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2023年08期

健康新语 | 做作性障碍

做作性障碍又称Münchhausen综合征，是以十八世纪德国某男爵名字命名的。该男爵爱说大话，把他自己在打猎、从军、旅行等生活过程中的很多轶闻写成“历险记”，内容真假混杂，离奇夸张，显得丰富多彩，具有戏剧性。如今，做作性障碍是指个体运用伪造、夸大、模仿及诱发（例如伪造医疗记录或实验室检查结果、自致伤害、接触传染性或有毒物质）等方法有意制造或伪装疾病，包括伪装躯体疾病、受伤或精神

每月健康扫描 | 我国将开展全面提升医疗质量行动计划

我国将开展全面提升医疗质量行动计划医疗质量安全直接关系到人民群众的获得感，是人民健康的重要保障和卫生健康事业发展的基石。国家卫生健康委、国家中医药管理局近日联合印发《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》，推进持续改进医疗质量、保障医疗安全。行动计划提出了包括基础质量安全管理、关键环节和行为管理、质量安全管理体系建设等维度在内的28项具体措施和5个专项行动。 28项具体措施包

每月健康扫描 | “老痴”是大脑“生锈”了

“老痴”是大脑“生锈”了越来越多的证据表明，大脑中的铁在阿尔茨海默病中起作用。美国的研究团队发现，一种新型成像探头首次显示，在与阿尔茨海默病相关的β-淀粉样斑块发生的大脑同一区域，氧化还原铁也增加，这意味着这些区域的铁在有氧气的条件下活性更强。研究人员开发了基于DNA的荧光传感器，它可以在细胞培养物和模拟阿尔茨海默病的转基因小鼠的大脑切片中同时检测到两种不同形式的铁（Fe2+和Fe3+）。

每月健康扫描 | 语录

“在高温天气里，无论运动量大小，都需要增加液体的摄入，千万不要等到口渴时才喝水。” ——武汉大学人民医院（湖北省人民医院）急诊科副主任医师李文 “如果天气本不太热，老年人突然自觉很烦热，或突然出现一闪而过的头痛、眩晕、半身麻木酸软、频频打哈欠等，切勿认为这只是天热或劳累所致，也可能是中风的先兆，一定要及时就医。” ——中南大学湘雅三医院神经内科主任张如旭 “卵巢癌高危人群，尤其是携带遗

热点关注 | 很多癌症是“省”出来的

据估计，我国每年新发癌症病例近406.4万，约241.35万人死于癌症。也就是说，每天都有一万多人确诊癌症。这是今年年初，国家癌症中心公布的我国癌症报告中2016年的数据。癌症除了遗传和环境因素，还有很多与生活习惯有关，特别是一些看似节省的好习惯，却恰恰是产生癌症的“导火索”。省钱：买打折不新鲜的果蔬一些人图省钱，买折扣力度大、不新鲜的水果蔬菜，而且常常一买买很多，短时间内吃不完。这样

热点关注 | 药品说明书“字小如蚁”，何以根治

近日，十四届全国人大常委会第三次会议对无障碍环境建设法草案三审稿进行分组审议。该三审稿第三十七条提出，国家鼓励食品、药品以及其他商品的生产经营者提供语音、大字、盲文等无障碍格式版本的标签、说明书，方便残疾人、老年人识别和使用。有全国人大常委会委员建议，在上述规定之后增加“非处方药说明书应当优先进行信息的无障碍改造”。药品说明书“字小如蚁”现象屡遭诟病，对其进行优化改造的社会呼声很高。社会上针对

特别策划 | 出汗，身体健康“晴雨表”

天一热就爱出汗，尤其是胖人，一动一身汗。汗水一多，浑身就难受，心情也变得焦躁起来，但我们不要立刻就擦掉或者洗冷水澡，这样做就失去了“出汗”的意义。为什么这么说呢？让我们一起来了解吧！汗是人体自带的“空调” 人类是恒温动物，需要把自己的体温维持在37℃左右，出汗就是一种调节方式。当我们处于很热的环境，或者运动后体温升高时，就会出汗。汗液从皮肤表面蒸发，会带走一部分热量。负责分泌汗液的部位是

预防与治疗 | 并不少见的儿童眩晕

认识儿童眩晕常见的表现儿童眩晕症在早期会出现耳鸣、耳闷、头晕，并伴随恶心、多汗、四肢发凉等症状。常见症状包含了步态不稳、恶心呕吐、眼球震颤。部分孩子会出现一些不明原因的惊吓，头晕不适，没有明显诱因突然摔跤，运动能力发育明显迟缓，可以看到他们和正常的儿童之间存在着极大的差异，在运动过程中总是会不自觉地想要去手扶周边的固体物体。常见于以下几种疾病：儿童前庭型偏头痛、儿童良性阵发性眩晕、前庭神经

预防与治疗 | 肠梗阻：复杂多变，性命攸关

肠梗阻有4大信号若患者出现比较明显的腹胀、腹痛，排便习惯变化等情况，就要警惕是否出现大肠梗阻病症。 1.腹痛不同类型的肠梗阻，患者的腹痛性质也有所不同。（1）机械性肠梗阻：患者一般会有阵发性的剧烈绞痛，系梗阻以上部位的肠管出现强烈蠕动的情况。疼痛通常是阵发性的，从轻到重，然后减轻，经过一段平静期后病症再次发作。腹痛发作的过程中，患者可感觉腹中有气体下降，一直到某一部位停止。这一过程中

预防与治疗 | 为啥血液透析患者容易感染

血透存在多种危险因素然而，透析过程中存在一些风险因素，导致患者容易感染，这些风险因素包括以下几点： 1.免疫功能受损血液透析患者由于肾功能衰竭，体内的代谢产物和毒素堆积，导致身体免疫系统负担过重，同时也会使免疫系统受到抑制，免疫细胞数量和功能都会受到影响。此外，血液透析过程中可能造成许多对身体有用的营养成分丢失，造成患者营养不良，免疫力下降，无法有效地应对病原体。 2.没有注意无菌操作

