磁场中发出射频脉冲，与人体中的原子（主要是氢质子）发生

询诊热线 | 跟肺结核患者密切接触了怎么办

有个关系不错的同事前天查出了肺结核，我会不会被传染？应该怎么办？四川杨先生杨先生：肺结核是一种通过呼吸道传播的结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。它的主要症状有咳嗽、咳痰，还会伴有痰中带血、夜间盗汗、体重减轻、呼吸困难等。肺结核主要通过空气传播，病原学阳性的肺结核患者是主要的传染源，他们在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，和他们接触时就有可能被传染上结

询诊热线 | 隔着玻璃晒太阳能补钙吗

都说晒太阳能补钙，可直接在太阳底下晒着也太热了，能不能在空调房里隔着玻璃晒呢？这样是不是就不用擦防晒霜了？重庆王女士王女士：严谨来说，晒太阳并不能直接地往身体里补钙，而是通过补充体内所需要的维生素D来促进钙的吸收。体内的维生素D来源主要有两个，一是在阳光或紫外线照射下，由皮肤中的化学物质合成；二是通过膳食获取。人体在晒太阳时，皮肤会接受太阳光紫外线的照射在体内形成初步的维生素D，

询诊热线 | 更年期雌激素治疗安全吗

更年期不舒服，医生建议我补充雌激素，但雌激素不是会导致乳腺癌吗？另外，激素治疗会不会产生依赖呢？江西沈女士沈女士：更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于40岁，历时10～20年，绝经是重要标志。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。有的人觉得更年期忍一忍就过去了，不用治疗。事实上，更年期症状的持续时

询诊热线 | 什么是直肠脱垂

我今年75岁，偶尔会便秘，有次发现自己肛门有个肉赘，我以为是便秘导致的痔疮，但检查后发现是直肠脱垂，这是什么病？湖南陈先生陈先生：直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位，导致直肠黏膜层或肠壁全层脱出肛门外的一类疾病。典型的症状为：排便后或腹部用力时，肛门处有鲜红色肿物脱出，脱出后的肿物表面有黏液或血液附着，肿物可缩回肛门内或留在肛门外。患者一般无疼痛症状，但长期的直肠脱垂可能

询诊热线 | 深海鱼油有必要吃吗

深海鱼油是不是智商税？每次到药店买东西时都有人推销，最近身边也有朋友开始吃这个，说是能软化血管、降血压……请问吃深海鱼油都有哪些好处？有必要吃吗？湖南李先生李先生：深海鱼油一般是指从海洋深处鱼类动物体中提炼出来的不饱和脂肪酸成分，其中最有益的成分是欧米伽3（Omega-3）多不饱和脂肪酸，主要包括α-亚麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。DHA和EPA能够有效地促

询诊热线 | 饭后喝酸奶真能助消化吗

身边有人饭后都会喝一杯酸奶，说是能助消化，真有效果吗？武汉刘女士刘女士：酸奶的制作是以新鲜的牛奶为原料，先将牛奶杀菌，然后向牛奶中添加乳酸菌，经发酵、再冷却后就能得到我们喝的酸奶。大部分乳酸菌的代谢产物都是对人体健康有益的，因此被归类为益生菌。 2011年，世界胃肠病组织（WGO）指出：益生菌在缓解便秘和腹泻方面起着重要的作用。几年后，该组织提出了更进一步的观点：益生菌在防治消化道

健康生活 | 发现肾脏病后距离透析还有多远

那么，得了慢性肾脏病后多久会进入终末期肾脏病阶段并且需要肾脏替代治疗呢？临床认为，慢性肾脏病患者的肾小球滤过率小于15ml/（min·1.73m2）时，则进入终末期肾病阶段。有资料表明，在我国，每100万进入终末期肾病阶段的人中，约有90～100人的病情会进展至需要移植或透析。具体说来，引起慢性肾脏病的病因较多，如原发性肾小球肾炎、糖尿病或高血压继发引起肾损伤、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、梗阻性肾病、

