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2023年10期

健康新语 | 反应性依恋障碍

反应性依恋障碍（RAD）是一种很少见的婴儿及儿童心理疾病，其基本特征是儿童与照料者之间缺乏依恋或依恋总体不足，同时由于情感调节能力受损伴有情绪化异常行为。比如，环境变化时容易恐惧、悲伤或易激惹，很少或最低限度寻求安慰或对旁人的安慰很少反应，很少表达正性情感，对他人很少有社交和情绪反应，没有兴趣玩捉迷藏或其他互动游戏。 RAD儿童本身具有形成选择性依恋的能力，但由于早期发育时期不良

每月健康扫描 | 国家医保基金飞行检查启动

国家医保基金飞行检查启动为严厉打击医保领域各类违法违规行为，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”，2023年国家医保基金飞行检查8月23日在贵州省毕节市启动。飞行检查，是跟踪检查的一种形式，指事先不通知被检查部门实施的现场检查，是严厉打击各类欺诈骗保行为的有效方式。按照国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局《关于开展2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》要求，自今年8月起，四

每月健康扫描 | 每天4000步减多种死亡风险

每天4000步减多种死亡风险波兰罗兹医科大学的心脏病学家和美国约翰霍普金斯大学的心血管疾病预防学家发现，每天步行2337步能降低死于心血管疾病的风险，而每天至少步行3967步能降低任何原因的死亡风险。研究发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上。这项荟萃分析选取了17项不同研究，总共包括近23万人，平均年龄64岁，49%参与者为女性，平均随访7年。分析结果显示，走得越多，对健康益处越大。每天多走5

每月健康扫描 | 语录

“我们一家三代妇产科大夫，家里经常讨论的话题是‘这个患者怎么诊治’。妇产科事业已与我的亲人、家庭紧密捆绑在一起。母亲是我的榜样，女儿是我的骄傲，我们一同守护着女同胞们的健康。” ——清华大学附属北京清华长庚医院妇儿部部长、妇产科主任廖秦平 “做科研光靠8小时工作时间是不行的，不吃些苦，是出不了成果的。” ——安徽省血吸虫病防治研究所党总支书记、所长、主任医师汪天平 “患者将生命交给你，这是

热点关注 | 医药反腐，聚焦“关键少数”等6个重点

问答中指出，当前，医药领域腐败问题纠治难度不断加大，需要医药购销全链条上涉及的各部门增强工作合力、开展联合治理，需要将系统治理观念贯彻工作始终。因此，本次集中整治工作明确了3项工作原则：一是全面覆盖、聚焦重点。此次整治涵盖了医药行业生产、流通、销售、使用、报销的全链条，以及医药领域行政管理部门、行业学（协）会、医疗卫生机构、医药生产经营企业、医保基金等全领域，实现医药领域全覆盖。在整治的重点上

热点关注 | “号贩子”再度猖獗，整治老问题当有新思路

重庆的蓝女士近日向媒体反映，她在某医院一直挂不上号，但通过“黄牛”很快预约成功。有病友花8倍的钱，从“黄牛”那里买号，据说还可指定专家和看病时间。目前，大多数医院实行挂号实名预约制，一定程度上使得“黄牛”抢号、占号的情况得到改善，但近期贩号再次变得猖獗，部分不法分子当起了“电子黄牛”，囤号转卖。 “号贩子”是个老问题，现在老问题有了新的表现形式。过去“号贩子”自己或请人到医院挂号大厅彻夜挂队抢号

特别策划 | 抗衰老：真相与陷阱

长生不老、青春永驻，这是古今中外人类永恒的追求。过去的几十年里，随着现代科学的发展，我们在理解衰老机制、干预衰老过程方面取得了巨大的进步，但仍有很多未解之迷亟待探索和研究。不管怎样，衰老本身不可怕，可怕的是有很多人对其存在认知误区，进而采取错误的“抗衰老”手段，为此交了“智商税”不说，结果往往事与愿违。本期特别策划，就让我们一起来看看—— 据报道，45岁的硅谷富豪布莱恩·约翰逊为了抵抗衰老，进行