预防与治疗 | 牙齿脱落了怎么办

首先我们要了解，造成牙齿脱落的因素有很多。 1.牙周病：牙周病是一种发生在牙龈、牙周膜、牙槽骨和其他牙齿支持组织中的慢性进展性疾病。这种疾病早期无症状，往往容易被忽视，到晚期就会出现牙齿松动、牙周脓肿等问题。 2.龋齿：龋齿，就是咱们常说的“虫牙”、牙“烂掉”了。当龋齿严重到无法通过治疗恢复功能时便需要拔掉。 3.牙折：牙齿因啃咬硬物或者受到外力而发生折断。轻微的折断可以通过制作人工牙冠、补

预防与治疗 | 保持血糖稳定的5个办法

吃好早餐不吃早餐虽然会使血糖暂时维持在较低水平，但这对于本身存在糖代谢紊乱的糖尿病患者却十分不利，因为很容易发生非常危险的低血糖反应，且会影响全天的胰岛素调节，使血糖大幅波动。所以糖尿病患者一定要按时吃早餐，并使早餐的摄入热量占到全天总热量的20%～35%；同时还要注意科学搭配，最好包含谷类、肉类、奶豆类和蔬菜水果中的3类，而且干稀搭配。比如，早餐喜欢吃面条的糖尿病患者，可在面条中加些鱼片和蔬

预防与治疗 | 忽略4细节，血压难控制

忽略血压监测人体血压存在昼夜节律，且与周围的环境、自身状态（情绪、饮食、运动）都有千丝万缕的联系，即使整体稳定，也不排除某一特定时段会有波动。因此高血压患者要定期测量血压，这是了解血压水平的唯一可靠方法，也是控制高血压从而预防心脑血管疾病的有效措施。具体应该做到：使用上臂式电子血压计于每日早上起床后1 小时内、晚上上床睡觉前测量血压；每次测量前注意排空膀胱，坐位休息5分钟后测量2～3次，每

预防与治疗 | 容易被漏诊、误诊的心肌病

心肌病分为两大类 2008年欧洲心脏病协会（ESC）将心肌病定义为：非冠状动脉心脏病、高血压、心瓣膜病和先天性心脏病等所导致的心肌结构及功能异常的心肌疾病。临床将其分为两大类：一类为病因不明的原发性或特发性心肌病；另一类为病因明确的或与全身疾病有关的继发性或特异性心肌病。原发性心肌病包括扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常性右室心肌病和未定型心肌病。其中，扩张型心肌病多与某些病毒或是细菌、药物

预防与治疗 | 正确使用，胰岛素才能降糖到位

1.什么是胰岛素？胰岛素是由我们人体内的胰岛β细胞在受到糖分刺激后产生的一种蛋白质激素，是体内唯一具有降糖作用的物质。除了促进糖分的分解利用，它还有促进糖原、脂肪、蛋白质合成的作用。补充外源性胰岛素是降糖治疗的“终极武器”。 2.哪些糖尿病患者需要使用胰岛素？除了1型糖尿病患者，临床会建议存在以下情况的2型糖尿病患者通过注射胰岛素来治疗：起病时空腹血糖超过9mmol/L的患者，胰岛素

康复指南 | PICC置管后，如何做到“管”理有方

1.什么是PICC？静滴药物时，临床上首先选用外周静脉如常见的手背上的静脉进行穿刺，通过人体血液循环将药物输送至全身。但当患者需要静滴高渗透性液体，或需长时间静脉滴注，或外周穿刺情况欠佳等情况下，为保证治疗顺利进行，减少患者穿刺的痛苦，就需要进行中心静脉置管。中心静脉置管指的是经导丝引导的经皮穿刺术，即通过浅静脉穿刺，通过导丝引导向深部中心静脉置入管道。目前临床上应用的深静脉有CVC、P

康复指南 | 门静脉高压症患者有“4忌2低”

门静脉是进入肝脏的静脉，主要由肠系膜上、下静脉，脾静脉以及胃冠状静脉，附脐静脉等汇流形成，其压力维持在130～240毫米汞柱。正常情况下，注入肝脏的血流75%来自门静脉。发生肝硬变时，由于肝细胞发生坏死，肝内纤维组织增生，肝脏结构发生改变，使门静脉分支血流回流受阻，导致门静脉压力升高达250～400毫米水柱，这种情况即为门静脉高压症。门静脉高压症患者会表现出虚弱无力、食欲减退、贫血、腹胀、腹水等症

康复指南 | 脂肪肝患者不能长期节食、素食

避免长期吃素一般来说，正常人的肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，但是，如果这些脂肪在肝脏内蓄积太多，就会形成脂肪肝。但我们不要因为这个定义而陷入认知误区，脂肪肝并不仅仅因为患者日常油脂摄入过多，部分素食主义者由于饮食结构单一，营养不良，体内载脂蛋白会减少，反而会促进脂肪堆积在肝脏，也会患上脂肪肝。因此，脂肪肝患者不能完全吃素，只需要控制能量摄入不过高即可，一般建议从

康复指南 | 腰突卧床，注意5点

腰突卧床，注意5点 “腰椎间盘突出就要睡硬板床”的观念在很多人心中仿佛根深蒂固，但事实并非如此。长期睡硬板床会导致腰部肌肉、韧带、软组织的劳损，产生炎症刺激，同样也会加重腰突的病情。因此，腰椎间盘突出患者要选择软硬适中的床，并在卧床期间注意以下事项： 1.进行适当的运动，如俯卧位挺胸、后蹬腿等，动作要求轻柔、和缓而有节奏，运动量逐渐增加。 2.症状较重的患者，卧床休息要求完全、持续和充分，床