健康生活 | 低浓度阿托品眼药水只能延缓近视进展

低浓度阿托品眼药水只能延缓近视进展在中国，目前有些医院已经开发了0.01%的阿托品滴眼液院内制剂，并经省级药监部门批准在院内使用。低浓度阿托品眼药水成了户外活动、角膜塑形镜（OK镜）以外近视防控的第三个法宝，而且比另外两件法宝使用更方便。它曾一度风靡网络，被许多家长认为能预防甚至治疗儿童近视，在网上被称为“近视神药”。【真相】阿托品的主要功能有两个。一是有效延缓眼轴的增长。由于眼轴增长，导

健康生活 | 健康睡眠，不做特“困”生

健康睡眠5作用研究显示，健康睡眠对人体具有以下作用：（1）保存能量。睡眠时全身基础代谢率降低，能量消耗减少，人体合成代谢超过分解代谢，使各组织消耗能量得到补充，有助于消除疲劳、恢复体力；（2）促进代谢产物清除。白天大脑代谢产物不断积聚，睡眠时大脑可高效清除代谢产物；（3）增强免疫力。睡眠时机体会增加免疫细胞的数量并且分泌多种免疫因子，从而提高人体免疫力；（4）促进生长发育。睡眠时能分泌生长激素

健康生活 | 突发公共卫生事件6特征

当前，我国针对突发公共卫生事件建立了完善的应急预案，并根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，将该类事件分为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般），不同事件可采取不同的处理方案，便于迅速控制事件的发展。不同突发公共卫生事件的成因存在较大差异，国家公共卫生部门会进行详细评估与分类，指导各级单位和民众采取不同的防控措施。一般来说，突发公共卫生事件具有以下特点：突发性

健康生活 | 包虫病，需加强预防与控制

包虫病可在人体内潜伏数年至数十年不等，因包虫囊生长缓慢，多数患者常常没有明显的症状。棘球蚴可在人体多部位寄生，如肝、肺、脑、骨骼等，人感染包虫病后，棘球蚴如寄生位置浅表，可于体表形成肿块；随着棘球蚴不断生长，会对寄生的器官及邻近组织器官产生挤压，引起组织细胞萎缩、坏死。受累部位有轻微疼痛和坠胀感，如寄生在肝脏常见有肝区痛；在肺部可常见呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状；累及颅脑可引起癫痫及头痛等颅内压

健康生活 | 康复锻炼，助慢阻肺患者自由呼吸

本病临床上常表现为慢性咳嗽、咳痰，可伴有气短或呼吸困难，随着病情逐渐发展可有喘息和胸闷，严重者可伴有食欲减退、体重下降。慢性咳嗽通常为首发症状，疾病初期晨间咳嗽较重，夜间阵咳或排痰，之后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著，也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。气短或呼吸困难这是慢阻

健康生活 | 慢性气道疾病患者，勿忘口腔管理

两者相互影响临床上，影响慢性气道疾病的口腔疾病主要是牙周炎。牙周炎和其他口腔感染灶中的口腔菌斑通过直接感染肺组织或影响机体免疫，可能引发呼吸道感染，导致慢性气道疾病急性加重。研究显示，牙周炎与哮喘显著相关，牙周感染存在时，罹患重度哮喘的风险较牙周健康者高5倍。而慢性气道疾病患者可能出现口干、牙体牙髓病、念珠菌感染、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎、味觉改变等一系列口腔问题。儿童哮喘患者长期张口呼吸

健康生活 | 超声能鉴别甲状腺结节的性质吗

其实这是因为甲状腺结节分为良性与恶性两种，后者会对患者生命安全产生威胁。而超声检查可通过观察病灶区及周围血流分布等特点对甲状腺结节的性质进行初步判断，当超声分级低时表明为良性，仅需定期随访；当超声分级为4、5级时，则高度怀疑是恶性结节，需要通过穿刺活检进一步确诊。具体说来，多普勒超声主要包含彩色多普勒血流显像超声、频谱多普勒超声、彩色多普勒能量图等，利用彩色多普勒血流显像超声检查可发现恶性结节

