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2022年06期

健康新语 | 天边孝子症候群

30年前的北美洲，一个患重症且伴老年痴呆的患者被收入院，她5年未见的女儿在得知消息后，立刻从加州赶来医院照顾。看到昔日健康的母亲病得如此严重，甚至连自己都认不出时，她愧悔交加。尽管其他家属已决定采取让患者舒服的治疗方式，她却要求尽一切可能维持患者生命，撤销由其他家属签订的拒绝心肺复苏抢救的同意书且威胁医生，要求将患者立刻转入ICU，否则就起诉医院。这个故事被收录在1991年《美

每月健康扫描 | 视神经损伤治疗有了新途径

视神经损伤治疗有了新途径视神经作为中枢神经系统的重要组成部分，在损伤后通常不能直接再生，因此治疗并恢复损伤后视神经功能是医学领域的难题。记者近日从哈尔滨医科大学附属第四医院获悉，该院眼科学科带头人、眼科学教研室主任、博士生导师王峰教授带领团队在这方面的研究取得了新进展。该团队近日在日本人类细胞学会会刊《人类细胞》杂志上发表了题为《外泌体是视神经损伤后保护和再生的治疗新途径》的英文综述文章。

每月健康扫描 | 新研究发现苦参可缓解帕金森病

新研究发现苦参可缓解帕金森病帕金森病是多发于中老年人身上的神经系统疾病，主要症状表现为运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵直等。帕金森病严重影响患者生活质量，而且没有明确的预防和治疗方法。《美国国家科学院院刊》近期发表研究报告指出，从中药苦参中提取出的苦参酮能减轻帕金森病症状。苦参系传统中药材，苦参酮为苦参中提取的黄酮类物质。近年来研究发现，苦参酮在抗癌、抗真菌、抗炎症方面都表现出一定潜力。中国大

每月健康扫描 | 语录

“哮喘患者要做好自我管理，才能把病情控制在可控范围内。” ——天津医科大学第二医院呼吸内科主任医师赖雁平 “任何以盲目节食为途径的减肥，都是在跟生命健康进行对抗。要知道减肥没有捷径，只有通过调整饮食结构，养成健康生活方式，配合运动训练，在维持去脂体重的同时降低体脂率，使体重平缓下降，才是健康科学的减肥方式。” ——天津医科大学第二医院主管营养师边姗姗 “机体有适应性，到进餐时间就会饿，

热点关注 | 河北承德：保障老有所养，鼓励老有所为

去年以来，河北承德积极优化养老服务：推广“时间银行”互助养老模式，提供助餐、助医等各类服务，帮助老人实现老有所养；组建老年志愿服务队，鼓励年纪较轻的老年人发挥余热，实现老有所为；完善社区居家养老设施，不断扩大服务覆盖面，满足多元需求，让更多老人安享乐享幸福晚年。优化养老服务模式，不断丰富助老功能 “咚咚咚……”一阵敲门声响起，家住河北承德高新区滨河社区的赵秀芝几步快走，打开家门。“小胡来啦，

特别策划 | 新版“吃饭指南”教您健康饮食

在物质生活异常丰富的今天，讲究饮食科学是人们的共同追求。然而，科学膳食是一门复杂的学问，“吃什么、怎么吃”成了很多人的难题。时隔6年，教中国人怎么吃饭的《中国居民膳食指南》又一次迎来更新！2022年4月26日上午，中国营养学会正式发布《中国居民膳食指南（2022）》。新版膳食指南提炼了平衡膳食八准则，“手把手”给出了如何合理进餐和挑选、烹饪食物的科学建议。新中国成立70多年来，我国的营养保

预防与治疗 | 肝病患者多瘙痒，为何

胆汁淤积导致皮肤瘙痒在肝病患者中，瘙痒通常与胆汁淤积相关，如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、阻塞性胆总管结石、胆管癌和慢性病毒性肝炎，但并不是每个肝病患者都会出现瘙痒症状。资料表明，有60%～70%的原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎患者、20%～50%的黄疸患者、10%的病毒性肝炎患者、18%的肝硬化患者，以及妊娠期肝内胆汁淤积症女性均可出现皮肤瘙痒。临床上，皮肤瘙痒是胆汁淤

预防与治疗 | “面具脸”，不一定就是帕金森

曾经有个经典小品，有位著名主持人被调侃“笑比哭还难看”，意思是他不会笑，或者说“皮笑肉不笑”。从医学的角度分析，表情呆板，即使自己有意做表情也显得僵硬，像是戴了一副面具似的，这称为“面具脸”，可能与帕金森综合征有关。帕金森综合征，又被称为震颤麻痹，是一种脑部特殊结构（黑质-纹状体系统）病变所引起的慢性疾病，可出现动作变慢、肢体僵硬、手脚不自主抖动等症状。根本原因是神经传导的一种重要递质——多巴

预防与治疗 | 教你打开夏季的正确姿势

平和心态以戒燥中医肿瘤治疗中心副主任医师王维介绍，从中医理论讲，夏至是阳气最旺的时节，据《黄帝内经》春夏养阳、秋冬养阴的原则，夏至养生要顺应夏季阳盛于外的特点，注意保护阳气。 1.调养情志夏至后气温逐渐升高，空气湿度增加，据研究表明，当温度达到35℃、湿度高于80%时，这样的气候条件对人体下丘脑的情绪调节中枢的影响会明显增加，所以人们容易受环境影响，变得性情暴躁，情绪失控。因此夏至养生首

预防与治疗 | 疫情常态化，抗癌讲策略

宅家防疫不耽误抗癌因“疫”迟到，根据具体病情，患者可以考虑定期复查改为择期复查。早期手术患者复查时间可以稍推迟；但对于化疗患者，应按照原规定时间抽血复查，因为化疗会导致白细胞、血小板的下降，监测不及时会有风险。在家中，患者多加关注身体发出的异常信号，可以选择线上的网络会诊，通过互联网平台与临床医生做线上沟通，尽量简化复查程序和手段，有些可以开具电子处方，药物还能物流到家。患者也可到定点药店