名家面对面 | 治疗血液肿瘤，中医药大有作为

上世纪80年代，周永明教授刚参加工作时，白血病是血液肿瘤里面最主要的疾病，也是绝对的绝症。如今，血液肿瘤的防治已经取得巨大进步，新药和新的治疗手段越来越多地应用于临床，中医药也全程参与其中，一些血液肿瘤成为可以“治愈”的慢性病。血液肿瘤症状并不局限于血液提到血液肿瘤，很多人想到的就是白血病，而实际上，它主要分为4种类型：一是淋巴瘤，发病率位列第一位，中国每年新发病例在12万～15万；二是白

名家面对面 | 学一学老人便血的简单诊断

如果您也出现过便血的情况，您是以上哪种人呢？遇到便血这一常见的排便异常，如何能大致分辨出是哪里出现了问题呢？今天我们就来给大家介绍一下老年人的便血诊断，希望通过以下介绍，使大家能够对便血有正确的认识和理解，不过分小看它，也不过度害怕它。 1.什么是便血？血液由肛门流出，大便带血或全为血便，色鲜红、暗红或柏油样，或大便潜血阳性，均称为便血。其颜色可因出血量的多少、出血部位不同以及血液在肠腔内

专家评药 | 地舒单抗：抗的就是骨质疏松

骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。骨质疏松症可发生于任何年龄，多见于绝经后女性和老年男性。目前，我国50岁以上女性人口已达2.3亿，而该年龄段女性骨质疏松症患病率高达32.1%。因此，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。对抗骨质疏松，药物是主要手段。一是补充钙和维生素D的药物。钙、磷等无机质是骨骼上非常重要的组成部分，骨质疏松的

用药之道 | 哪些人不适合用板蓝根

板蓝根为十字花科植物菘蓝的干燥根，多为栽培，药材名又叫“菘蓝”或“北板蓝根”。但在南方部分地区也有将爵床科植物马蓝的根及根茎作为板蓝根使用，有栽培或野生，药材名又叫“马蓝”或“南板蓝根”。作为一种传统的中药材，板蓝根性寒，味苦，具有清热解毒、凉血利咽的功效，主要用于温热病发热、头痛、喉痛，或是温毒发斑、痄腮、痛肿疮毒、丹毒等多种热毒炽盛之证。现代药理研究表明，板蓝根化学成分丰富，主要含有生物碱

用药之道 | 用好优甲乐，让甲状腺疾病患者真正乐起来

优甲乐即左甲状腺素纳片，属于甲状腺激素类药，是人工合成的左旋甲状腺素，主要用于儿童及成人甲状腺功能减退症和非毒性甲状腺肿治疗，以及甲状腺癌术后的复发预防，也可用于甲状腺功能亢进症患者的辅助治疗。优甲乐的服用看似简单，但其实有很多注意事项。服用次数优甲乐有较长的半衰期（约7天），故一天仅需服用1次便能获得稳定的血药浓度。对于大部分原发性甲状腺功能减退患者来说，每天1次的剂量即可起效，维持

用药之道 | 免疫检查点抑制剂5问

正常情况下，免疫系统可以识别并清除肿瘤细胞，但肿瘤细胞为了自身生存会采用不同的方法，使人体的免疫系统受到异常抑制而不能识别和清除肿瘤细胞，如此肿瘤细胞在人体内就可以不受控制地生长和转移，进而对人体造成危害。肿瘤免疫治疗就是通过重新启动被肿瘤细胞抑制的人体免疫系统，发挥其正常功能，从而清除肿瘤。目前常见的免疫疗法包括免疫检查点抑制剂（ICI）、过继性细胞转移疗法（ACT）、肿瘤特异性疫苗、小分子

用药之道 | 尿中有良药，个个都是宝

目前，国内外利用人尿提取出很多种生化药品，如尿激酶、人绒毛膜促性腺激素、人促性激素、尿抑胃素、尤瑞克林、乌司他丁、激肽释放酶、溶菌酶、核糖核酸酶、蛋白酶、睡眠因子、菌落刺激因子等，现简介几种。尿激酶从尿液中提取的尿激酶是目前医学上非常紧缺的药物，其是一种溶栓药，能促使纤溶酶原转化为纤溶酶，使血栓中的纤维蛋白溶解。一些血栓性疾病，比如肺栓塞、缺血性脑卒中（脑梗死）需要用该药紧急溶栓。尿液

用药之道 | 避孕药怎么选

口服避孕药是一种常用且有效的避孕手段，根据药物作用时间的长短，避孕药可分为长效口服避孕药、复方短效口服避孕药和紧急避孕药3类。长效口服避孕药：特点是服用一次可避孕一个月左右，但因激素含量大，副作用较多，市面上已较少见。另有一种皮下埋植的长效避孕方法，方便、可逆，且成功率高达99%。复方短效口服避孕药：由雌激素和孕激素组成，与女性体内天然的雌激素和孕激素相似，只要在医生的指导下规范使用，避免

用药之道 | 药物的体内过程

药物通过不同的给药途径进入人体内后将与人体发生相互作用。一方面药物作用于人体发挥药效，另一方面人体也不断地影响药物，使其在体内转运和发生变化，包括吸收、分布、代谢和排泄，这一基本过程称为药物的体内过程。药物吸收指药物从用药部位进入血液循环的过程。因给药途径不同，吸收部位也不相同。如口服给药主要经胃肠消化道吸收；贴剂主要通过皮肤和黏膜吸收；皮下或肌内注射主要经注射部位吸收。值得一提的是，静脉注射

