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2023年11期

健康新语 | 钟情妄想症

粉丝追星，司空见惯。尤其是综艺真人秀火热的当下，许多明星凭借节目上的优秀“人设”，吸粉无数。但如果粉丝执着地认为自己被偶像深爱、恨不得付出所有，就要警惕精神异常。在精神科的症状标准中，当患者坚信某人深爱着自己，而事实上对方并无此意时，属于“钟情妄想”的范畴。这与一般的单相思不同，通常患者会认为对方的所有言行，甚至一个动作表情，都是对自己的爱的暗示。哪怕对方跟自己素不相识，也不影

每月健康扫描 | 国家医保局：健全基本医保医用耗材支付机制

国家医保局：健全基本医保医用耗材支付机制为建立管用高效的医保支付机制，提升医保基金使用效能，国家医保局近日发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》，明确了纳入医保支付的耗材范围，将临床必需、安全有效、价格合理的医用耗材按程序纳入医保支付范围。通知提出，推动支付政策更加科学化精细化，逐步淘汰单纯依据费用水平分段支付、一刀切的定额或限额支付等较为粗放的支付政策。各统筹地区可统

每月健康扫描 | 人体衰老有4种类型

人体衰老有4种类型世界卫生组织数据显示，世界各国人口寿命都呈延长趋势。到2030年，全世界1/6的人将超过60岁。2020-2030年，60岁以上人口将从10亿增至14亿，到2050年会增至21亿。人口老龄化的加速，让衰老研究越来越重要。英国《新科学家》网站近日报道，美国一项最新研究表明，了解衰老类型有助于延年益寿。美国斯坦福大学遗传学研究团队对43名29～75岁的参试者的基因表达、代谢物

每月健康扫描 | 语录

“减轻患者的痛苦，让他们露出笑容，是我人生的最大价值。” ——陕西省渭南市潼关县秦东镇寺角营村荒移卫生室乡村医生刘永生 “医务工作者理应守护健康科普阵地，如果不能在关键时刻发出专业声音，就可能让杂音充斥其间。” ——北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明 “我们必须走到患者床旁，近点，再近一点。” ——山西医科大学第二医院护理部副主任张颖惠 “辛苦是有目共睹的，但我经常跟同事们说，如

热点关注 | 国家卫健委推行便民惠民10大举措

日前，国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》（简称“《举措》”），要求进一步方便城乡社区居民就近、便利获得基本医疗和卫生健康服务，提升群众获得感。《举措》围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等6个方面，提出了10条具体措施。 1.预约号源向基层下沉紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体牵头的三级、二级医院预留至少20%的门诊

特别策划 | 膳食纤维，被忽视的第7大营养素

想要身体好，营养均衡很重要，除了蛋白质、糖类、脂肪、维生素、水和无机盐，膳食纤维是被营养学家和医学专家最常提及的一种人体必需的营养物质，它在维持身体健康、防控慢性病方面有着不可替代的作用。然而，膳食纤维曾经一度深受人们的误解，被认为是废物残渣，直到20世纪60年代才有科学家站出来为其正名。本期特别策划，就让我们一起来了解—— 近些年，随着国人生活水平的提高，饮食偏向精细化，与缺乏膳食纤维相关的便

预防与治疗 | 打破沉默，别再让尿失禁伤害女性健康

尿失禁是一个常见但又易被忽视的健康问题，在女性群体中，特别是在中老年女性中较为普遍。然而，很多女性患者不愿意谈论这个问题，也不愿意寻求治疗。这种沉默不仅影响了身体健康，也影响了她们的心理健康和生活质量。因此，我们需要打破沉默，加强对女性生殖健康的关注和研究，为女性提供更好的治疗和生活方式建议，让她们能够过上更健康、更自信的生活。经常漏尿有原因女性尿失禁是指女性在咳嗽、打喷嚏、笑或进行体力活

预防与治疗 | 肛门坠胀感是怎么回事

多种疾病可致肛门坠胀能引发肛门坠胀的疾病较多，包括：痔疮根据生长部位的不同，可分为内痔、外痔、混合痔3种类型，其中内痔和混合痔在发展至中期时可出现痔核脱出肛门外的情况，由于痔体较大，牵拉肛门黏膜，会导致肛门部位出现下坠感和便意感。而当外痔痔体发生充血、水肿、血栓增大时，也会产生一定的异物或坠胀感，尤其是在下蹲、排便时更明显。直肠脱垂是指直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病，直肠黏膜

预防与治疗 | 警惕睡眠杀手

1.什么是睡眠呼吸暂停综合征？睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，以睡眠期间频繁发生呼吸暂停和低通气为特征，患病率高，有潜在致死性。可以分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和中枢性睡眠呼吸暂停综合征。其中，前者是更常见的一种形式，指呼吸道阻塞收窄造成的呼吸暂停；后者是呼吸中枢神经在人体睡眠不能正常传达呼吸指令时造成的呼吸暂停。 2.睡眠呼吸暂停综合征有哪些危害？睡眠呼吸暂停综合征

预防与治疗 | 如何“摆平”胃里那颗“疯狂的石头”

胃结石又叫胃石症，一般分为植物性、动物性、药物性、混合性4种，其中植物性胃结石最为多见，主要是由于饮食摄入各种难以消化的植物纤维如柿子、西红柿、山楂、石榴、芹菜、海带等，其中又以柿石症较多见。若一次性吃柿子太多，尤其是未成熟的柿子，原因是柿子中含有较多的鞣酸，在胃液作用下与蛋白凝结成不溶于水的物质，柿子中的果胶、树胶遇到胃酸也可以发生凝结，并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块，一个个凝块还可