健康生活 | 肝脏“沉默”又“顽强”，要重视肝功检查

肝脏“沉默”又“顽强”，所以它在“生病”时也很少引发疼痛等身体不适，需要通过肝功能检查才能及时发现病变。肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况的检查。肝脏功能多样，对应的肝功能检查方法也不少，主要可以分为4类：反映肝细胞损伤的检验、反映肝脏排泄功能的检验、反映肝脏储备功能的检验和反映肝脏间质变化的检验。其中，反映肝细胞损伤的检验主要是检测血清酶

健康生活 | 肌骨超声：骨关节及软组织损伤诊断的好帮手

过去，因为骨骼密度太高，超声的声束穿透不过去，骨骼疾病等没办法通过超声进行诊断，都要通过CT、核磁共振进行检查。近些年，随着超声高频显像方面取得的进步，通过专用高频超声探头（18～5MHz）对肌肉、软组织及骨骼病变进行超声检查，也能清晰精准地找到病灶，并将病灶的位置、周围的神经分布等信息准确地展现在显示屏上，为临床医生评估和治疗提供了新的诊疗视角。如今，肌骨超声以其独特的优势，在临床中与X线、

健康生活 | 颈动脉超声报告，重点看3个信息

检查数据在检查数据这块，您会看到几个英文缩写：CCA、ICA和ECA，CCA是指颈总动脉，ICA指颈内动脉，ECA代表颈外动脉。在这3个英文缩写前加上英文字母L和R分别代表左右，也就是颈部左右两边的血管，以L-CCA为例，是指左边的颈总动脉。另外，会用Vmax表示观察到的最快血流速度；PI代表搏动指数；RI是阻力指数；IMT指内膜中层厚度。在上述英文缩写中，最需要关注的就是IMT数值，它以

健康生活 | 春食苦菜，美味又保健

中医认为，苦菜味辛、苦，性微寒，具有清热解毒、消痈排脓、凉血之功效，适用于阑尾炎、痢疾、血淋、痔瘘、疔肿、蛇咬、肠炎、子宫颈炎、乳腺炎、咽炎、扁桃体炎等症。《神农本草经》言其“苦寒，主治五脏邪气”，久服可以安心、益气。现代药理研究证实，苦菜有促进肝细胞再生、改善肝功能的作用，还有抗肿瘤的作用。苦菜中含有丰富的胡萝卜素、维生素C以及钾盐、钙盐等，对预防和治疗贫血病，维持人体正常的生理活动，促进生长发

健康生活 | 吃柑橘须防“柑橘黄”

柑橘黄，又称胡萝卜素血症，是指连续长时间进食柑橘导致体内胡萝卜素含量过高引起的肤色黄染症，因其多发于柑橘成熟季节时进食过量柑橘所致，故称“柑橘黄”。其主要表现为全身皮肤黄染，先从手掌和脚掌开始，逐渐向躯干和面部蔓延，并同时出现恶心呕吐、食欲不振、全身乏力等。本病身目发黄，与肝炎相似，但本病是由于柑橘中的胡萝卜素所致，与肝炎截然不同。每百克柑橘中含胡萝卜素550微克，大量进食含胡萝卜素丰富的食物

健康生活 | 补中润燥话蜂蜜

病案举例：21岁女性患者文某，诉自幼鼻易出血，常无明显诱因，甚至静坐时即涓涓滴出，将药棉用麻黄素液浸湿后塞鼻，出血即止。但反复发作，有时一日几次，平素鼻干燥。查血常规、骨髓检查、耳鼻喉科检查无异常，月经周期及色、量均正常，舌淡红、苔薄白、脉缓。药方：旱莲草、鲜问荆各60克，白茅根120克，猪瘦肉200克，共炖，吃肉喝汤，1日1剂。嘱外用蜂蜜涂擦鼻腔，并用食醋50克熏鼻，1日2次。半月后出血偶发，坚