预防与治疗 | 带状疱疹神经痛7问

【案例】患者男性60岁，2023年3月10日无明显诱因出现腰背部疼痛伴右下肢背侧放射性疼痛，查体未见皮肤病变，腰椎叩击痛阴性，坐骨神经臀点压痛阳性，右大腿前内侧压痛。无肌力下降，无感觉障碍，无直肠膀胱障碍。CT：腰4～5椎间盘向右后突出，右侧神经根受压，诊断为腰椎间盘突出症，给予口服非甾体类抗炎镇痛药、肌肉松弛药和活血止痛膏外贴、中医物理等治疗。一周后患者复诊诉疼痛未缓解，休息时疼痛症状亦无减

预防与治疗 | 打鼾危害大，早治早轻松

多种因素导致打鼾引起打鼾的病因包括： 1.肥胖或超重，体重超过标准体重20%或者以上，体重指数（BMI）≥24； 2.年龄，成年后随着年龄增长患病率会增加，一项发表于2009年的国外研究表明，女性绝经期后患病者明显增多； 3.性别，更年期之前男性患者明显多于女性； 4.上气道解剖学异常，包括鼻腔阻塞（鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤等）、扁桃体肥大、腺样体肥大、下颌后缩等； 5.家族史，

预防与治疗 | 4个问题带你了解飞蚊症

1.什么是飞蚊症？飞蚊症是指在看东西时眼前会出现各种形态的、飘动的、类似蚊蝇的黑影，也称为“飞蝇症”。主要症状是感到眼前有类似于蚊蝇的小黑点或一些点状或条状的漂浮物在不断飘动、闪烁，当面对纯白色明亮背景时，这种症状会更加明显。其可分为生理性与病理性两种情况，一般将玻璃体并无病理性变化的称为生理性飞蚊症；病理性飞蚊症一般由眼底病理性改变引起，如视网膜裂孔、脱离、玻璃体出血等，症状较严重并影响视

预防与治疗 | 皮肤屏障受损是病，得治！

在日常生活中，大家肯定多多少少都遇到过各种各样的皮肤问题，尤其到换季的时候，皮肤更容易“闹情绪”，引发各种不适。这个时候咨询医生，医生通常会跟你解释说是“皮肤屏障受损”，换季皮肤红痒、脱皮、痘痘等的罪魁祸首都是“皮肤屏障受损”，而且会告诉你：你这是病，得治！另一方面，熟悉美容护肤产品的人也都知道，市面上各种宣称能修复肌肤屏障的产品也层出不穷。皮肤屏障究竟指的是什么？皮肤屏障受损又该怎么修复呢？

预防与治疗 | 拒绝糖尿病足，糖友需做好4点

积极接受糖尿病教育糖尿病教育是指糖尿病患者均应接受糖尿病防治相关知识的教育，以掌握自我管理所需的知识和技能。有研究表明，接受糖尿病教育的患者，血糖控制优于未接受教育的患者。所以，糖尿病患者要提高对糖尿病临床表现、并发症等基本知识的掌握。具体到糖尿病足的防治上，要掌握其早期症状，以早期识别。糖尿病足分为3种类型：缺血型糖尿病足是由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血

预防与治疗 | 秋冬季心梗易发作，收好这份“护心锦囊”

4因素致秋冬季心梗高发从季节上来，本病好发于寒冷的秋冬节。主要原因包括：首先，秋冬季节气温降低，寒冷会导致血管收缩，增加心脏负担，使得冠状动脉供血不足，容易引发心梗。尤其是患有冠心病的老年患者，在受到寒冷刺激时，就会导致心肌功能发生异常，从而影响心肌扩张，造成严重梗塞，诱发急性心肌梗死。其次，低温天气会导致人体免疫力下降，易感染病毒，引发病毒性心肌炎，进而导致心梗。再者，秋冬季节有许多重要的