预防与治疗 | 别让你的生命被“栓”住

对于老年人来说，摔倒是件非常严重的事情，由于骨质疏松等原因很容易发生骨折，康复过程缓慢不说，长期卧床休养也容易招来血栓等“隐形杀手”。79岁的汪女士最近就经历了这样的遭遇：她在洗澡时不慎摔倒，导致右髋右侧股骨粗隆间骨折。鉴于她的病情不是很严重，医生建议她采取保守治疗，需要卧床休养一段时间。然而，在康复期间，汪女士发现她的左侧踝关节背伸僵硬，双下肢疼痛的活动都受到限制。家人将其送医，经问诊和检查，医

预防与治疗 | 重视颈动脉狭窄，预防脑梗塞

读到这您肯定好奇，颈内动脉狭窄为什么会引发脑梗塞呢？颈动脉是长在喉结两侧的一对血管，连接着心血管和脑血管，就好比一条高速公路，为大脑这个“指挥部”提供源源不断的氧气和营养物质。如果这条“高速公路”变得狭窄，就会影响血液的流通，从而导致大脑缺氧，使脑组织发生坏死，这就是脑梗塞。脑梗塞发生在语言中枢，可导致患者语言功能受损；脑梗塞发生在运动中枢，可导致患者丧失运动、行为能力。据统计，我国每年约有200

预防与治疗 | 冠心病，防大于治

而实际上，虽然药物、手术等治疗可以帮助控制冠心病的病情，但是并不能完全解决患者的根本问题，还会给家庭带来沉重的经济负担。《2020冠心病患者生存质量调查报告》显示，72%的冠心病患者在经过治疗后仍然存在着胸闷、胸痛、心悸、心慌乏力等不适症状；由于胸痛、胸部压榨感和心绞痛的影响，约40%患者表示剧烈运动（如游泳或打球）会受到影响，约37%患者表示在提起或移动重物时会受到影响；约有43%的患者面临焦虑

预防与治疗 | 心脏起搏器，当装则装

人的心脏是由产生电和传导电的细胞构成的一个电系统，它能控制心脏跳动的速度和节律。当这个生物电系统出现故障时，心脏就不能正常跳动，此时人会出现头晕、黑矇、晕厥、胸闷、胸痛甚至猝死。而心脏起搏器可以避免这个问题。督促心脏工作的“监工” 起搏器是一个扁扁的金属物，有的形如手表大小，导线通过血管连接到心脏内；有的形如胶囊大小，可直接放在心脏内。起搏器安置好后，会根据患者的病情通过程控设置一个心跳目标

预防与治疗 | 血糖不稳，动态血糖监测可“破案”

今天要分享两个糖尿病患者的有趣情况。首先，我们来看第一个52岁的糖尿病患者。他的糖尿病病史已经超过10年，一直使用胰岛素进行治疗，血糖控制整体来说还不错，但就是夜间的血糖总是偏高。对于他的这种情况，笔者的建议是继续当前的胰岛素治疗方案。再来看第二个65岁的糖尿病患者。他的糖尿病病史也已经超过10年，同样使用胰岛素进行治疗，但血糖控制并不稳定，经常在早晨出现血糖非常高的情况。针对他的情况，笔

康复指南 | 8个步骤，轻松更换造口袋

很多直肠癌、肠梗阻、外伤性疾病患者在接受治疗干预过程中，需设置皮肤伤口造口，其主要作用是在腹部区域构建全新的大便排出通道，以保证患者能够正常完成排便。皮肤伤口造口包括临时性与永久性两种，其中，临时性皮肤伤口造口患者在肠道病情康复后，医师将肠道回纳至腹腔内，可恢复肛门排便；永久性伤口造口也称为人工肛门，患者需永久通过造口完成排便。为确保皮肤伤口造口的正常使用，患者及其家属需了解以下护理要点：正确

康复指南 | 髋关节置换术后，康复护理须细致入微

髋关节骨折是一种常见的老年性骨折，由于骨质疏松和骨强度下降，老年人容易在摔倒或跌落时发生髋关节骨折。对于高龄老人来说，髋关节置换术是一种有效的治疗方法，可以显著提高生活质量。髋关节置换术包括人工髋关节置换术和全髋关节置换术。其中，人工髋关节置换术是使用人工关节假体替换受损的髋关节，而全髋关节置换术则是同时替换股骨头和髋臼。在进行髋关节置换术前，患者需要接受一系列身体检查和评估，以判断是否符合手术适

康复指南 | 胃癌患者居家护理小攻略

随着人们在饮食习惯、作息规律、用药方式等方面的改变，胃癌在临床上越来越常见，近些年一直排在我国恶性肿瘤发病率的前三名，危及人类的健康安全。目前临床针对胃癌以手术治疗、化学治疗、放射治疗等方法为主，在住院治疗期间，医护人员会为患者提供专业的医疗服务，以缓解症状体征、促进身体康复、预防不良事件。然而胃癌的治疗与恢复是一个漫长的过程，患者在病情稳定后就要回家休养。在此阶段，居家护理的质量直接影响着预后，

康复指南 | 丰富膳食种类，改善营养性贫血

丰富膳食种类，改善营养性贫血贫血可以发生于许多疾病，由于生成红细胞原料（铁、叶酸和维生素B12）缺乏导致的营养性贫血是其中最常见的类型。而老年人往往更容易发生营养性贫血，主要原因有两个：膳食结构不合理老年人往往罹患各种慢性疾病，如高血压、血脂异常、糖尿病等，因此在日常饮食中会刻意限制某一类食物的摄入，特别是动物性食物的摄入过少，而富含铁的食物主要是动物性食物，如肉、鱼、蛋黄、动物肝脏等。