预防与治疗 | 脑胶质瘤术后需进行放射治疗

根据恶性程度不同，2021年版世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为I～Ⅳ级。其中，I～Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ～Ⅳ级为高级别胶质瘤。根据细胞种类不同，胶质瘤可分为星形细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤、室管膜细胞肿瘤和髓母细胞瘤等。不同类型胶质瘤的治疗及预后不同，但绝大多数为恶性肿瘤，总体预后较差。成人高级别胶质瘤的1年和5年生存率分别为30%和13%，间变性胶质瘤（Ⅲ级）及胶质母细胞

预防与治疗 | 确诊糖尿病，是否需要立即开始药物治疗

糖尿病患者是否需要进行药物治疗，主要还是看血糖水平。有些患者在被确诊患有糖尿病时，血糖已经非常高了，如空腹血糖>10mmol/L。这类患者不但需要立即进行药物治疗，可能还需要进行胰岛素强化治疗，使血糖尽快降下来，以改善糖尿病的高糖毒性。另有一些患者，症状不典型，没有多饮、多尿、体重下降等症状，只是在常规体检或筛查时检出高血糖。这时就需要进一步检查糖化血红蛋白（HbA1c），如果HbA1c

预防与治疗 | 硝酸甘油：用对了才能救命

昨天下午3点，孙大爷准时去遛弯，可是刚走了几步就觉得胸痛、微微出汗。孙大爷赶紧停下脚步，拿出随身携带的硝酸甘油舌下含服了2片，然后蹲在路边等着药效起效。大概过了5分钟胸痛未改善，孙大爷再次含服了2片硝酸甘油。观察了10分钟仍不缓解，于是又含服了2片硝酸甘油，结果孙大爷感觉胸痛加重、胸闷憋气、大汗淋漓，赶紧给儿子打电话。孙大爷的儿子赶到后，见爸爸周身像洗过澡一样出了好多汗，连忙问其咋没含药呢。孙

预防与治疗 | 夏季血压降低，降压药不能随便停

高血压患者夏季慎停药天气变热，血压降低，其实这就是大家熟知的热胀冷缩原理所致。夏季温度升高，血管处于舒张状态，外周阻力减小，故血压会有所降低，但是随着机体逐渐适应这种气温变化以后，血压就会重新趋于稳定。对于高血压患者来说，发现血压降低就停用降压药的做法非常不可取，因为会造成血压忽高忽低的大幅波动，很容易引发心脑血管事件。正确的做法，应该视患者的具体情况而定： ·血压轻度降低，且没有出现身

预防与治疗 | 高血压患者为什么要化验血液

门诊上，有不少来随访的高血压患者对医生开出的血液检查感到疑惑甚至反感：我患的是高血压，测测血压就行了，为什么还要抽血化验？这两者之间看上去没什么关系啊？确实，高血压的诊断和治疗并不困难，但高血压通常会导致肾脏、心脏等器官的损害，长期服用抗高血压药物，也有可能引起肝脏功能的异常。因此，医生通常会建议随访的高血压患者抽血检查以下项目：血常规、血生化、心肌酶谱。在血常规这一项中，主要是看血红蛋白

预防与治疗 | 血栓抽吸能替代支架吗

上周三的下午，我市气温高达32℃，坐在沙发上看电视的老李突然觉得胸痛、胸闷难受，他判断自己肯定是中暑了，于是喊来小儿子给他刮痧。可刮了七八分钟后，老李胸闷、胸痛的症状却越来越明显，还出现呼吸不畅、全身大汗，小儿子见状赶忙拨打了120。急救医生到了后，先是简单询问了一下病情，然后立即给老李做了心电图，结果发现是典型的急性前壁心肌梗死，于是和我院胸痛中心联系，打算直接将老李送入心导管室，这样可以争

预防与治疗 | 准分子激光：精准疏通支架“撑不开”的闭塞冠脉

心脏血管完全闭塞危及生命 66岁的王先生家住重庆渝中区，8年前因心脏冠状动脉血管前降支狭窄安放了两枚支架以疏通血管。去年10月，王先生因出现胸痛、胸闷症状而被家人送往附近医院，血管造影检查显示他安放支架的血管位置再度出现狭窄，几乎是完全闭塞，医生在紧急情况下采用球囊扩张术帮助其疏通闭塞的血管，解除了危险。然而好景不长，近日，王先生又因突然出现胸痛等不适而就近急诊入院，医生又在急诊情况下为其采用球

康复指南 | 帕金森病患者要注重康复锻炼

帕金森病是一种中老年常见的神经退行性疾病，患者通常会出现运动症状，包括静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等，多数还伴有非运动症状，包括便秘、睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等。其病程长、致残率高，不仅严重影响患者的生活质量，也给患者个人、家庭及社会带来了严重的精神和经济负担。该病病因目前尚不明确，所以还没有有效治疗方法，但在药物、外科治疗的基础上，患者积极进行康复锻

康复指南 | 防治“腰突”，把功夫用在日常

腰椎间盘突出症（简称“腰突”），亦称核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维系破裂症，是骨科常见疾病之一。本病主要是由于腰椎间盘各部分（核、纤维环及软骨）出现不同程度的退行性改变后，在年龄增长、劳损或外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫，进而表现为腰骶部酸痛、下肢痛、麻木，甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫

康复指南 | 出院的新冠肺炎患者要居家隔离7天

本刊编辑部注意到，从最近吉林省、上海市通报的情况来看，每天都有大批新冠肺炎治愈患者出院。那么，治愈患者出院后应该注意哪些问题呢？根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》的要求，出院的新冠肺炎患者要居家隔离7天，并进行健康监测。期间要注意的事项有：佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人单间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。居家健康监测期间，要每日早晚各测量1