用药之道 | 中药创新药参郁宁神片上市，为抑郁症患者提供治疗新选择

近日，国家药品监督管理局批准了广东思济药业有限公司申报的中药1.1类创新药参郁宁神片上市，适用于轻、中度抑郁症中医辨证属气阴两虚证。现代医学认为，抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床表现的心境障碍性疾病，核心症状表现为情绪低落，思维缓慢，意志行为减退。严重者可影响患者正常的工作、学习和生活能力，甚至威胁生命。药物治疗是目前治疗抑郁症最常用的方法，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSR

传统医学 | 中医辨证治结核性胸膜炎

本病属中医“悬饮”“咳嗽”“胁痛”等范畴，多因先天禀赋不足，后天失调，病后失养，营养不良，情志内伤，过度劳累，在中气内虚的基础上，感染痨虫，侵及胸膜形成的病变。痨虫灼伤阴液致气血淤滞，络脉不和为病，初期急发者多责之于肝肺、痰饮，病性属实；而病久必邪恋正损，可见淤滞胸胁、阴虚火旺等虚实夹杂或正虚之证。本病病位在少阳胸膜，脏腑可涉及肺、脾、肾，临床需辨证施治。邪郁少阳证主症：寒热往来，身热起伏

传统医学 | 中医药助力，让慢阻肺患者不再憋得慌

中医认为，COPD的病因主要是外邪侵犯肺脏，导致肺气失宣，痰浊内生。中医护理以调理气机、清热化痰为主要方法，能有效缓解患者症状、促进病情的恢复和预防复发。中医药调理针对COPD患者，中医药调理可以起到一定的辅助治疗作用。根据患者病情，可采用中药汤剂辨证论治、膏方调补、穴位敷贴、穴位注射、穴位埋线、中药熏吸雾化、呼吸康复锻炼、冬病夏治和冬病冬治等。中药汤剂辨证论治是根据患者的症状和体质特

传统医学 | 五脏安和，好梦自来

睡前泡脚在睡觉前可用40℃左右的热水泡脚，使血液下行，改善脑部充血状态，以利入眠。在泡脚水中，可以依据个人体质放入中药，加强调和五脏、摄纳心神、安神助眠的效果。比如，心脾两虚的失眠者，建议在热水中加些生姜和醋；少阳不和、肝胆失调的失眠者，可以在热水中加入柴胡、黄芩、半夏、龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、大黄、生姜、大枣；肾气亏虚、神失所养的失眠者，可将炙黄芪、鸡血藤、肉桂、磁石、丹参、远志、夜交藤、合

传统医学 | 八正散加减治前列腺炎

前列腺炎是男性的一种常见病、多发病，近年来，前列腺炎症、前列腺肥大、前列腺增生等疾病呈现上升趋势。对于前列腺炎，西医采用针对性治疗，对细菌感染者，一般都是用抗生素治疗；对非细菌性引起的前列腺炎，则只能缓解症状。中医通过望、闻、问、切，根据患者的症状、体症、舌象、脉象，进行辨证分型，不同症型施用不同的方剂和药物进行治疗。临床上一般将前列腺炎分为4种类型，即：湿热久蕴型、阴虚火旺型、肾气不足型、气

传统医学 | 我来荐方

决明蚕沙茶治眼睑赤痛炒决明子20克，炒蚕砂15克。二味按比例加大剂量，研成粗末，每日用40克置于保温杯中，冲入沸水，盖焖15～20分钟后代茶频饮。注意：脾虚便溏者忌用。四川彭州胡佑志成都中医药大学副研究员蒲昭和点评：眼睑赤痛，类似睑缘炎，中医称为“风弦赤眼”或“风赤眼”，俗名“烂眼皮”。本症多由脾胃蕴结湿热，复受风邪，风与湿热相搏，结于睑缘而发病，主要症状是胞睑边缘红赤溃烂，痒痛

传统医学 | 穴位养生：阳溪穴

阳溪是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经之经穴，出自《灵枢·本输》。定位在腕上桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷处；拇指上翘，在手腕桡侧，当两筋（拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）之间，腕关节桡侧处取穴。功能主治清泻阳明，通经安神，舒筋利节。此穴为大肠经之经穴，五行属性属火，具有清泻阳明郁热火毒之功，可治疗头面五官疾患；此穴泻火之力强，故可治疗痰火扰心或蒙蔽清窍的心烦、癫

名医谈病 | 中老年女性不可忽视“盆底危机”

相关数据显示，大于60岁的女性中盆底脏器脱垂的发病率接近25%，也就是说，在60岁以上女性中平均每4位就有1位患有盆底器官脱垂。盆底功能障碍性疾病发病率高，但公众知晓率低，很多患者又羞于就医而错过早期可治的时机，极度影响生活质量。因此，关注、正视盆底功能障碍性疾病很重要。本期名医谈病提醒—— 人体是由非常复杂的细胞、组织、器官构成，女性盆底主要是由肌肉群和筋膜组成，犹如一张“吊网

询诊热线 | 家用电器会影响心脏起搏器吗

我爸前段时间因心脏病装了心脏起搏器，这两天才出院，我看别人说心脏起搏器容易受磁场影响，那微波炉、手机这些对心脏起搏器有影响吗？湖南卢先生卢先生：心脏起搏器是一种植入型的医疗器械，不仅能感受心脏的跳动，必要时可以发出与自然信号相似的信号，以保证心脏按正常节律跳动。随着科技的发展，心脏起搏器治疗范畴越来越广泛，最主要用于心动过缓的治疗。当心跳过慢或心脏传导异常时，心排出量的下降会造成