名家面对面 | 长期“日夜颠倒”，也是一种睡眠障碍

人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，规律的作息是精力充沛的保障。然而，在当今社会保持正常的人体昼夜节律好像并不容易：加班、追剧、打游戏……熬夜的理由数不胜数。上海中医药大学附属市中医医院睡眠疾病研究所主任医师、教授张雯静则提醒，如果你正经受着“晚上睡不着，早晨起不来”的折磨，就要警惕存在“睡眠-觉醒时相延迟障碍”的可能。这种病很容易被漏诊或误诊为其他疾病，应该引起足够的重视，并经过专业的睡眠监测

名家面对面 | 远离口腔癌，向美味槟榔说“不”

槟榔是公认的一级致癌物早在2003年槟榔就被国际癌症研究中心认定为一级致癌物。其中含有的槟榔碱（ARC）、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺（ASNA）和活性氧（ROS）等具有细胞毒性、遗传毒性、致突变性和致癌性。槟榔的致癌原因：首先，槟榔含有致癌物槟榔碱；其次，槟榔的纤维较为粗糙，咀嚼过程中，槟榔纤维长期与口腔摩擦，会造成口腔黏膜的局部外伤和慢性损伤；再次，槟榔加工过程中，往往需要使用石灰，刺激

专家评药 | 达比加群酯，引领抗凝2.0时代

房颤是一种常见的持续性心律失常，其最大危害是死亡，其次是出现卒中、心力衰竭、认知功能障碍和痴呆等，此类并发症也会严重影响患者的自理能力和生活质量。抗凝治疗是目前预防和减少房颤相关卒中等病变的有效手段。其中，达比加群酯是较为常用的药物之一。房颤是因为心房异位电起源及传导引起的一种快速性心律失常，可引发血栓栓塞和心功能降低等问题，发病率随年龄增长而上升。流行病学调查显示，2003年我国35～85岁

用药之道 | 选好药物战“痘痘”

其实在通常情况下，痤疮是不需要进行特殊治疗的，只要注意卫生，不随意用手去挤、抠即可。如果症状严重（数量多、面积大、红肿痛、反复发作），可选择药物治疗、红蓝光治疗、光动力治疗。痤疮常用药及注意事项如下： 1.维A酸类药这类药有外用和内服之分，其中外用维A酸类药能起到改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、防治色素沉着和痤疮瘢痕的作用，代表药主要有他扎罗汀、阿达帕林等。现阶段，阿达帕林因为耐

用药之道 | 合理用药，精神分裂症治疗的基石

抑郁患有精神分裂症的病人在各个时期都可能表现出悲伤、失落的情绪，甚至可能发生自杀行为，需要家属多加留意。妄想被害妄想是精神分裂症病人常见的症状，大多数病人会选择忍耐、逃避的态度，并不会付诸行动；一少部分病人不仅会付诸行动，而且会将幻想的对象作为主动攻击的目标。幻听病人通常会出现幻听的症状，且幻听到的内容大多存在一定的威胁性。由于病人无法分清幻听内容的真伪，常会出现一些过激的行为。

用药之道 | 提防心梗突发，家中常备急救药

急性心肌梗死（简称“心梗”）是由于供养心脏的血管——冠状动脉的突然堵塞，造成心肌持续性缺血从而引起心肌坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。往往具有起病急、发展快和致死率高的特点，患者可能在发病后短时间内失去生命体征，导致医生根本来不及救援。在家中常备心梗急救药品，予以突发心梗患者急救，为患者的后续对症干预治疗争取时间，是保障突发心梗患者生命安全的有效方法。那么，在家中准备何种药

用药之道 | 抗肿瘤药6问

1.治疗其他疾病的药可以和抗肿瘤药一起服用吗？口服抗肿瘤药物包括化疗药物如卡培他滨、依托泊苷、长春瑞滨等，靶向药物如吉非替尼、奥希替尼、伊马替尼等，内分泌治疗药物如他莫昔芬、来曲唑等，与其他药物能一起服用的前提条件是几种药物之间不存在相互作用。由于口服药物的吸收、代谢等可能会受到胃肠道环境、肝药酶活性的影响。所以，治疗其他疾病的药能不能和抗肿瘤药一起服用，不能用一句话概括，而是需要对具体

用药之道 | 合理使用抗菌药物“四不”原则

抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，大家熟知的青霉素类（如阿莫西林）、红霉素、头孢（头孢霉素）、环丙沙星、左氧氟沙星等都是抗菌药物。秋冬季节，气温忽高忽低，容易引起感冒。每当这时，服用抗菌药物是不少人的习惯，但这种做法是不对的。因为，感冒多由病毒感染引起，比如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。对于病毒性感染，抗菌药物是无效的，甚至对

用药之道 | 两部门发文加强依托咪酯和莫达非尼药品管理

日前，国家药监局、公安部和国家卫生健康委联合发布了《关于调整麻醉药品和精神药品目录的公告》（2023年第120号），公告提到，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》有关规定，国家药品监督管理局、公安部、国家卫生健康委员会决定调整麻醉药品和精神药品目录。一是将泰吉利定列入麻醉药品目录。二是将地达西尼、依托咪酯（在中国境内批准上市的含依托咪酯的药品制剂除外）列入第二类精神药品目录。三是将莫达非尼由第一类精

用药之道 | 药引子

药引子，简称药引，是传统中医用药治病的一种特别用法。它指中医在临床处方中或在运用中药成方制剂时，利用某些药物或药食辅料的特殊性能作用，以引导方中药物或成药的药力到达病变部位或某一个经脉，使方药更好地达到治疗效果。此外还有减毒、调味等作用。很多影视剧、小说中都会出现寻找“药引子”的桥段，而且稀奇难寻。其实，药引子未必像传说中那么难以获取，从普通的食物、药物，如淡盐水、黄酒、小米汤、长流水、灶心土