健康生活 | 春食荠菜好处多

清炒荠菜原料：荠菜300克，蒜瓣2个，油2勺，鸡精、盐各2克，蒜泥、蚝油各5克。做法：荠菜洗净后控水，蒜瓣去皮后切末；锅中倒入食用油烧至七成热，加入蒜末爆香后，加入荠菜大火快速翻炒，然后加入适量食盐、蒜泥、蚝油、鸡精调味即可。特点及功效：佐餐下饭，鲜香利口，消火去燥，缓解春困。凉拌荠菜原料：荠菜、洋葱、生葱、大蒜、小米红辣椒、生抽、老抽、蚝油、香油、鸡精、食盐各适量。做法：

健康生活 | 开水烫餐具可以消毒杀菌？

此前，山东省出入境检验检疫局对此做过实验，在未进行任何冲洗之前，先对两个盘子进行菌落总数的检测，第一个盘子的菌落总数是60CFU/50平方厘米，第二个盘子上的菌落总数是100CFU/50平方厘米。此后，模仿大家日常的行为，第一个盘子用100℃的沸水进行5秒钟的冲洗，其菌落总数由60变为了45；第二个盘子用50℃的热水进行5秒钟的冲洗，其菌落总数从100变为了95（单位皆为CFU/50平方厘米）。

健康生活 | 养生菜谱

参蒸鳝段食材：鳝鱼1000克，党参10克，当归5克，熟火腿150克，清鸡汤500克，食盐、绍酒、胡椒粉、生姜、大葱、味精各适量。做法：党参、当归洗净浸润后切片备用；鳝鱼剖后除去内脏，清水洗净再用开水稍烫一下捞出，刮去黏液，剁去头尾，再把肉剁成6厘米长的段；熟火腿切成大片，姜、葱洗净切片、段备用。锅内入清水，下入一半的姜、葱、绍酒烧沸后，把鳝鱼段倒入锅内烫一下捞出，装入汤钵内，将火腿、党参、

健康生活 | 巧克力囊肿，并不甜蜜的“误会”

正常情况下，女性的子宫内膜受卵巢分泌激素的影响会周期性地生长，再周期性地剥脱，然后通过生殖道排出体外，这就是月经。但如果子宫内膜顺着输卵管进到卵巢里，在每次月经周期激素的作用下，它就会长大、出血，日积月累就会形成囊肿。出的血没有地方流，就会在这个囊肿里面越存越多，最终在体温的作用下变成巧克力酱一样的颜色，这也是巧克力囊肿被如此命名的原因。通俗说来，巧克力囊肿并非“肿瘤”，就是子宫内膜长错了地方，是

健康生活 | 莫让节育器超期“服役”

宫内节育器的使用年限通常为5～20年，期间当有生育意愿时可取出节育器备孕；但若出现过敏、感染、带器妊娠等副作用及并发症时需要及时取环并采取相应的治疗措施；若无其他副反应，当节育器期限已满或绝经后应及时取出。女性在绝经以后子宫会慢慢缩小，然而节育器的大小是不会改变的，长期在不断萎缩变小的子宫中会对子宫壁造成刺激，引发下腹部坠痛等症状。同时，绝经后子宫颈管会发生闭锁，导致子宫在受到刺激后出现的分泌

健康生活 | “一个人自相搏斗”：到底该如何克服强迫症

强迫症在临床被归为神经精神疾病范畴，认为它属于一种焦虑障碍，患者因被反复出现的强迫思维与行为困扰而产生焦虑情绪，严重影响正常的生活、工作、学习、睡眠等。如：对自己的行为是否正确产生不必要的疑虑；反复洗涤，反复检查煤气开关、门窗；为了图吉利而重复动作到一个“好”数字等。强迫症的病因复杂，目前临床普遍认为与环境、神经生化、心理等因素相关。据统计，强迫症以15～44岁为高发年龄，多数患者中学时期开始