康复指南 | 康复之家

足底筋膜炎，康复治疗5步走现在人们常出现的脚跟疼痛与不适，多是由足底筋膜炎所致。足底筋膜炎是指足底的筋膜受到外力冲击，或者长时间走路，引起局部筋膜发炎。患上足底筋膜炎，一般建议按如下的方式进行处理：多休息要停止会引起以及加重足底疼痛的任何动作，才能避免炎症加重，防止伤害加深。因此要适当休息，避免长时间走动。足底冰敷足底筋膜炎和所有软组织炎症一样，通过冰敷能缓解疼痛，特别是在急性

名家面对面 | 锻炼“第二大脑”，让智慧之花在指尖绽放

手是人类神经感觉最丰富、最敏感的部位，神经纤维也最集中。可以毫不夸张地说，手是人体最“聪明”的器官。从人类大脑皮层显示的信息来看，手的运动信息在大脑皮层上的反应所占的区域是最大的，几乎达到整个大脑皮层的1/4～1/3。因此，手又被誉为是人的“第二大脑”。 “手既是脑之母，又是脑之子！”中国工程院院士、复旦大学华山医院手外科主任顾玉东教授关于人手与大脑关系的阐述令人耳目一新，他说，从石器时代到火器

名家面对面 | 接种宫颈癌疫苗，并非一劳永逸

宫颈癌指生长在女性宫颈部位的恶性肿瘤，是目前唯一病因明确的恶性肿瘤：宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）在女性生殖道持续性感染所引起的疾病，相关研究显示，约98%的宫颈癌中可检测出HPV。可以说，HPV与宫颈癌有着密不可分的关系。近几年因为HPV疫苗的热度，人们对宫颈癌的关注度也提高，但还是存在疑惑和误解。不少人以为感染HPV就会罹患宫颈癌，忧心不已；也有人认为打了HPV疫苗就“一劳永逸”，不再重

专家评药 | 降压起始用药，为什么是氨氯地平

随着社会经济的发展和居民生活方式的改变，高血压已成为影响我国乃至全球居民健康的重大公共卫生问题之一。目前临床上主流的降压药包括几大类：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）。氨氯地平属于钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂是个大家族钙通道阻滞剂是一类能选择性使细胞内钙离子浓度降低，而影响细胞功能的药物。临床上多用于治疗心脏和

用药之道 | 服用靶向药物的10个问题

1.服用靶向药物出现皮疹怎么办？皮疹是服用靶向药物常见的副反应之一，但在某些癌症如肺癌靶向治疗中，皮疹的出现可能提示较好的疗效。皮疹通常出现在面部、胸背部等，如果皮疹主观症状轻（如瘙痒、触痛），对日常生活影响小，不需要停止口服靶向药物，可以适当局部使用氢化可的松软膏、克林霉素软膏或红霉素软膏，并口服氯雷他定等药物；如果症状严重或伴感染，需要皮肤科和肿瘤科就诊，由医生判断是否暂停靶向药物。

用药之道 | 调脂，也能“打一针，管半年”？

两种药物，对症选择其实，所谓的调脂“神药”专业归属为PCSK9抑制剂，是一类可用在调脂领域的新型生物制剂，以PCSK9单克隆抗体发展最为迅速。我们知道，动脉粥样硬化是导致冠心病、脑梗死这些心脑血管疾病的病理基础，低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的罪魁祸首，控制好低密度脂蛋白胆固醇水平，可明显减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率及死亡危险。PCSK9是机体生产低密度脂蛋白的重要环节，PCSK

用药之道 | 奥美拉唑致癌？还能用吗

奥美拉唑是第一个上市销售的H+，K+-ATP酶（质子泵/酸泵）抑制剂，有较强的抑制胃酸作用。正常情况下，人体的胃黏膜表面会覆盖大量胃酸，用以消化食物。但当胃黏膜受损时，胃酸便会成为侵蚀因子，腐蚀胃黏膜。在这种情况下，奥美拉唑通过抑制胃壁细胞质子泵的活力，减少胃壁细胞的产酸量，从而减少黏膜损伤，促进胃及十二指肠、食道黏膜的修复，减轻患者反酸、烧心的症状。奥美拉唑临床上主要用于胃炎和胃溃疡、十二指肠溃

用药之道 | 糖尿病患者阳痿能用叶酸“壮阳”吗

糖尿病会引起血管和神经发生病变而出现多种并发症，糖尿病患者发生勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）的风险也明显增加。一般认为，引起糖尿病阳痿的因素包括高血糖、高血压、血脂异常、性激素、心理因素等。因此，糖尿病并发阳痿的治疗主要从控制“三高”、调整心态入手：控制血糖糖尿病患者体内血糖过高，糖代谢失调以及维生素代谢紊乱，致使神经系统功能受到影响，神经传导受阻，从而降低性兴奋性，这是糖尿病患者阳痿的

传统医学 | 中医辨证治肾病综合征

肾病综合征是指肾小球疾病中的一组症候群，在临床上有原发性和继发性之分。其在儿童肾小球疾病中占70%～90%，在成人中占20%～30%。凡临床上具有大量蛋白尿（每天>3.5g）、低蛋白血症（白蛋白6.5mmol/L）等特征者，即可诊断为肾病综合征。本病属中医“水肿”“虚劳”等范畴，临床需根据病理类型辨证施治—— 湿热内蕴证主症：浮肿明显，肌肤紧绷，腹大胀满，胸闷烦热，口苦口干，大便干结或便

传统医学 | 治慢性咳嗽，中医有多种方法

咳嗽是诸多呼吸道疾病的一种常见症状，也是人体的一种保护性措施，借以排除外界侵入呼吸道的异物及呼吸道中的分泌物，消除呼吸道刺激因子，在防御呼吸道感染方面具有重要意义。临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部影像学检查无明显异常者定义为慢性咳嗽。中医学将慢性咳嗽归纳为“久咳”“久嗽”“顽咳”等范畴。中医认为，咳嗽的发生与肺脏宣降功能失调密切相关，肺失宣降，肺气上逆，冲击气道而发声

传统医学 | 辛温解表说麻桂

麻桂，即麻黄、桂枝，二者均有辛温解表之功，临床常相须为用，故合称麻桂。不过，二者出身不同，临床使用稍有差异。麻黄，又名净麻黄、西麻黄。中医认为，麻黄性味辛、微苦、温，归肺、膀胱经，有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿之功，适用于外感风寒所致的恶寒发热、无汗头痛身痛、咳喘、水肿、小便不利等。本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药，宜用于