询诊热线 | 戒不了烟怎么办

我抽烟有几年了，之前准备要孩子就开始戒烟，可是反反复复好几次，还是没能戒烟成功，因为这个老婆没少和我吵架。朋友建议我改抽电子烟，慢慢的就能把烟戒了，靠谱吗？戒烟总是失败应该怎么办？湖南关先生关先生：吸烟对人体危害巨大，极易诱发喉癌、肺癌等疾病。本身不吸烟，但长期吸入“二手烟”的人，患上哮喘、慢阻肺等疾病的概率也比正常人要高许多倍。对于孕妇来说，无论是吸一手烟还是二手烟，都可能会对胎儿

询诊热线 | 隔夜西瓜能吃吗

夏天到了，经常买回家的西瓜一次性吃不完，就放冰箱隔一两天再吃。可是常有人说，西瓜隔夜不能吃。那么，隔夜的西瓜一定不能吃吗？武汉曹女士曹女士：西瓜切开后是否还能吃，要看是否变质，以及致病菌的种类和数量，与是否隔夜并无直接关联。正常情况下，未被切开的新鲜西瓜内部基本上是无菌的，但普通西瓜个头大，一次很难吃完，比其他水果更容易被剩下。其次，切西瓜的过程中很容易沾染细菌，比如切瓜之前没有

询诊热线 | 口腔内黑色的斑块是怎么回事

我刷牙的时候发现下嘴唇内侧有一黑色斑块，能肯定它不是淤血斑，那会是什么原因导致的呢？广西郑先生郑先生：健康的口腔黏膜应该是柔软、光滑和湿润的，颜色为粉红色。随着年龄增长，粉红颜色可能变淡，但是其他特点应该没有什么变化。如果发现口腔黏膜上出现颜色不一样的斑片，可能是某些疾病的表现。和皮肤一样，口腔黏膜中也存在黑色素细胞，在一些刺激因素如不良修复体、吸烟、机械创伤、外伤、化学等刺激下

询诊热线 | 经常低血糖是怎么回事

我没有糖尿病，近期也没有节食减肥，吃得不比从前少，但最近饭后三四个小时左右就会出现饥饿、头晕、想吐的感觉，这是怎么回事？云南张女士张女士：对于健康人而言，当血糖值低于2.8mmol/L时，即是发生低血糖了；而对于正在接受药物（包括胰岛素）治疗的糖尿病患者来说，由于药物的作用以及自身血糖调节功能失调，当血糖值低于3.9mmol/L时，便可认为是低血糖。每个人低血糖的症状会有所不同，这是

询诊热线 | 刚出汗吹空调会加重湿气吗

最近实在太热，出门一趟浑身都被汗打湿了，回家后总想能快点降温，因此总把空调开得很低，但隐约记得以前家里的长辈总说刚出汗不能吹冷风、也不能马上洗澡，会加重湿气，请问这是真的吗？武汉杨先生杨先生：湿是“风、寒、暑、湿、燥、火”六邪之一，与燥相对应。空气中需要保持一定的湿度，人才会感觉舒服。人体也需要一定程度的湿度，比如皮肤、鼻腔、眼睛、关节、肠道、血管都需要一定的“水分”

健康生活 | “无痛分娩”，您值得拥有

那么，分娩阵痛到底有多痛？在医学疼痛指数中，分娩疼痛可以达到9～10分，排在第二位，仅次于烧灼伤痛。不过，女性在平均12小时的产程中，宫缩的强度、频率和持续时间等都是一点点加强的，其中第一产程疼痛感在3～5级，第二产程才会达到疼痛极点，有人形容其为“12根骨头折断”的程度。那有没有能减缓分娩疼痛的方法呢？目前能有效解决产痛的技术，就是椎管内麻醉的分娩镇痛技术，即大家现在有所耳闻的“无痛分娩”。

健康生活 | 流感和普通感冒有“3不同”

感染的病原体不同流行性感冒简称为流感，主要是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒有很多类型，包括甲型、乙型、丙型、丁型流感病毒型，临床上常见的主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感的暴发具有季节性、流行性和传染性，它可以通过空气飞沫和人与人接触传播。普通感冒也就是大家俗称的“伤风”，它是由多种病毒引起，包括副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒，临床上比较常见的是鼻病毒，它可以通过直接接

健康生活 | 不能指望吃秋葵降血糖

不能指望吃秋葵降血糖秋葵长得像羊的犄角，也叫羊角豆。它是很多人都爱吃的蔬菜，口感爽滑，切开后呈五角或多角的形状，用来摆盘也很漂亮。但关于它的流言也有不少，比如吃了能降血糖等。【真相】吃秋葵的时候人们印象最深刻的就是它黏黏的口感，有人把它看作是“高蛋白”的象征，也有人认为这黏液能降血糖。首先秋葵的黏液和蛋白质含量之间并不存在任何关系，秋葵的蛋白质含量并不高，仅为 1.8 克/ 100 克，还

健康生活 | 腰椎间盘突出症，可选中医护理

本病特点在于，一旦患病，病情持续时间长，极易因作息、体力劳动等导致复发，若未对病情及时进行管控、抑制，将导致腰椎功能损害加剧。中医护理技术是采用中医理论所建立的护理技术，其遵循整体观念和辨证施护原则，能够予以患者针对性干预，护理措施有较强适用性，可有效促进患者康复。其中，主要内容包括：生活起居调整长期久坐或久站容易造成人体气滞血淤，且长时间生活在阴暗、潮湿环境中，将导致风寒湿邪侵蚀，从而引

健康生活 | 热射病：最凶险的中暑

临床将中暑分为三大类：第一类为先兆中暑，即患者体温正常或轻度升高，主要表现为头晕、多汗、四肢无力等，及时转移至阴凉处降温、补充水分即可在短时间内恢复。第二类为轻症中暑，即体温升高至38℃以上，主要表现为皮肤灼热、面色潮红或面色苍白、四肢湿冷、血压下降等，采取有效措施降温后可在数小时内恢复。第三类为重症中暑，包括热痉挛、热衰竭、热射病。热痉挛表现为短暂性、间歇性肌肉痉挛，需转移至阴凉处平