传统医学 | 对付甲状腺结节，中医有办法

甲状腺结节是一种内分泌系统疾病，随着人们身心负担的加重、饮食习惯的改变以及临床诊疗水平的提高，其发生率与检出率处于明显的上升趋势，给许多人的生活造成影响。大部分患者在发现自己长了甲状腺结节后，最为担心的是结节的性质（良性或恶性），其次考虑的就是如何治疗。对于甲状腺结节，中医研究开展得很早，并且从古至今也积累了丰富的经验，下面就带大家简单了解一下。中药内治法中医将甲状腺结节归入“瘿瘤”的范畴

传统医学 | 针药并重治便秘

针灸选用针灸治疗便秘时，医生会选择一些特定的穴位进行刺激，如：（1）天枢穴。位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸，刺激该穴位可以促进肠胃蠕动，增加排便次数。（2）气海穴。位于下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上，刺激该穴位可以增强肠道的收缩力度，促进排便。（3）大椎穴。位于脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上，刺激该穴位可以促进肠胃蠕动，实现通便润肠，适用于肝郁气滞、脾胃虚弱、气

传统医学 | 围绝经期失眠，中医来支招

围绝经期失眠是由于人体内部的激素失衡所致。女性进入围绝经期时，卵巢功能下降，卵泡数量减少，卵泡刺激素（FSH）的分泌水平升高，雌激素的水平下降，这些变化都会对女性的生理和心理产生影响，并导致更多的失眠症状出现。生理方面，围绝经期失眠可能会导致患者头痛和身体疲劳，增加心血管疾病、高血压等的风险。心理方面，围绝经期女性更容易出现抑郁和焦虑情绪，害怕影响生活和工作，会导致进一步的失眠。失眠在中医里被

传统医学 | 葛根汤加减治急性背肌筋膜炎

肖某，男，34岁，是一家公司文秘。患者因加班赶写汇报材料，伏案工作两天两夜，之后感到脊背肌肉僵硬，疼痛难忍，不能转侧。于是上医院看急诊，经X线摄片检查无阳性体征，医生根据患者脊背部疼痛伴活动受限等症状，诊断为急性背肌筋膜炎。给予双氯芬酸钠肠溶片，患者服用一片后只能止痛一会儿，近两天来疼痛加重，于是前来看中医。首诊时患者诉说脊背发凉、僵硬、痉挛、疼痛，右侧背部尤甚。向右上臂放射，右肩关节活动受限

传统医学 | 我来荐方

蛋黄冰糖液治喘息性支气管炎取鸡蛋黄5个，冰糖50克，黄酒250毫升。先将蛋黄、冰糖放入瓶中，混合搅匀后再加入黄酒浸泡10日，每次服用25毫升，每日早晚各服用1次。本方补肺益气、化痰平喘。四川彭州胡佑志成都中医药大学副研究员蒲昭和点评：喘息性支气管炎是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病，以婴幼儿多发。本病以咳嗽、喘息为主要症状，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重可出

传统医学 | 穴位养生：风池穴

风池，经穴名，出自《灵枢·热病》，属足少阳胆经。定位位于颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。正坐，举臂抬肘，肘约与肩同高，屈肘向头，双手置于耳后，掌心向内，指尖朝上，四指轻扶头（耳上）两侧，大拇指指腹位置的穴位即是。功能主治疏风清热，通宫利窍，醒脑安神。主治中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证，以及感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼

名医谈病 | 人体内“不定时炸弹”

随着人口老龄化的加剧，以及高血压、动脉粥样硬化等患者的增多，腹主动脉瘤的发病率不断上升。腹主动脉瘤一旦发生破裂，死亡率极高。但这么一个高致命的疾病，在初期时大部分患者并无明显感觉，甚至是破裂前也往往没有先兆，所以做到早期筛查、积极干预尤为关键。本期名医谈病就带大家一起来认识—— 杨女士今年69岁，退休前是学校的体育老师，退休后也一直坚持锻炼、健身，身子骨一直硬朗。而且，由于年轻时从事体育保健的工

询诊热线 | 感冒后闻不到气味怎么办

我前段时间感冒鼻塞闻不到气味，谁知感冒好了还闻不到气味，这是怎么回事？应该怎么办？四川张先生张先生：嗅觉障碍又称嗅觉失灵，临床上常见的嗅觉障碍有以下3个表现：嗅敏感度降低，也称为嗅觉减退或嗅觉不灵，患者对弱的嗅素刺激不能嗅到，但对强的嗅素刺激可以有嗅觉存在，多可恢复；嗅觉缺失，对某个或某些嗅素嗅觉丧失，或是对全部嗅素的嗅觉丧失，很难恢复；嗅觉异常，包括嗅觉过敏、嗅敏度提高、嗅觉倒错、

询诊热线 | 颈椎曲度消失怎么办

最近总觉得颈椎不太舒服，去医院拍了片子后发现是“颈椎曲度消失”。这是什么意思？是颈椎病吗？湖北张女士张女士：人的脊柱生理曲度并非一出生就有的。刚出生时，脊柱是一个开口向身体前侧的“C”形；婴儿在学习爬行和抬头的过程中，颈椎的生理曲度逐渐形成，在颈部呈现出一个开口向身体背侧的“C”形；在学习站立和行走的过程中，腰椎的生理曲度也逐渐形成；一般要到1岁半的时候，脊柱才基本完成生理曲度的发育