传统医学 | 葛根芩连汤加味治急性肠胃炎

3 2岁男性患者，主诉呕吐、腹痛腹泻2天，加重伴发热1天。几天前患者与朋友聚会后出现恶心、呕吐，接着脐周出现阵发性疼痛，腹泻后疼痛减轻，为黄色稀水样便，每天六七次，体温38.3℃。查血常规白细胞：11.4×109/L，中性细胞比率78%；大便常规：黄色稀便，白细胞（++）。西医诊断为急性肠胃炎，输液一次后恶心呕吐减轻，仍腹泻，遂来请中医治疗。首诊时患者自诉身热不适，口渴，腹痛泄泻，泻下急迫，泻

传统医学 | 我来荐方

莲草生地汤治老年口干症取旱莲草30克，生地12克。水煎2次，滤取汁液，代茶饮，每日1剂，一般服药1剂见效，1～2周可治愈。四川彭州胡佑志成都中医药大学副研究员蒲昭和点评：老年口干症常与一些慢性病有关，如糖尿病、慢支炎、甲亢、慢性咽炎等都容易引起咽干口燥现象。中医认为，口干症多为肝肾阴虚导致津液不能上承所致，服用一些清热养阴类中药有助改善其症状。旱莲草味甘酸，性凉，主要有补益肝

传统医学 | 本草园——薏米

薏米，学名薏苡仁，为禾本科一年或多年生草本植物薏苡的干燥成熟种仁。其味甘淡性微寒，归脾、胃、肺经，有健脾利湿、清热除痹的功效，适用于脾虚湿盛所致的水肿、脚气等。健脾利湿中医认为脾主运化水液，脾胃虚弱则运化水液的功能就会减弱从而导致水湿停留于体内，临床出现食欲不振、消化不良、脘腹胀满、泄泻水肿等症状，用薏米治疗有较好疗效。清热除痹薏米有利湿除痹、清热排脓的功效，可用于治疗湿热痹痛和肺痈、

名医谈病 | 结直肠癌：难缠的“富贵病”

62岁的何老伯3年前直肠癌术后恢复顺利，生活饮食均挺好，非常庆幸自己得了直肠癌还能享受幸福的晚年生活。然而，不幸的是最近他的老伴杨阿婆因肠梗阻住院检查又发现结肠癌，且因肿瘤太大已经出现肠梗阻只能做肠造口手术，年过古稀之年还要带造口袋生活，杨阿婆苦不堪言。看到老伴如此痛苦，何老伯非常自责，长吁短叹，责怪是自己的肠癌传染给老伴，如果不是自己老伴就不会这样遭罪了。结直肠癌当然不会传染，但夫妻二人共同

询诊热线 | 疤痕疙瘩会影响健康吗

我之前受过刀伤，长了疤痕疙瘩，看着十分吓人，这会对健康有影响吗？医生说我是疤痕体质，这会遗传吗？广西梁先生梁先生：瘢痕形成是组织损伤修复的正常过程，只是发生增生的程度不同。临床常见的瘢痕疙瘩（俗称疤痕疙瘩）就是瘢痕的异常增生，实际上是一种皮肤良性肿瘤，是由于皮肤结缔组织过度增生和透明变性而引起的。瘢痕疙瘩不仅影响美观，疼痛感会影响正常工作与生活，还可能会导致功能受限，比如长在关节

询诊热线 | 哺乳期乳腺炎可以用药吗

我得了乳腺炎，又肿又痛，但我正在哺乳，能用药治疗吗？需要停止哺乳吗？四川马女士马女士：哺乳期乳腺炎的发病率为2%～10%，最常见于哺乳期头3个月，主要表现为：乳房胀痛，局部皮肤红肿、触痛、表面发热。哺乳期妈妈发生乳腺炎主要有以下的几个原因： 1.产乳过多、没有勤喂、输乳管部分堵塞，引起乳汁淤积。 2.乳头皮肤破损或皲裂，导致输乳管堵塞或者细菌进入。 3.断奶过快，但是母体还

询诊热线 | 怎么早期发现妇科肿瘤

我今年58岁，绝经两三年了，但是最近又出现少量阴道流血的情况，担心是癌症。一般妇科的那些肿瘤，除了阴道流血还有什么表现呢？广西杨女士杨女士：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是大家比较熟悉的妇科三大恶性肿瘤，此外还有比较少见的阴道癌、外阴癌等。如果癌症找上门，身体会发出一些信号，首先就是不正常的阴道流血。像这种绝经后出现阴道流血的情况，需要考虑罹患宫颈癌和子宫内膜癌的可能。除了阴道流血，

询诊热线 | 房颤不治疗可以吗

之前带爸爸去检查时医生说他有房颤，可他说自己没啥感觉，不愿意治疗。我想知道，房颤不治会怎样？浙江王先生王先生：房颤，全称心房颤动，顾名思义就是我们的心房没有按正常的窦性心律来规律地跳动。这是临床最常见的一种心律失常，表现为心房呈无序激动和无效收缩的房性节律。年龄增长是房颤一个突出的独立危险因素，也因此中老年人是房颤发病的高危人群。另外，患者的基础病，诸如高血压、糖尿病、心力衰竭、冠状

询诊热线 | 什么是反式脂肪

都说不要吃反式脂肪，但什么是反式脂肪？又是哪些食物里含有反式脂肪呢？四川李先生李先生：反式脂肪又名反式脂肪酸，有天然反式脂肪和人造反式脂肪两种。天然反式脂肪在牛羊肉、牛奶及其制品中少量存在；人造反式脂肪的主要来源是部分氢化处理的植物油，这种经过部分氢化的植物油，常温下是半固体，具有耐高温、不易变质、能增添食品酥脆口感、易于长期保存等优点，因此被大量用于加工食品中。学界的共识是，反