健康生活 | 急性心梗，抢救不可延误

典型症状不可忽视临床上，将急性心肌梗死的症状分为4类。（1）前驱症状：半数以上患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中初发型心绞痛和恶化型心绞痛为最突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧烈、持续较长及硝酸甘油疗效差等，多无明显诱发因素。疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等。（2）标志性症状：胸痛，为

健康生活 | 孩子便秘，教你6个小妙招

孩子便秘诱因多研究显示，导致孩子便秘的原因主要包括：孩子饮食习惯并不是很好，长时间存在挑食、偏食和厌食的情况，也不爱喝水，或者平时喜欢吃一些精细加工的零食和食物等，就会导致其体内纤维素减少，从而引发便秘；如果孩子正处于喝奶粉阶段，而奶粉选择不够恰当，也可能会导致孩子发生便秘；一些孩子平时不爱运动，喜欢坐着或者躺着，致使肠胃蠕动较慢，也很容易导致便秘；一些孩子太贪玩，在有便意的时候，不愿意排便，

健康生活 | 老年人，居家锻炼不可少

但是，老年人大多肌肉萎缩、力量减退，甚至有些人合并多种基础疾病，不但反应迟缓、协调性差，易疲劳、摔倒，甚至容易引发骨折、心梗、中风等严重问题，即使不做锻炼，休息状态下仍然可能发生各种意外。对于这样的老人，还能参加锻炼吗？现在的观点认为，手术病人、危重病人在情况允许和严密监护下都应该早期锻炼，所以年老虚弱不是锻炼的禁忌和推辞，关键是需要接受专业医学评估。例如在医院行常规体检，了解是否存在慢性疾病

健康生活 | 慢性伤口患者，需重视居家护理

按照伤口的愈合时间，一般将其分为2种类型：急性伤口和慢性伤口。慢性伤口主要针对急性伤口而言，一般情况下，刀切伤或者插伤，在两三个礼拜可以愈合的伤口被称为急性伤口，一个月或超过一个月不能愈合的伤口则被称为慢性伤口。此外，慢性伤口是一种不能正常、有序、及时修复且修复后不能恢复正常结构和功能的伤口，临床上以糖尿病足、压力性损伤、下肢动静脉溃疡等为主要类型。慢性伤口具有高发病率、高危险性等特点，若不能

健康生活 | 妇科炎症，需要微生物检验来“解密”

女性隐私之处之所以易受炎症侵袭，是因为其私处的皮肤非常娇嫩，汗腺丰富且隐蔽，加之生殖器与外界相通，微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）就很容易由阴道进入子宫，如果这些微生物大量繁殖，最终打破阴道与子宫内部原有的菌群平衡，就会引发阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等各种妇科炎症。这种情况下只有通过妇科微生物检验，才能快速找出致病“元凶”，并给予针对性的治疗，防止滥用抗生素的情况发生。目前，临床常采用的妇科微生物检

健康生活 | 结直肠癌，适合早筛的癌种

我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第二位，死亡率居第四位。并且近年来该病发病率和死亡率均呈上升趋势。但现阶段我国大众对结直肠癌的危害及早诊早治概念仍缺乏客观和足够的认识，甚至有85%的人对结直肠癌缺乏最基本的了解，83%的患者在首次确诊为结直肠癌时，已经是中晚期。由此可见，我国结直肠癌防治工作任重而道远。但幸运的是，结直肠癌满足早诊筛查的三要素，即可识别的目标人群（高发人群）、确切的筛查手段和技术、合理

健康生活 | 肢体感觉异常？做个肌电图

小魏在一家文化传播公司做文案策划，经常使用电脑，最近1周发现左手小拇指和食指麻木、无力，觉得应该是颈椎出问题压迫神经导致的，去医院骨科门诊就医后医生初步考虑为“肘管综合症”，建议先去做个肌电图检查。天气炎热，老张临睡前冲了个凉，头发也没吹干就开着空调呼呼大睡了，结果早上醒来时发现左侧无法抬起，顿时慌了神，猜测自己多半是脑梗了，赶紧去医院神经内科就诊。医生通过体格检查、详细询问病史后，建议他在做

健康生活 | 做了CT，还需要做MRI吗

成像原理不同 CT和MRI同属放射科的影像检查，机器的形态也很像，但CT和MRI成像的原理是完全不同。CT又称为X线计算机断层扫描，成像原理是利用X线对人体进行扫描，因为各个器官的组织密度各有差异，对射线的吸收程度也就不一样，经过系统处理后会产生带有不同灰阶的图像。MRI的原理是利用强磁场作用对组织器官内氢原子的原子核的运动轨迹进行记录、处理与计算，最后生成检查部位的图像。优劣势不同 CT

健康生活 | 吃海鲜，谨防感染甲肝、戊肝

“深夜拉仇恨”是什么样？无非就是在大家已经把晚饭消耗得差不多、正感觉腹内空空的时候，你发了一条朋友圈“三五好友，夜宵海鲜，啤酒加持”。各种巴掌大的炭烧扇贝、生蚝、小龙虾，看着都让人流口水，微信里正在看这条朋友圈的、你的那些朋友们一定对你“咬牙切齿”。不过，疾控专家也借此提醒，贝壳类的海鲜，如果其产地受到甲肝、戊肝等病毒的污染（很多情况下就是粪水污染），而海鲜又没有完全煮熟的情况下，人吃了就很容易患