询诊热线 | 在家测血压总是不准怎么回事

前不久买了个电子血压计，在家中测了几次，感觉结果不是很准，不知是不是操作不规范的原因，请问在家自测血压应该怎么做呢？四川李先生李先生：血压是人体健康的重要指标，定期测量血压是维护健康的良好习惯之一。18岁及以上的健康成年人，应培养定期监测血压的习惯，最好至少每年测量1次血压。可以抓住任何参加体检或去医疗机构的机会进行测量。35岁及以上人群应该每年至少测量1次血压。对于已有危险因素如超

询诊热线 | 老人吃饭总是被呛怎么办

爷爷今年72岁，平时身体还可以，就是这两年吃饭、喝水的时候总被呛到，之间检查过没有咽喉的病变，可能就是衰老引起的，请问有没有什么办法能够改善呢？云南袁女士袁女士：这种情况需要警惕吞咽障碍。近年来我国老年人吞咽障碍患病率明显上升，加重了社会和家庭的经济负担。资料显示，我国60岁以上老年人吞咽障碍患病率为66%。吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，

询诊热线 | 脂肪肝怎么运动

前不久查出脂肪肝，担心了一段时间，听人说多运动就可以逆转，具体该怎么做呢？江西罗先生罗先生：脂肪肝是各种原因引起的肝细胞内脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的病理状态。正常人肝组织中含少量脂肪，如磷脂、甘油三酯和胆固醇等，其重量为肝重量的3%～5%。当肝内脂肪蓄积过多，即超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，称为脂肪肝。很多人都认为脂肪肝只是肥胖造成的，不会对身体造

询诊热线 | 小孩磨牙怎么办

孩子今年12岁，最近晚上睡觉后经常会磨牙，我怀疑是肚子里有蛔虫引起的就给他吃了驱虫药，但几天过去了，孩子仍然在磨牙，是蛔虫没杀干净还是有其他原因呢？是否需要到医院就诊？湖南方女士方女士：磨牙是儿童常见的一个睡眠问题，肠道有寄生虫只是夜间磨牙的其中一个原因，最常见的寄生虫就是蛔虫。当肠道内有寄生虫时，这些寄生虫分泌的毒素及废物会刺激大脑皮层，使咀嚼肌收缩或痉挛，影响孩子睡眠并使其发出磨

询诊热线 | 口腔溃疡要“以毒攻毒”吗

前阵子朋友口腔溃疡了还约我吃火锅，我劝她吃点清淡的，她表示就是要“以毒攻毒”才能好得快，有道理吗？四川何女士何女士：口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜病，通常表现为圆形或椭圆形的浅表溃疡，周围有红晕，中央可伴有灰白色或黄色的假膜。因具有明显的痛感和反复发作的特点，故又称复发性阿弗他溃疡、复发性口疮等。一般来讲，口腔溃疡即使不治疗，1～2周内也可自愈。临床上可适当使用一些药物缓解症状，

健康生活 | 献血时，血袋里的血为什么不会凝固

1.血测在人体内为什么不会凝固？首先，血管内膜的完整性是血液能够正常流动而不凝固的重要因素之一。血液中的凝血因子只有在血管内膜破损时才会被激活，形成血栓，堵塞破损的血管。因此，血管内膜的完整性和光滑性可以减少血小板在血管壁上的凝集和黏附，从而防止血液凝固。其次，血液中有肝素、抗凝血酶等生理性的抗凝物。这些生理性的抗凝物质在血液中发挥着重要的抗凝作用，使得血液能够在人体内保持流动状态而不凝

健康生活 | 乙肝免疫球蛋白不能替代乙肝疫苗

目前，我们已经知道预防乙肝最有效的方法就是接种乙肝疫苗。这种疫苗可以刺激人体产生抗体，从而有效地防止乙型肝炎病毒的感染。然而，得知去年有一款乙型肝炎免疫球蛋白的获批，有人就认为它可以替代乙肝疫苗来用于预防乙肝。那么，是不是这样呢？要回答这个问题，我们先要了解什么是乙型肝炎免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白（HBIg）本质是乙型肝炎病毒表面抗体（乙肝表面抗体，HBsAb）的浓缩物，是由经乙型肝炎疫苗免疫

健康生活 | 一句话真相

“不含防腐剂”并不代表健康每当提到“防腐剂”等食品添加剂时，有不少消费者认为它们对健康有害，再加上近年来一些食品企业以“纯天然、零添加”作为营销噱头，无形中加剧了公众“谈‘添’色变”的焦虑。有调查数据显示，66%的消费者认为零添加、不含防腐剂的食品更安全。【真相】科信食品与健康信息交流中心主任钟凯表示，防腐剂是让消费者受益最大的几种食品添加剂之一。在防腐剂出现之前，人们只能就近购买食物。山

健康生活 | 前牙区核桩修复材料，到底怎么选

治疗牙病的常见方式核桩修复往往是用来修复那些产生大面积牙体缺损的牙齿，而这种缺损通常指的是患者的牙冠部分大面积缺失，连累到牙根，而剩余的牙体组织相对较少，并不能够单独的使用，也不能为后续的修复提供更加良好的固定，因此为了能够稳固修复需要将修复体的一部分插入到患者的根管内，从而进行加固，而插入根管内的这部分东西则称为核桩。在早期，桩和冠是一体的，而利用桩插入到根管当中，从而产生固定作用的修复体称

健康生活 | 发生中毒，急救措施要知道

一氧化碳中毒冬季在使用煤炉、火坑取暖或利用燃气热水器洗澡时，如果室内不通风，就很容易产生一氧化碳中毒。面对这种中毒情况，发现者或医护人员在进入急救现场时，应加强通风换气，断绝煤气的来源，必要时戴上防毒面具，将中毒的人员迁移到空气清新的地方，然后解开患者的衣扣、裤带，将患者平放，头偏向一边，保持呼吸畅通。对于缺氧者要采取供氧措施，对于呼吸心跳停止者进行心肺复苏。提醒：在使用煤气时，一定要保证