询诊热线 | 银屑病十余年如何治疗

我今年87岁，患银屑病十余年，传统治疗效果不佳，近期皮疹泛发全身，想用司奇库尤单抗（可善挺）治疗可以吗？江苏李先生李先生：银屑病俗称“牛皮癣”，会使患者皮肤产生炎症性病变，且易复发，无法彻底治愈，甚至症状会持续终生，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。现在临床上用于治疗银屑病的方法有很多，包括各种外用治疗、全身治疗及物理治疗等。可善挺是首个全人源IL-17A抑制剂，2019年获批

询诊热线 | 夜间口苦口干怎么回事

我近几年总是觉得口苦口干，白天还好，特别是晚上口苦口干明显，夜间得醒几次喝水，十分影响我的生活。我曾用黄连泡水喝，也用过知柏地黄丸，但效果不佳。请问，我应该怎么办？重庆杨先生杨先生：中医认为，肝火旺或者胃火旺都可以引起口干口苦。胃火旺，除了有口苦口干，还会出现胃难受、牙龈肿痛等虚火表现，一般是无法通过多饮水缓解口干口苦；肝火旺，即肝胆湿热也可以引发口干口苦，还会出现肋部的隐隐作痛，小

询诊热线 | 榴莲能缓解痛经吗

最近在网上看到好多人说吃榴莲能缓解痛经，是真的吗？四川余女士余女士：榴莲性热大补，可以温经通脉、活血散寒，对痛经、月经量少的女性非常有好处，适当吃点榴莲也确实可以缓解痛经。而且榴莲中维生素C、B族维生素以及矿物质锰含量丰富，还含有一定量的烟酸、叶酸、磷、镁、钾，是水果里的维生素佼佼者，适当吃对提高免疫力有益，并且还含有丰富的铁元素，有助于缓解贫血的情况。不过榴莲是一种高能量食物，

健康生活 | 游泳易引发中耳炎？是真的

随着炎炎夏日的来临，游泳戏水成了人们消暑的好方法。然而，游泳戏水的时候如果防护不当，极易导致耳朵进水，进而引发中耳炎。那么，游泳为什么容易引发中耳炎呢？哪些人不适合游泳呢？游泳过程中又该注意些什么呢？首先，我们一起来了解耳朵的基本结构以及急性中耳炎的病因。耳朵分为外耳、中耳和内耳，鼓膜像一扇门，将中耳和外耳分界，保护中耳不受细菌侵害。中耳中的咽鼓管是鼻腔和中耳沟通的管道，当张口、吞咽、打呵

健康生活 | 新冠病毒不会通过蚊子传播

夏天来临，讨厌的蚊子也来了，冷不防叮你一口，让人无法安眠，也可能“中招”某些疾病，如疟疾、登革热和登革出血热、乙脑等。也有人担心蚊子会成为传播新冠病毒的新隐患。【真相】南方医科大学公共卫生学院副院长陈晓光认为，这种可能性微乎其微。陈晓光表示，病毒对宿主特异性的要求很高。目前，通过蚊媒传播的病毒包括乙脑病毒、登革病毒、寨卡病毒、基孔肯雅病毒等，但没有证据表明，冠状病毒可以感染蚊子，并通过蚊子传播

健康生活 | 空腹运动有较多条件限制

很多人认为，空腹情况下运动，机体会通过直接燃烧脂肪的方式来供能，因此减肥效果更好，故多选择在清晨或下班后不吃饭直接去健身。【真相】对健康人群和超重者来说，有3项研究成果都推荐“空腹锻炼”：英国巴斯大学、伯明翰大学，澳大利亚新南威尔士大学等机构研究人员选取了30名肥胖或超重的男性受试者参加为期6周的试验，结果发现早餐前锻炼组增加了肌肉纤维的脂质净利用率，燃烧的脂肪量是早餐后锻炼组的2倍；发表在《

健康生活 | 治疗儿童咳嗽常见4误区

“六一”儿童节，很多父母计划带孩子参加一些户外活动，但笔者提醒大家注意，由于目前季节交替、温差变化大，极易引发儿童咳嗽。儿童咳嗽的病因和临床表现十分复杂，因此，治疗儿童咳嗽的前提是对咳嗽本身及治疗方法都要有正确的认识，特别是要避开以下4大误区—— 误区1：盲目使用止咳化痰药物小儿止咳糖浆是很多家庭常备、高出场率的药物，孩子发生咳嗽，家长不论青红皂白，总是让孩子喝糖浆止咳。但它是否真的有效

健康生活 | 膝关节置换术后冰敷很重要

冰敷在运动损伤中本身是一种有效的治疗，在关节置换中运用也越来越广。其属于冷疗的一种，主要采用低温物质（如冰、冷水、冰水混合物等）降低患者身体局部组织的温度，从而有效降低局部组织神经的敏感度，以便实现降低患者痛感的目的。膝关节置换术后冰敷很重要，主要体现为： 1.有利于抑制患者痛感。在临床过程中，冰敷所带来的低温往往可以有效降低患者中枢神经的感知能力，有利于降低患者肌肉与神经间传送速率，缓解术

健康生活 | 糖尿病患者需重视健康管理

“知己知彼” 要想战胜糖尿病，或与其和平共处，就要做到“知己知彼”，要积极向医护人员咨询，或多看些相关科普书籍，对糖尿病有一个较为全面的认识。糖尿病分为1型和2型两种，前者主要见于青少年，多是免疫因素所致；2型主要见于40岁以上的成人，主要病因为遗传。糖尿病的临床表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，以及体重下降：首先，血糖升高会引起渗透性利尿，出现排尿多；其次，多尿，身体里的水分就会过

健康生活 | 经常掏耳屎？要注意这些问题

那么，让人欲罢不能的掏耳是否必需？掏耳该如何正确操作？如果操作不当可能有哪些危害？这就不得不从耳屎说起。耳屎有一个非常好听的学名叫耵聍，是耳朵内皮脂腺的分泌物，同时还混有一些灰尘和皮屑。细究起来，它的成分包括约60%的角蛋白，12%～20%饱和或不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯，以及6%～9%的胆固醇。有的耵聍富含油脂，状如胶脂，呈咖啡色，俗称“油耳”。耵聍和外耳道皮肤上的绒毛一起形成了保护外耳道和