健康生活 | 巧妙食补，防治骨质疏松症

人体的破骨细胞及成骨细胞始终处于相对平衡状态，在这一平衡被打破后，则会诱发骨质疏松风险。骨质疏松症（OP）是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。其分为原发性和继发性2大类，原发性骨质疏松症又分为3类：绝经后骨质疏松症（I型），一般发生在绝经后5～10年内，绝经女性是该病主要发生群体；老年骨质疏松症（Ⅱ型），一般指70岁后发生的骨质疏松；特发性骨质疏松症（包括

健康生活 | 夏天多吃瓜，中药不用抓

黄瓜有散热、利尿等功效，如果感觉咽喉肿痛、小便不利，可以适当吃些黄瓜来缓解。黄瓜含水量高达98%，夏天吃补水效果很好，其中的丙二醇酸有助抑制糖类物质转变为脂肪，适合减重人群。黄瓜肉质脆嫩、味道清甜，建议大家生吃或凉拌，这样能留住更多营养和水分，口感也更好。丝瓜性凉、味甘，夏天如有口干舌燥、小便色黄、大便干结，甚至便血、尿血等症状，均可通过食用丝瓜来调治。从营养角度看，丝瓜水分足、热量低，胡

健康生活 | 养生菜谱

薄荷粥食材：薄荷30克，粳米150克，清水适量。做法：将鲜薄荷加入清水中，中火煎至香气溢出时关火，冷却。用粳米煮粥，待粥将成时加入薄荷水煎液，再次煮沸即可。功效：清新怡神，疏风散热，增进食欲，帮助消化。杨梅汁粥食材：鲜杨梅汁、大米各100克，白糖适量。做法：将鲜杨梅择洗干净，榨汁备用。取大米淘净，放入锅中，加清水适量煮粥，待熟时调入杨梅汁、白糖等，煮至粥熟服食。功效：清

健康生活 | 两任妻子都患宫颈癌，原来祸起“高危丈夫”

近期，“前妻宫颈癌去世，第二任妻子又查出宫颈癌！医生：可能和丈夫有关”的报道出现在各大媒体，又一次引起大家对于宫颈癌的关注。据相关报道，47岁的韩女士因阴道出现不规律出血到医院妇科就诊，最终经宫颈组织活检确诊患有宫颈癌。面对这个结果韩女士有些接受不了，“怎么会这样？我前几年体检都还是好的。”“好在你发现得及时，现在还是早期，可以通过手术治疗，临床上5年生存率还是比较高的。”医生安慰韩女士的同时

健康生活 | 产后抑郁真不是“矫情”

产后抑郁也被称为产后抑郁障碍，特发于女性产后时期，患者主要在产后4周出现抑郁情绪。世卫组织公开数据显示，产后抑郁症患病率约为10%～15%，我国患病率基本与其一致。如果产妇初次分娩时患有抑郁症，那么再次分娩后患病率会增加1倍。孕产妇为什么会患上产后抑郁症呢？这其实这是一个非常复杂的问题，首先是激素水平波动的原因，孕妇在孕期的雌性激素非常高，但随着分娩排出胎盘，激素水平会很快恢复到孕前的状态，短

健康生活 | 情绪“跌宕起伏”，或是双相情感障碍

双相情感障碍是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作的常见精神障碍，首次发病常见青年早期。患者无论处于抑郁症状期，还是躁狂症状期，都会对工作、学习和人际交往等产生影响。其具体症状包括：①在情感高涨期（躁狂），患者表现得激动、欣快、自信、有创造性；精力旺盛，活动过度或急躁不安，此时极易受到多种因素影响而产生被激怒现象；偏向冒险或无虑地出手，经常引起行为、关系或财务问题；自尊膨胀，多会产生冲动现象；睡眠需

互动交流 | 慢性心力衰竭该如何治疗

不同地区的人们患慢性心力衰竭的概率有所差异。临床医学数据表明，我国35～74岁的人群中大约有心力衰竭患者400万人，由于地理位置、气候、饮食等差异，北方地区患病率为1.4%，南方地区患病率为0.5%，北方高于南方；农村地区患病率为0.8%，城镇地区患病率为1.1%，城镇高于农村。随着年龄的增高，心力衰竭患病率也逐渐上升，老年患者约占慢性心力衰竭住院治疗的70%。患者多有基础疾病导致慢性心力

互动交流 | 中年人做拉皮手术应注意些什么

术前：树立正确认识拉皮手术也叫除皱术，其原理是将面部松弛的皮肤向后向上提紧，并且切除多余的皮肤，达到紧实面部、减轻皱纹的效果。但对此要有正确认识，首先，想让五六十岁的皮肤状态重返18岁肯定是不现实的，我们要多了解美容知识，在追求美的心理上摆正位置，不必过于追求十全十美；其次，拉皮手术是会有切口的，只是大小、位置、深浅有区别，如果接受不了就不要选择“在脸上动刀”。有了正确认识后，就可以筛选合

互动交流 | 老年人结肠缺血诊治18条指导意见

缺血性肠病分为急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血和缺血性结肠炎。《老年人结肠缺血诊治中国专家指导意见》为临床医师诊断和治疗结肠缺血性病变提供指导，目的促进规范化诊治与管理，改善临床结局。指导意见（1）结肠缺血，常由于结肠血管非闭塞性血流减少，使结肠细胞功能障碍、完整性破坏，引起结肠缺血性损伤。（2）结肠缺血是缺血性肠病最常见的一种类型，常见于老年人群，是老年人下消化道出血主要病因之一。

互动交流 | 糖尿病前期人群营养和运动干预专家共识

2型糖尿病（T2DM）由糖尿病前期发展而来，糖尿病前期人群接受生活方式干预可延迟或预防糖尿病的发生。关于糖尿病前期人群的医学营养干预以及运动干预，一起来看最新专家共识怎么说。成人糖尿病前期诊断标准糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）以及两者的混合状态（IFG+IGT），是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。医学营养干预