预防与治疗 | 警惕多囊远期并发心脑血管疾病

生殖功能障碍和糖代谢异常并存多囊卵巢综合征（PCOS）是由遗传和环境因素共同导致的一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。常见的临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样表现等，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常。本病发病率较高，大约6%～20%的女性患有此病，年龄主要集中在18～45岁。 100多年前，有医生发现部分闭经者存在卵巢多囊样改变（PCO）。直到193

预防与治疗 | 降低心脏负荷，让心衰患者轻装上阵

心力衰竭是一个严重的全球健康问题，是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需求的综合征。根据《中国心血管病报告2018》，中国目前有近3亿心血管病患者，其中心衰患者约450万例。尽管目前有先进的药物治疗和支持治疗，但心衰患者的住院和再住院率仍然很高，大约有17%～27%因心衰住院的患者在30天内重新住院，病情严重的患者5年病死率仍在50%以上。研究表明，心脏负荷过重是患者

康复指南 | 人活一口气，要用心呵护肺脏

肺为“娇脏”，有4怕清代名医徐大椿在其撰写的《医学源流论》中，称肺为“娇脏”——娇嫩的脏器，寒、热、燥、脏皆所不宜。怕寒，肺和喉、鼻相连，寒邪很容易从口鼻入肺，导致肺气不能发散，诱发感冒等疾病，致使人体免疫力下降。怕热，肺部受热会出现咳嗽、气喘等症状；如肺胃热盛，还会导致面部起痘、出现酒糟鼻等。怕燥，燥主要指的是外部环境干燥，尤其是因为季节交替引起的天气变化，如秋季气候干燥，容易耗

康复指南 | 健康饮食，保护胆囊

低脂高脂饮食会刺激胆囊收缩，增加胆囊内压力，使结石更容易引发胆绞痛。因此，患者应避免摄入高脂肉类，如猪肉、牛肉和羊肉等；可以选择低脂的蛋白质来源，如鱼类、鸡肉、豆类和奶制品等，也可以选择低脂的乳制品，如脱脂牛奶、低脂酸奶和低脂奶酪等。在烹饪过程中，尽量减少油脂的使用量，可以选择使用不粘锅，或者使用少量的橄榄油等植物油进行炒菜。同时，注意避免食用油炸食品。需要注意，虽然低脂饮食对于胆囊结石患

康复指南 | 膝骨关节炎：治疗需要上“阶梯”

疼痛是主要症状膝骨关节炎是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。研究发现，膝骨关节炎的发展主要受以下因素影响：首先是年龄因素，原发性膝骨关节炎主要发生在中老年人群；其次是软骨细胞和基质合成代谢平衡受到破坏，蛋白多糖基质包围软骨组织，而基质、细胞和润滑液性质的变化都可能导致膝骨关节炎；此外，关节力学的变化也是一个重要因素，例如肥胖、过重和剧烈运动可能导致软骨退变和韧带损伤。发

康复指南 | 选雾化吸入器主要看3个参数指标

选雾化吸入器主要看3个参数指标雾化治疗是指利用雾化装置，将药物分散成液体或固体微粒，使其悬浮在气体中，呼吸时随气体进入呼吸道，达到治疗目的的一种治疗方法。如今，市面上有诸多样式的雾化吸入器，该如何选择呢？建议主要看3个参数指标—— 雾化颗粒尺寸一般来说，吸入的药物其沉积位置与雾化颗粒直径大小有关。5～10μm：主要沉积于大传导气管及口咽部；小于5μm：主要沉积于肺部；小于3μm：50%

名家面对面 | “富贵包”不是“夺命包”，但也不能置之不理

生活中，我们经常会看到颈后部驮着一个“大包”的人，他们大多体形比较富态，所以我们通常叫它“富贵包”。一些美容会所宣称“富贵包”会压迫颈部血管和神经，导致大脑供血不足甚至瘫痪，而大力推介按摩、药物敷贴等能让“富贵包”消失的项目。对此，上海中医药大学附属市中医医院健康管理部主任医师洪钰芳指出，“富贵包”实则是长期看手机电脑、低头、坐姿不端正，导致颈椎的弯曲被拉直，脂肪自动“补位”的结果，它虽然不能与颈