健康生活 | 不容忽视的慢性疼痛

常见病因有4类国际疼痛学会（IASP）将疼痛定义为“真实存在的或潜在的组织损伤或类似情况所带来的不愉快感觉及情绪体验”。在临床上，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛：也叫生理性疼痛，主要由器官组织病变导致，往往没有伤及神经，是某些疾病的伴随症状，只要治好原发病，疼痛自然消失。慢性疼痛：通常持续1个月以上，多为神经病变产生的疼痛，有些虽然表现为某一部位的疼痛，比如常常肚子疼、腿疼，但

健康生活 | 颈椎病如何进行日常保护

当出现上述症状时建议到医院就诊，医生会结合病史、临床表现、查体及检查结果作出诊断。一般来说，经X线片检测后符合临床标准即可确诊，这也是颈椎病诊断过程中最常规、最基本的检查措施。有临床表现无影像学特征的患者，排除其他疾病后可确诊；不符合颈椎病特点，即便临床影像学指标正常，也不可直接诊断为颈椎病。对于存在视力减退、血压异常、耳鸣、头晕、心悸、胸闷等特殊患者，在排除器质性病变后可怀疑颈椎病。颈椎病可

健康生活 | 尿常规检查中的一些注意事项

尿常规是临床三大常规检验之一，其结果可以为肾小球疾病、肾小管疾病、感染、肾外脏器疾病、代谢疾病、血液疾病等的诊疗提供依据。但想要保证尿液常规检查结果的准确性，受检者就要掌握正确的样本留取方法。晨尿是最佳标本根据采集时间的不同，尿液标本主要分为晨尿、随机尿、24小时尿。尿常规的送检样本最好是当日晨尿。晨尿就是受检者起床后，在未运动及未进食情况下首次排出的尿液，是持续数小时未曾排出的浓缩尿。晨

健康生活 | 肿瘤早筛3步走

恶性肿瘤发病率和死亡率的持续高位，让越来越多的人开始重视肿瘤早筛。那么，怎么筛查？如何做到有的放矢？怎样做到不过度也不遗漏呢？笔者建议从以下3步做起：第一步：判断高危因素制定筛查方案的关键是要围绕你自己展开，一是作为自然人的你，二是作为社会人的你。这就是肿瘤筛查的第一步——判断高危因素。我们先看作为自然人的你。首先，在肿瘤的危险因素中，坏基因和坏习惯是排名靠前的。从坏基因的角度出发，你

健康生活 | 胃口差、没精神，寻“饮食方”也可解“疰夏”之忧

悄然间，天气就越来越热了，雨水变得富足，湿热的环境总让人有种透不过气的闷闷的感觉。最近这段时间，不少人都不约而同地有这样一种感受：胃口不怎么好，吃不下饭、也睡不好觉，整天无精打采的，却又老是犯困。最重要的是，有时候还有点发热、昏昏沉沉。这是中暑了吗？应该不至于，毕竟天还没那么热。但眼看着自己好像消瘦了一些，很多人坐不住了，还有人会去医院做检查，可查了一圈却又查不出什么毛病。事实上，这种情况在中医里

健康生活 | 肺癌术后要懂“吃”

家在厦门市区的肺癌患者陈女士，今年71岁，经过腔镜手术治疗后，在家休养期间食欲差、拉肚子，偶尔还出虚汗。伤口愈合缓慢，又不懂如何饮食更好补充营养，这让陈女士一直纠结不已。 “术后患者需要有一定的恢复过程，包括体力和肺功能的恢复。”四川大学华西医院肺癌中心邱小明副主任医师说，患者恢复慢很大的原因，跟术后锻炼比较少、营养摄入差有关系。手术期间会使用麻药、止疼药，这对胃肠道功能会有影响。在术后前几天，

健康生活 | 买菜、择菜、洗菜，日常琐事里潜藏的健康学问

买菜：两种方法不可取方式1：一次性买很多屯着吃。比如，有些人由于工作忙碌，没时间天天买菜。于是，他们就想出所谓的“捷径”，周末一次性买很多蔬菜屯着，可以吃上好几天。坦白说，这样的确是方便省事了。但事实上，这种做法却是不可取的。原因有很多：首先，蔬菜尤其是绿叶蔬菜买回来存放过久，不仅营养价值下降，还有可能出现变质的问题。其次，存放过久的蔬菜，其中的亚硝酸盐含量明显增加，摄入亚硝酸盐后，在胃里可转

健康生活 | 阳城传统美食——杂割

阳城人爱吃杂割，就像重庆人爱吃火锅、西安人爱吃羊肉泡馍一样，从古至今未曾改变。杂割在阳城，大致可分为两类，一类是羊杂割，一类是牛杂割。前者更正宗一些，用的是羊骨头熬成的羊汤和羊肉、羊肚、羊血等羊杂碎，再配以粉条和白萝卜片而做成。顾客来吃饭时，厨师给捞一筷子粉条，舀上一勺羊汤和萝卜片，放一些羊肉羊杂碎，再浇上蒜水、辣椒、味精、醋等调料，撒上香菜，一碗热乎乎的杂割顿时香味扑鼻，若能再配上一个葱花煎饼，

健康生活 | 养生菜谱

百合脯原料：生百合60克，蜂蜜2汤勺。做法：将百合清水洗净放入碗内，浇上蜂蜜，放入蒸锅内蒸30分钟出锅，或烘干或风干即可，分7次睡前服用。功效：清心安神。适于睡眠不宁，惊悸易醒者。山楂胡萝卜汤原料：生山楂15克，玉米、胡萝卜各150克，猪瘦肉200克。做法：将猪瘦肉洗净切小块；山楂洗净，玉米、胡萝卜洗净切块，与猪瘦肉一同放入沙锅，加适量水，武火煮沸，再用文火煮1.5小时即成