健康生活 | 胎膜早破，又一常见产前险情

胎膜早破很凶险胎膜早破是指临产前胎膜破裂，临床表现为孕妇突感较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。但妊娠中晚期，孕妇阴道分泌物也会增多，加之胎儿对膀胱的压迫，易出现尿频现象，致使很多患者将胎膜早破误认为是尿频而没有及时就医，因此发生令人遗憾的悲剧。实际上，发生胎膜早破是有些先兆表现的，孕妇在孕晚期要多加留意，如发烧（胎膜早破伴羊膜腔感染时，阴道流液会出现明显的臭味，孕妇会出现发烧、子宫压痛等

互动交流 | 患有高血压，别忘了做好家庭管理

药物治疗是高血压首选的治疗方式，因此患者在家庭管理措施当中，首先要做到的是应当备好降压药物，按照医生要求规律服药。有些高血压患者早期可能没有明显的身体不适，时常会忘记按时服药，时间一长就会导致血压控制不佳，给身体健康带来极大威胁。具体来说，高血压患者可以在家里常备如下几类高血压药物： 1.利尿降压药，包括噻嗪类如氢氯噻嗪；促钾利尿剂如氨苯蝶啶、阿米洛利；醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等；袢利尿剂如

互动交流 | 肾结石都有哪些危害

肾结石形成的因素主要有： 1.食用过多的海产品以及动物内脏。如生蚝、扇贝、猪肝、鹅肝等，这些食物嘌呤含量较高，人们食用过多后体内的嘌呤含量就会显著增加，嘌呤再与草酸反应就会生成结石。 2.尿液中结晶抑制物质含量较低。正常情况下，人体的尿液中会存在一定量的结晶抑制物质，可以预防结石的产生，当缺少此类物质时就会造成该疾病的发生。 3.机体内存在大量的草酸。机体内的草酸含量过高，会与尿液中的钙质结

互动交流 | 甲状腺结节诊治，最新指南提出37项推荐意见

甲状腺结节是常见病，在中国成人中通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率达到20.43%，其中8%～16%为恶性肿瘤。《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》明确了甲状腺结节的筛查人群，增加了超声鉴别甲状腺结节良恶性的中国标准。关于甲状腺结节的诊治，指南主要提出以下推荐意见：甲状腺结节的评估与筛查 1.评估甲状腺结节的最主要目的是鉴别其良恶性。（强推荐，中等质量证据）

互动交流 | 眼神不好多练对焦

生活中有些老人看手机时间久了，突然抬头，会觉得眼前一片模糊，需要好一会儿才能看清。这其实与眼睛的调焦能力变差有关。人们常把眼球比作照相机，但眼球比相机的功能要更强，可以迅速聚焦在目标上。这种能力有赖于眼部睫状肌与晶状体的配合，看近时睫状肌放松，晶状体变凸；看远时，睫状肌收缩，晶状体变扁平。随着年龄增长，睫状肌功能下降，晶状体弹性降低、硬度增加，眼部调节能力下降。最初表现为眼部疲劳，视近较长时间

互动交流 | 睡太多，小心4个危害

睡眠可以养精蓄锐，但睡太多却不是一件好事，睡太多或太少都可能会使大脑提前老化。相关研究表明，与每天睡7小时的人相比，每天睡眠时间少于5小时或超过9小时的人心智功能往往更低。睡眠中血液流动变慢，对患有血脂异常、冠心病等疾病的中老年人来说，更易形成血栓，增加心脑血管事件发生风险。相较于正常睡眠者，长睡眠者患上或死于冠状动脉疾病和中风的风险要增加33%。长期睡太多会减少人体活动量，体内多余能量无

互动交流 | 糖尿病患者，几类情况不适宜饮茶

茶叶中含350多种化学物质，其中的茶多酚抗氧化性明显优于维生素E，还能促进人体维生素C吸收，其含有的人体必需微量元素有防病治病等作用。未发酵茶（绿茶）较多保留茶叶内具有消炎、杀菌、抗衰老等作用的天然物质，其中茶多酚、茶多糖、茶多素等能缓解肠内糖类吸收，抑制餐后血糖迅速升高。红茶含有的多酚类物质能促进人体产生胰岛素，辅助控制血糖浓度。因此，糖尿病患者能喝茶，但合并缺铁性贫血、心脏病、溃疡病、