互动交流 | 医生说的“规律作息”，需要这样做

信息化时代，我们很容易了解到很多感兴趣的信息。比如长期生物钟紊乱会导致失眠，增加糖尿病、肥胖、肿瘤和抑郁症的患病风险；又比如睡眠觉醒与自然生物钟错位的人，更容易出现抑郁和焦虑，主观幸福感也更低……这都表明，养成规律的生物钟至关重要。生物钟是为了适应周围环境变化而形成的内在节律，大约以24.2小时为一个周期，控制着身体一系列生理过程，包括睡眠觉醒、激素分泌和代谢循环等，对健康发挥着至关重要的作用

互动交流 | 鼻子不通气，试试洗和敷

鼻涕太多，不通气，大部分人可能会骤然发力，把它擤出来。但要注意，这一方式存在隐患。用力擤鼻涕时，鼻腔压力突然升高，鼻涕进入鼻窦会引起鼻窦炎，或把鼻涕挤到咽鼓管，易引起中耳炎，还可能引起鼻泪管堵塞等。用抠的行吗？抠鼻子可能会把手上细菌、病毒等带到鼻道里，引起鼻腔感染。鼻黏膜受到机械性刺激，易引起鼻内炎症。不慎抠破鼻腔血管，会引起鼻出血，若鼻毛被挖掉，还可能导致鼻腔感染。到底该怎么办呢？不妨试

互动交流 | 1周不洗的床单，细菌超过马桶圈

床上用品几周不洗会怎样？美国最新发布的一项新研究给出的答案是：床上用品只要1周没洗，上面的细菌就比马桶圈还多。该研究让志愿者们4周不洗枕套和床单，并从使用1年、2年、5年和7年的床垫上提取细菌样本。结果显示，仅仅1周后，平均每平方英寸（1平方英寸=6.4516平方厘米）枕套就有300万cfu（菌落形成单位），是马桶圈（172个cfu）的17442倍；4周后，菌落总数跃升至1196万，是宠物碗（

互动交流 | 抬起脚跟颠一颠，打通身体“排水道”

夏季养生保健，一方面要固护阳气，保证体内正气充足；另一方面要避免暑邪及湿邪的侵袭。 “背后七颠百病消”是八段锦中的最后一式，两脚并步站立，两臂自然垂于体侧，身体中正，目视前方。首先头向上顶起，随之两脚跟提起，略停；足跟提起，同时上下一起一落颠7次，注意足跟是在悬空状态下轻颠7次，接着两脚跟下落，轻震地面。本式一起一落为1遍，共做7遍。两脚十趾抓地，可刺激脚趾部位的阴阳经脉，调节相应脏腑的气血

互动交流 | 巧用莲之三宝以消暑

民间有“小暑大暑，上蒸下煮”之说。此时，人体消耗大，常常表现出“无病三分虚”，所以中医养生强调补充体力，均衡营养，解热防暑。专家表示，吃应季食物最为滋补，此时节最应景的食物莫过于水中之莲。莲有三宝——莲花、莲藕、莲子，不仅清香可口，还有不少养生作用。莲花：煮粥时加少许大热天，即使到了晚上，气温也降不下来，很多人热得睡不着觉。如果有条件，可以取适量的鲜花瓣，将其阴干后研成细末，煮小米粥时加少

互动交流 | 水果吃起来酸，并非维C含量就高

提到维生素C，大多数人最先想到的是柠檬、橙子这类酸酸的水果。有人觉得，口味越酸的水果维生素含量就越高，真是这样吗？《中国食物成分表》显示，每100克柠檬中只有22毫克维生素C。相较而言，每100克小白菜有64毫克维生素C，是柠檬的3倍。其实，水果酸味并不是来自于维生素C，而是由水果里的有机酸决定。有机酸含量较高，含糖量较少，尝起来就会觉得酸。水果里不同的有机酸成分也会对酸味程度有不同影响，

互动交流 | 老觉得累，自查8诱因

忙碌的工作、沉重的家庭责任、频繁的应酬，让当代打工人疲惫不堪。近日，美国“最佳生活”网站提醒，身体疲劳虽是常见现象，但老觉得累就不是健康状态，遂总结了8个可能导致疲劳的原因，大家可自查或看医生，对号入座。不良饮食习惯经常摄入高糖、高脂肪、高盐的食物，容易引发血糖波动，如果血糖降得太低或长时间过高，身体就会感到疲劳。同时，过度限制饮食也不可取，营养不良时，如缺乏维生素B12，人会变得虚弱、乏力

互动交流 | 褪黑素并非拯救睡眠“万能药”

近几年，褪黑素相关产品被许多人推崇为“助眠神药”。有研究表明，适时地给予外源性褪黑素补充可以协助调整睡眠周期，褪黑素补充剂也有助于治疗睡眠障碍，并对时差综合征有一定的缓解作用。但专家表示，褪黑素不适合长期服用。比起其他安眠药，虽然褪黑素通常带来的副作用更少，但仍然会产生一些副作用，如白天嗜睡、头痛头晕、胃部不适、头脑昏沉等。同时，褪黑素不能和抗凝剂、抗血小板药物、抗惊厥药物、治疗高血压药物、治

互动交流 | 警惕胃癌年轻化，早筛早防捍“胃”健康

根据上海市疾控中心监测数据显示，上海每年新发胃癌患者6000余例。其中大部分胃癌患者仍然是60岁以上人群，但年轻胃癌患者在临床“出镜率”呈现增高趋势。在笔者接触的胃癌患者中，最年轻的只有17岁，因腹痛入院后初步判定为胃穿孔而行急诊手术，但术后病理检查提示是胃腺癌。这个病例给了笔者很大的触动，因此想提醒广大年轻人要注重胃癌的早期筛查。胃癌本质上属于基因病和绝大多数肿瘤一样，胃癌也是由多基因参