健康生活 | 坏习惯会让慢性前列腺炎反复发作

32岁的刘先生阳光帅气，家庭和谐，工作顺心。但最近半年来他有了烦恼：只要一久坐，总感觉小腹和膀胱有坠胀感；明明距离上一次排尿才不到半小时，也没有喝太多水，但尿意总是频频袭来；此外，排尿等待时间也加长，还总有排不干净的感觉。无奈之下，刘先生只好到医院进行检查，医生判断他这种情况应该是平时久坐、饮食辛辣等多因素造成的慢性前列腺炎。前列腺炎指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临

健康生活 | 夫妻生活的满足感

周六晚，一位女士拨通了我的心理咨询热线，哭着说：我真想离婚，可家里人坚决不同意。但是我感觉我们过不下去了。您说，我是不是该离婚？心理咨询师怎能替人拿这样的主意？我只好请这位女士具体谈谈自己的问题。于是她慢慢向我讲述了自己的困惑：我们结婚几年了，孩子已经5岁，在别人看来应该是幸福的一家。但是，我们的夫妻生活一直不和谐。起初，我总是怀疑他对我没感情，但他总是否认，说是因为自己阴茎短小造成的。但我不

健康生活 | 减肥，心理力量不可忽视

现在，很多人都追求苗条的身材或是健硕的体型，每每看到综艺节目里自己偶像们的火辣身材或海报上的肌肉猛男，顿时会在心中燃起强大的减肥信念，可是一旦看到让人垂涎三尺的炸鸡腿，减肥这事儿立马被抛到九霄云外。大多数时候，“减肥”就这样成为了挂在嘴边的一句口号。当然，减肥成功或者失败的原因有很多，其中有一点似乎常常被大家忽略——心理因素。事实上，无论是减肥成功者还是减肥失败者，在他们减肥的过程中心理因

互动交流 | 肺炎支原体感染与小儿哮喘有何关系

肺炎支原体感染肺炎支原体属于呼吸道感染的主要病原体之一，是导致肺炎支原体感染的主要原因。肺炎支原体感染常见症状包括呼吸道症状以及肺外损害症状，如咳嗽、胸痛、咽喉痛、发热等，单纯通过临床征象难以确诊患者疾病，必须结合影像学检查、实验室检查等辅助检查。疾病早期，患者的症状以咽痛为主。若感染累及支气管、气管以及细支气管，则可诱发顽固性且无法根治的干咳或咳嗽，严重影响患儿正常睡眠，还会诱发高热、低

互动交流 | 分娩疼痛，你无需忍受

分娩疼痛是指孕妇在生产过程中子宫收缩引起的疼痛，宫缩痛的主要部位在孕妇的下腹部位，有时候也会发生在两股内侧或脊柱上。关于这种宫缩痛，大多数产妇表示和月经期间的痉挛有一定的相似之处，只不过比月经期间的疼痛感更为强烈。在产妇即将分娩婴儿的时候，其会阴或外阴道会出现扩展，导致疼痛或烧灼感的情况。自然分娩究竟有多痛，只有经历过的人才会懂。医学上将痛疼感分为10级，初产妇的分娩疼痛可达到8～9级，还有部

互动交流 | 以药代茶有讲究

代茶饮是以药代茶，选用一两味药或数味中草药，煎汤或以沸水冲泡，补水又兼有治疗作用，强身健体。但代茶饮不能随意喝，只有正确饮用，才能收到疗效。首先，要因证饮用。《黄帝内经》说：“寒者热之，热者寒之。”意思就是寒证用热药，热证用寒药。比如，同样是咽痛，有的人属于实热证，有的人属于虚热证，实热者可以用寒凉药物代茶饮，虚热者如果单纯用寒凉药物清热，就会导致脾胃受寒，所以需配伍健脾祛湿化痰的药物。其

互动交流 | 站直了别“交叉”

请接受灵魂三拷问：你是否每天手机寸步不离？是否久坐于电脑前？是否长期伏案工作？相信总有一款适合你。那就请大家赶快去照照镜子，检查一下自己是否已有不良的身体姿态——上交叉综合征。上交叉综合征，主要表现为圆肩（含胸）、驼背、头前倾和天使的翅膀——翼状肩胛，是目前比较常见的一种不良身体姿态。“交叉”可不止影响美观，这种不良体态除了给形象扣分，还会对身体带来切实的损害。比如：影响个人形象和气质；紧张的

互动交流 | 火锅丸被“黑”得有点惨

无论涮火锅，还是吃麻辣烫、关东煮，火锅丸都是必不可少的食材。但关于它的一些说法，如“火锅丸都是淀粉”“一个火锅丸子等于5颗避孕药”等，让很多人对这种食物望而却步。目前，市场上的火锅丸主要有两类，一类是真正的肉丸，主要原料为肉；一类是仿生食品，主要原料为淀粉、大豆蛋白，因此，“火锅丸都是淀粉”的说法并不准确。要想挑出货真价实的肉丸，大家要仔细查看食品配料表，排名越靠前，说明这种成分含量越多，一些

互动交流 | 没事多照照镜子帮你减肥

假期周末，除了看电视、刷手机、补觉，你还干吗啦？没事儿时多照照镜子，研究发现，这样可以帮助减肥。照镜子是一件寻常的事，毕竟爱美之心人皆有之。近日，美国学者发表的一项系统综述回顾分析了近十年来有关照镜子对肥胖患者行为的影响的文献，指出对于肥胖患者，照镜子有助于减肥，其对健康饮食行为有积极的促进作用。实际上，这是一种镜子暴露疗法，属于认知行为疗法的范畴。研究发现，镜子暴露疗法有减少不健康食物摄

互动交流 | 牛奶喝错了无益甚至有害

牛奶是人们日常生活中喜爱的饮食之一，喝牛奶的好处如今已经越来越被大众所认识，牛奶中含有丰富的钙、维生素D等。但是您知道吗，牛奶虽好，如果喝错了，对健康反而无益，甚至有害！比如下面这几个问题，就需要一一向大家解释清楚。牛奶能搭药物？送服药物不建议用牛奶，最好用清水，牛奶含有蛋白质和钙，可能会影响药物发挥作用。除非药物说明书上注明：牛奶不影响该药物的吸收或可以用牛奶送服，否则在其他情况下，不要