健康生活 | 皮肤过敏怎么办？教你3招从容应对

急救 1.清洁：发生过敏现象时，首先要做好皮肤清洁，用清水洗脸即可，不建议用清洁产品，或者选择敏感肌可用的洗面奶。切记，洗脸的时候不要用手搓，避免将伤口暴露出来，会加重过敏现象。过敏起皮撕下来看似挺好，但却会加重伤口的感染，若再用手去抓，只会加重过敏现象。 2.镇痛消肿：买一瓶矿泉水，放在冰箱内冰镇一会，装入喷雾瓶中，多喷喷脸，或者将压缩面膜浸泡在冰凉的水里，吸好水分后，敷在脸上，冰冰凉凉的。

健康生活 | 消毒剂，用法不对危害大

含氯消毒剂其是生活中应用比较广泛的消毒剂，如84消毒液、漂白粉等。通常用于空气、水域、物体表面、农业、食品、水产品等方面的消毒。危害：（1）损害人体的消化系统。若是不小心误服含氯消毒剂，会出现胃黏膜以及消化道黏膜的强烈灼烧感，并伴有烧心、腹痛、恶心、呕吐、反酸等症状；若是服用的剂量过大，还会导致各种脏器功能以及循环功能衰竭。（2）损害人体的呼吸系统。若是吸入浓度较高的含氯消毒剂，会出现气短

健康生活 | 做放射检查，辐射究竟有多大

相信生活中有这种误解的朋友也不少，鉴于此，下面我们就一起来看看，放射检查辐射的“威力”到底有多大吧！放射检查是一种影像学检查方法，是借助X射线或无线电波开展影像检查的方法，我们平常做的X线拍片、CT检查、磁共振（MRI）等，都属于这一范围。具体来说，我们常做的拍片、钼靶，都属于X线检查；CT平扫、CT介入及CT增强扫描，都属于CT检查；MRI平扫、MRI增强及MRI造影等，都属于MRI检查。这

健康生活 | 宫颈筛查，选什么方法好

高危型HPV持续感染是主要致病因素宫颈癌，也称为子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。目前公认的发病原因主要有3个：生物学因素、行为危险因素和遗传因素。生物学因素是指持续感染高危型HPV（人乳头状瘤病毒），这是导致宫颈癌的最主要危险因素。行为因素包括过早性行为或者性伴侣频繁更换等。《2020年WHO女性生殖器肿瘤分类（第5版）》将宫颈癌分为HPV相关型和非相

健康生活 | 高分辨率MRI，窥探大脑的“超级显微镜”

顾名思义，高分辨率MRI是相较于常规MRI而言的一种成像技术，它利用更强的磁场和更精细的射频脉冲，可以获得人体内部结构的详细、精细图像。近些年，高分辨率MRI以其无与伦比的分辨力和多参数成像能力被公认为是研究退行性神经病变的最佳手段，在神经退行性病变的诊治中应用非常广泛。它就像一张地图，可以帮我们在大脑这个神秘且复杂的迷宫中找到可能出现问题的地方。想象一下，大脑就是一个巨大而复杂的迷宫，迷

健康生活 | 6类人群需要注意糖尿病的筛查

现临床建议，以下6类人群需要注意糖尿病的筛查：有糖尿病前期病史的人群；年龄≥40岁，同时合并有肥胖、高血压、血脂异常等代谢异常综合征的人群；体重指数（BMI）≥24，或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm者；有巨大儿生产史（即孩子的出生体重大于4kg）的妇女；有多囊卵巢综合征的妇女；有糖尿病家族史的人群。筛查糖尿病，临床常用的方法有以下几种—— 随机血糖测试是一种可以在任何时间进行，无需

健康生活 | 补锌忌盲目，科学才健康

锌具有多种重要功能成年人体内锌含量约为1.4～2.5g，主要分布在眼睛、皮肤、骨骼、肝脏、肾脏、肌肉及男性生殖器官中。此外，还有0.8%的锌存在于血液中，其他均存在于血浆中。锌具有多种重要的生理功能，如：参与蛋白质合成蛋白质是构成人体组织的基本物质，是体内超过80种活性酶的重要组成部分，比如碱性磷酸酶、核苷酸酶、DNA聚合酶和RNA聚合酶等。这些酶参与体内核酸和后续的蛋白质合成，保证蛋白

健康生活 | 患有糖尿病，这样来食养

定餐次早餐：一般建议早晨6：00―6：30起床且7：00之前吃早饭，再利用15～20分钟的时间做简单的身体活动，对降低早餐后血糖有帮助。午餐：糖尿病患者可以在10：30―11：00吃午餐，因为较多患者中午无法进行运动且需要午睡，所以午餐应适当减少主食的量，防止血糖水平明显升高。晚餐：可以选择在17：00之前吃完晚饭，20：00―20：30这段时间进行适当活动，如跑步、骑车、游泳等，22：00准时

健康生活 | 秋冬补益数羊肉

中医认为，羊肉性味甘热，具有暖中补虚、补血益气、开胃健脾之功效，对虚劳寒冷、五劳七伤诸症改善效果颇好。目前，市面上可供食用的羊肉有绵羊肉、山羊肉及羔羊肉3种。从肉质上来说，由于绵羊肉的肌纤维之间有一定的脂肪，吃起来更滑嫩、细腻；山羊肉的肌纤维之间脂肪含量较少，更瘦一些，肉质比较紧；羔羊肉则是指1岁以下的绵羊经肥育后屠宰所得的肉，精肉多，脂肪少，肉嫩汁多。如今，涮羊肉是一年四季吃不够的美食，西北