互动交流 | 有些“坏习惯”有益健康

很多时候，我们认为的“好”东西、“好”习惯实际上会危害健康。比如，椰子油曾被认为很好的脂肪替代品，但对心血管的害处一点都不少；每天运动不给身体休息时间，反而容易发生运动损伤。相反，我们认为的有些“坏”东西、“坏”习惯，实际上对健康大有裨益。近日，美国“最佳生活”网站采访了诸多医学专家，他们总结了几个看似“坏习惯”，实际上对健康有好处的行为。间歇性禁食老一辈常叮嘱年轻人：“想要保持健康，必须一

互动交流 | 莜面营养有5高

莜面是由莜麦加工而成的面粉，又叫裸燕麦面、油麦面。从营养价值上说，莜面有5高。一是膳食纤维含量高，有利于延缓血脂血糖的升高、降低胆固醇、减少有毒金属的吸收。二是微量元素含量高。莜面中钙含量为40毫克/100克，铁含量为3.8毫克/100克，经常食用有利于提高造血功能、增强免疫力。三是蛋白质含量高。每100克莜面含有13.7克蛋白质，是大米的两倍。四是B族维生素含量高，有利于机体糖类、脂肪、蛋白

互动交流 | 调养气血4步走

中医所说的“气”是指使人体器官发挥机能的动力，在生理上具有保持活力、温暖人体防御外邪等功能。“气”就像是人体的“汽油”，推动五脏六腑的运行，使体表保持正常温度，防御各种病毒入侵。中医所说的“血”则有两层含义：一是指西医讲的流动在脉管中的“血液”，具有营养和滋润全身的生理功能。二是指与“气”同在的运行载体，中医有句话叫“气为血之帅，血为气之母”，气推动血的运行，血濡养气的充盛。中医认为，调养气血

互动交流 | 蜂蜜遇冷会更甜

我们常说“甜如蜜”，可如果仔细品味你会发现，有时候蜂蜜并没有想象中那么甜，尤其用温水冲着喝时几乎没啥甜味，有人甚至怀疑是买到了假蜂蜜。蜂蜜的主要成分是葡萄糖和果糖，此外还含有少量蔗糖。若按甜度给这3种糖排名，果糖最高，其甜度是蔗糖的1.8倍；葡萄糖最低，只有蔗糖的0.6倍。蜂蜜这种混合物，基本等同于蔗糖的甜度。温水冲蜂蜜之所以不够甜，原因在于果糖有个“怪脾气”——越冷越甜。果糖有两种类型，呋喃

互动交流 | 勿以甲状腺结节小而忽视

多数人体检发现甲状腺结节后，认为若结节比较小，无需处理，那么是不是真的所有小结节都可以忽视呢？近日，一名有10年糖尿病史老年患者杨阿姨因血糖控制不佳入住我院内分泌科，体检无意发现甲状腺左侧叶中部紧邻气管旁见大小约0.48cm×0.42cm低回声结节，边界欠清，纵横比>1，内未见血流信号显示（TI-RADS 4b类）。经甲乳外科会诊后建议行甲状腺细针穿刺治疗，遂在超声影像科超声引导下行左侧甲

互动交流 | 坚持做好8件事，30%癌症可预防

从前大家谈到癌症，都感觉离自己很遥远，但是如今身边的癌症患者数量明显增加，加之癌症具有高发病率、高死亡率的特点，不少人已经谈癌色变。其实对癌症没有必要这么恐惧，根据世界卫生组织的建议，约有30%的癌症能预防。癌症的预防分为3个层级：一级预防也叫病因预防，指避免癌症相关的危险因素，从而降低发病可能性；二级预防主要指做好疾病筛查，做到“早发现、早诊断、早治疗”，癌症发现越早，越易治愈；三级预防是指