互动交流 | 红枣入粥改善头晕失眠

俗话说，“一日吃三枣，容颜不显老”。中医认为，枣能补中益气、养血生津。鲜枣维生素含量丰富，干枣的营养更易被吸收。在这，给大家介绍几种大枣的食疗做法。麦枣糯米粥？准备小麦？30克，大枣10枚，糯米100克。将上述原料洗净，共同放入锅中煮粥，待温度稍减，加入适量冰糖或蜂蜜调味，于每日晚餐食用，适用于更年期神经衰弱、失眠健忘、心神不安等病症。枣仁合欢粥？准备酸枣仁、合欢皮各30克，红枣10枚，粳

互动交流 | 常按5穴位改善黄褐斑

一些内分泌紊乱、精神压力大、防晒不当的人群，容易在面颊部出现黄褐斑，与阳明经密切相关，中医认为病因在于肝、脾、肾脏腑功能失调，日常可以按揉穴位来调理。 1.？颧髎穴。位于目外眦直下，颧骨下缘凹陷处，可按揉或刮按1～2分钟，有酸胀感为宜，有助美容养颜，注意力度适中，避免过度摩擦皮肤。 2.？合谷穴。位于第2掌骨桡侧中点，按揉对侧合谷穴1～2分钟，能够通经活络，促进阳明经的气血运行，孕期不宜刺激此

互动交流 | 勤洗澡，尿路少感染

上了年纪的人有时会排斥洗澡。长久不洗澡，身体排泄的废物停留在皮肤表面会发痒、产生体味、诱发皮肤病。美国“每日照护”网站刊文表示，中老年人是尿路感染高发人群，清洗不够是诱发因素之一。大部分老人不爱洗澡，可能是每天的活动量较少，对于洗澡的需求不高；独居老人担心洗澡时摔倒产生严重后果；洗澡前中后的事项太多，对于行动不便的老人来说很艰难；老人抵抗力差，洗完澡会受凉；不想麻烦亲人等原因。为此，文章建议，

互动交流 | 记性差动作慢，竟是罕见病作祟

走在路上突然眼冒金星，舌头像是打了结说不出话，吃饭时连筷子也拿不稳。最近一年多，65岁的龚阿姨陆续出现记性明显变差，动作变慢，身体时不时“僵硬”，上肢抖动等症状。随后，通过医院肌电图检查结合头颅磁共振影像结果，杭州市中医院丁桥院区精神内科主任医师朱旭贞发现，龚阿姨的病症符合一种罕见病的特点，那就是神经元核内包涵体病（NIID）。神经元核内包涵体病是一种慢性进展性神经退行性疾病，截至目前，全国确

互动交流 | 无痛血尿要想到膀胱癌

近年来，我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌有增高趋势，并且城市居民膀胱癌发病率明显高于农村，男性发病率为女性的3～4倍。但分期相同的膀胱癌，女性的预后比男性差。就像打麻将，有些人一般不“点炮”，一点就是大个的。所以不论男性女性，都要重视膀胱癌。血尿是膀胱癌最常见症状，尤其是间歇全程无痛性血尿，就是有时候有血，有时候没血，而且排尿时没有腰痛腹痛的感觉，就要排查膀胱癌。其中，血尿可能是肉眼血尿或

互动交流 | 小蒜味美又养心

小蒜，百合科葱属多年生草本植物，因其地下的鳞茎近球形，类似大蒜而得名，又称小根蒜、野蒜、山蒜、藠（jiào）头等。小蒜的鳞茎入药称“薤白”，其性温，味苦、辛，归心、肺、胃、大肠经，具有通阳散结、行气导滞的功效。汉代张仲景在《金匮要略》记载的药方栝蒌薤白半夏汤，是用以治疗胸痹的名方。唐代医药学家孙思邈认为，薤白“心病宜食之”。即现今冠心病、心绞痛之类的心血管疾病，以薤白食之，有调养之功。小蒜

互动交流 | 代茶饮，多选花草少泡根茎

代茶饮又称药茶，指用中草药与茶叶配合使用，或以单味中草药或复方中草药代茶经冲泡、煎煮等方法制作而成的饮品。现代人经常喝代茶饮保健，需要特别提醒，代茶饮是茶也是药，一定要“对症下药”，不可滥服。日常服用首选养生保健类。目前市面上的代茶饮大致分两类，一类以养生保健为主要作用，另一类以治疗为主要目。相较之下，前者比较安全，其中成分多是药食同源的药物，也可与茶叶配合使用；以治疗为主要目的代茶饮，针对性

互动交流 | 网上咨询不回复？4个技巧抓住医生的眼球

随着网络的普及，如今越来越多的人喜欢在网上向医生咨询疾病的诊治问题。那你是不是遇到过咨询问题后医生并没有回复的情况？是不是还为此抱怨过？其实，从医生的角度出发，他们要看那么多的评论或私信，肯定不会一一回答。那么，应该怎么问才能让医生回复你的咨询呢？今天笔者就来和大家分享一下网上咨询病情的技巧。一、要有礼貌在网上向医生咨询病情多是免费的，医生忙了一天的工作还选择在网上回答问题，是源于对职业的

互动交流 | 告别付费的亲情

以前我在一家国企上班，工作清闲、收入不高，我觉得不能再这样混日子了。前段时间我跳槽到了一家外企，虽然待遇提高了不少，但是却忙得就像个陀螺。这样的生活虽然累，却让我感到充实，唯一的遗憾就是少有时间去看母亲。母亲经常打电话要我有空就过去，我总是无奈地说：“我双休日也要加班，实在没时间来。” 前几天我在网上看到有商家推出“代看望老人”服务，广告语充满温情：“如今的年轻人为生活打拼，空闲时间少，但他们心