健康生活 | 糖尿病患者吃苦瓜能降血糖？

那么，糖尿病患者可以吃苦瓜吗？答案是肯定的，如果血糖稳定，糖尿病患者可以吃任何一种食物，只是吃多吃少的问题。临床上，我们习惯用食物的升糖指数（GI）来判断一种食物是否适合糖尿病患者，苦瓜是典型的“低GI食物”，GI值仅为24，与樱桃（22）、黄瓜（23）、木瓜（30）等接近，远低于胡萝卜（71）、南瓜（75）等食物，对血糖影响甚微。一般来说，低GI食物（苦瓜营养丰富，所含蛋白质、脂肪、碳水化合

健康生活 | 养生菜谱

蛤蜊蒸蛋食材：净蛤蜊肉50克，鸡蛋2个，绍酒、盐各适量。做法：将蛤蜊肉洗净，焯水后放入蒸碗，打入鸡蛋，倒入绍酒和少许水，加盐，搅打均匀。蒸锅上火烧上汽，放入蒸碗，大火蒸10分钟即成。功效：滋阴清热，化痰散结，用于肾阴虚所致痰咳喘促、哮喘性支气管炎。注意：过敏性哮喘者不宜食用。薤白饼食材：薤白50克，姜粉10克，面粉250克，盐适量。做法：将薤白切末，与姜粉、面粉、盐一起加水

健康生活 | 人流术后月经量减少，警惕宫腔粘连

人流术后的常见后遗症人工流产是作为避孕失败的一种补救措施。若初孕人工流产或反复多次人工流产，将影响身体健康，并可能留下后遗症。据相关文献统计，在所有的流产患者中，宫腔粘连的发生率在6%～30%之间；尤其是做过多次流产的患者，宫腔粘连的发生率比仅行一次流产手术的患者会增加1倍以上。这是因为，人流术中子宫内膜受损、感染等原因都可能导致子宫内膜纤维化，最终引发宫腔粘连。医生将有临床症状的宫腔粘连

健康生活 | 情绪起伏如波浪，警惕双相情感障碍

张女士今年35岁，在一家外资企业作咨询顾问，一直以来都表现得非常出色，颇受同事和上司的好评。但大约在两年前，她总是无缘无故地出现大幅度的情绪波动，有时感到自己陷入了一种深深的沮丧和绝望中，失去了对工作和生活的兴趣和热情；有时又异常活跃，但无法集中注意力，对同事和家人也失去了耐心，并常常作出一些冲动的决定。这种情绪的波动不仅影响了她的工作和生活，也给她的家庭带来了压力。今年初，家人带她来到我中心就诊

健康生活 | 慢性盆腔炎的治疗：从药物到手术

实际临床过程中，医生会根据患者的体质、病情特点、生育需求等来确定治疗方案。具体的治疗方法包括以下几种—— 药物治疗慢性盆腔炎的主要治疗药物为抗生素，它能够有效清除病原体，改善盆腔炎性症状。但抗生素的使用需要结合患者实际情况，做到精准用药。如果患者症状较轻，耐受口服抗生素，则优先口服头孢类抗生素。比如：头孢克洛，0.25～0.5g/次，每8小时1次，每日不能超出4g；头孢拉定，0.25～0

互动交流 | 做好健康管理，拒绝痛风侵袭

痛风是一种比较常见的疾病，近几年临床发病率呈上升趋势，它是因为高尿酸血症导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的关节疼痛、肿胀，关节表面皮肤红紫、发亮、紧张，可以在各个年龄段发病。在现有的医疗条件下，痛风难以治愈，患者需要在饮食、生活方式、用药、病情监测、运动锻炼等方面加强管理，通过有效的措施减轻症状、减少发作，提高生活质量，恢复正常的生活、工作、学习。病情监测痛风患者要做好日常病情监测，根据医生

互动交流 | 老年人群需防范腹股沟疝

腹股沟疝类型众多，基于疝的解剖位置分类，可分为腹股沟直疝、腹股沟斜疝、股疝等不同类型，其中腹股沟直疝是指腹壁下动脉内侧三角区突出类疾病，未经过内环，且未进入阴囊，在整体腹股沟疝中占比较小；腹股沟斜疝是指经腹壁下动脉外侧腹股沟管向内突出类疾病，穿过腹股沟管，经腹股沟浅环进入阴囊，在整体腹股沟疝患者中占比较高；股疝是指股环突出类疾病，高发于女性，且此类患者更易继发绞窄、嵌顿等并发症，需尽早手术治疗。

互动交流 | 种植牙是怎么“种”的

牙齿缺失是一种常见的口腔疾病，特别是在老年人群中，不少人甚至觉得“老掉牙”是常态、小问题。殊不知，牙齿缺失不仅会给患者生活带来不便，还会危害口腔健康，甚至影响全身健康，因此一旦出现牙齿缺失就应该及时修复。种植牙是目前修复缺损牙齿最佳的方法，它们的设计、触感和功能与天然牙齿非常接近，不仅舒适美观，而且耐用，为患者解决牙齿缺失问题提供了长期有效的方案。种植牙是由人工牙根（种植体）、基台与牙冠所组成

互动交流 | 当药遇到茶，效果会大减

很多人喜欢喝茶，有时吃药也会随手就着茶水送服，河北医科大学第三医院临床药学部主任、主任药师刘国强提示，茶水与很多药物都有着微妙冲突，患者如果有喝茶习惯，不妨在就诊、取药时多问一句，以便作出合理的判断与选择。刘国强说，茶叶中含有多种化学物质，可能会和药物成分发生各种反应，影响疗效，严重时还可能产生一些副作用，对人体健康造成影响；药、茶同用还可能增加肝肾功能负担，不利于疾病恢复和身体健康。因此，用

互动交流 | 秋瓜吃起来，生津又润燥

秋日常吃黄瓜，有很好的生津止渴作用，下面给大家介绍一个关于黄瓜的美味菜谱，好吃又养生。准备黄瓜1根，红、黄灯笼椒各1只，食用油、盐、豉油、生抽适量。红、黄灯笼椒分别去籽、切小丁，黄瓜洗净切小丁。锅内放食用油，葱花爆香后，将三丁同时入锅爆炒片刻，加盐、豉油、生抽及少量开水，稍炖入味，即可出锅装盘。中医认为，黄瓜味甘、性凉、苦，入脾、胃、大肠经，具有除热利水、解毒润燥、清热利尿等作用。对热病

互动交流 | 耳朵进水，操作不当会伤身

不少人都有这样的经历：耳朵进水了。于是想尽办法把水甩出来，但如果处理不当，会出现耳朵闷塞、听力下降，部分人还会出现中耳炎。下面是很多人常用的耳朵“排水”方法，需谨慎使用。单腿蹦跳法很多人想依靠重力和蹦跳产生的冲击力让水从外耳道流出，但人的外耳道结构并非笔直通道，而是呈S型，单腿蹦跳的方法不仅无法将水完全排出，还容易引发跌倒，尤其是老年人，后果十分严重。棉签吸水法外耳道积水往往在耳道深处

互动交流 | 六旬阿姨告别“大象腿”

历时7小时，在放大30倍的显微镜下，用细如发丝的缝针和缝线，将直径0.1～0.4毫米的淋巴管与皮下显微静脉吻合。近日，衢州市人民医院血管外科程国兵副主任医师为60岁的周阿姨实施了衢州市首台超显微镜下下肢淋巴管-静脉吻合术，填补了当地在这一领域的技术空白。患者周阿姨多年来下肢反复淋巴水肿，左腿比右腿足足粗了10厘米。“我的左腿就像‘大象腿’，这些年都没穿过正常的裤子。”周阿姨很苦恼，而且不仅胀痛

互动交流 | 老人护脚用对功能袜

忽视双脚的保护，会增加肌肉、韧带、骨骼和肌腱的损伤风险，但很多人只关注如何挑选合适的鞋子，却忽视了袜子的选择。尤其中老年人，随着年龄的增长，足部问题更突出。近日，美国“最佳生活”网站采访美国足部护理专家托尼·胡博士，他表示，中老年有5种功能袜，可根据不同场合或情况选择穿着。运动袜有脚垫的运动袜具有减震功能，可减少锻炼过程中的冲击力，为关节提供良好支撑，最大限度减少压力和损伤风险。对中老年人来

互动交流 | 两种运动有助缓解悲秋情绪

秋季虽没有了热扰心神，但人们容易产生悲伤的情绪。现代医学研究表明，秋季日照时间变短，人体分泌褪黑素增多，抑制了甲状腺素、肾上腺素的分泌，易使人感到情绪低落。研究发现，锻炼可诱发积极的思维和情感，这些积极的思维和情感对抑郁、焦虑等消极心境具有抵抗作用。登山有益身心放松，不仅能欣赏秋日美景，登高望远还有利于开阔心胸，同时还能促进登山者的神经、心血管、呼吸和肌肉骨骼系统的健康。爬山运动加之气压的轻

互动交流 | 老年人常流泪，试试3个食疗方

不少老年朋友常流泪不止，这往往是因长期缺乏维生素A、维生素B2和维生素C引起泪道狭窄或阻塞，从而导致泪腺分泌过多泪水。下面，为大家推荐几款食疗方，能起到一定缓解作用。甘草红枣汁生甘草6克，红枣8个，天仙子3克，用水煎汁服用。每日两次，头、二汁分开服，两次之间至少相隔3小时。荸荠甘蔗饮 60克荸荠和60克甘蔗洗净去皮，放在锅中加水煎汤。每天饮用2～3次，每次饮一小茶杯即可。核桃豆浆糊

互动交流 | 更年期女性警惕这类疾病

你是否有过这样的经历：电话一响，心突突跳，有时心脏还会忽然刺痛，像被针扎了一样。如果这种情况出现较多次，就会怀疑自己是否患有心脏病。医生表示，这有可能是心脏神经官能症。这是一种常发于更年期女性的疾病，患者有心脏病的典型表现，比如胸闷、心慌、胸痛等症状，严重的还出现濒死感，但却查不出心脏病。浙江医院心血管内科凌锋主任医师介绍，心脏神经官能症又称功能性心脏不适、神经血循环衰弱症或奋力综合征，是以心

互动交流 | 谈一谈药物临床试验的那些事儿

许多患者在求医过程中都接触到了药物临床试验，不过多数人会心生疑虑，担心自己成为“小白鼠”。接下来，我们来揭开药物临床试验的神秘面纱。一、什么是药物临床试验？我国每年有百余种新药上市，新药从研发到上市，需要经历漫长的检验过程。药物临床试验是在人体进行试验的最后一个阶段，也是耗时最长、投入最多的一个阶段。一般来说，药物临床试验分为I～IV期。I期是首次将药物用于人体，考察人体对新药的耐受性和有

互动交流 | 亲属活体肾移植，为什么是最优选择

根据目前的研究和临床实践来看，亲属活体肾移植具有以下优势—— 避免长期等待根据卫生部的数据，中国每年新增的尿毒症患者超过100万人，其中20%需要接受肾脏移植手术。然而，由于供体短缺，只有约2%的患者能够接受到肾脏移植手术；很多患者需经历长时间等待，透析治疗期间可能出现高血压、贫血、心脏病、丙型病毒性肝炎等并发症，增加治疗风险。亲属活体移植可缩短等待时间，只要配型成功，即可随时手术。成功率