名家面对面 | 秋季腹泻多发，请关注肠道健康

多种因素可引起腹泻根据腹泻的起病和持续时间，分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻常常起病很急，病程比较短，持续时间一般小于4周，主要与传染性疾病、肠道急性炎性疾病、食物中毒/过敏及化学/生物毒物摄入、全身疾病和精神因素等有关。急性腹泻通常是自限性的，但也可能是慢性腹泻的开始。慢性腹泻起病慢，病程常常大于4周或长期反复发作，据统计，其患病率在1%～5%不等，病因多为全身性疾病、消化系统慢性疾病、使用

专家评药 | 厄多司坦，助慢阻肺患者有效排痰

杯状细胞和腺体是呼吸道黏膜的重要组成部分，它们分泌少量黏液，使得气管黏膜保持湿润，从而将吸入的尘埃颗粒、细菌等黏附住，阻止它们深入肺组织。一旦黏液分泌过多，借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动，这些黏液被推向气管上端的喉头部位，最终经口腔咯出，形成我们所说的痰。健康人群体内也会产生痰液，但因为量较少，我们并不会感到不适。然而，当呼吸系统受到病菌的感染，呼吸道会分泌更多的黏液来包围异物和病菌，此时患者的

用药之道 | 出现输液反应怎么办

发热反应发热反应是临床上最常见的输液反应，是指在输液过程中患者体温升高的现象，可能伴有寒战、头痛、肌肉酸痛等全身炎症症状。该反应常常与输液液体中的微生物污染相关，尤其是在输注血液制品时。因此，在进行输液前的消毒步骤非常重要。在进行任何涉及输液的操作之前，医务人员应正确洗手，洗手过程应该充分、彻底。所有与输液相关的器械、装备和材料，如输液管、注射器、针头等，应使用无菌包装，并在使用前检查包装

用药之道 | 妊娠状态下发生甲流如何选择药物

甲流是由甲型流感病毒感染引起的一种呼吸道疾病，具有较强的传染性，好发于春、冬两季。孕妇及产后不久的女性因为免疫、呼吸、心血管等系统的改变，均为甲流的易感人群。虽然目前尚无关于甲流母婴传播的报道，但甲流可能导致孕妇合并严重的并发症，一旦出现缺氧、休克等现象，很有可能对胎儿的生长发育造成影响，增加不良妊娠结局的发生风险。因此，对于孕妈妈来说，不仅要做好日常的预防工作，还要在感染后尽早开始治疗。那么

用药之道 | 服用华法林尤需小心谨慎

从发现到被诟病是毒药，再到逐渐被世人所接受并挽救了无数人的性命，可以说华法林的问世是人类医学发展的奇迹。如今，因为有着服用方便、副作用较小、价格低廉等优点，它被广泛用于房颤、心跳不规律、人工心脏瓣膜置换术后、脑卒中再发、深静脉血栓和肺栓塞等的抗凝治疗和预防，在口服抗凝治疗中具有无可替代的地位。但是很多人对它了解不足，今天笔者就来说说需要您关注的几个问题。 1.华法林需要服用多长时间？单纯房

用药之道 | 如何应对降糖药物的副作用

1.磺脲类如格列美脲，这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用，所以适用于尚保留部分胰岛功能的2型糖尿病患者。常见副作用是低血糖和体重增加，发生低血糖主要与用药过量及使用强效磺脲类降糖药有关。【对策】（1）对于肥胖患者，建议此类药物不作为首选药物。（2）建议从小剂量开始，根据血糖检测情况逐渐增加药物剂量，定时定量饮食，避免剧烈运动，如果出现摄入减少（如恶心、呕吐、腹

用药之道 | 反跳现象

反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。能引起反跳现象的药物很多，最常见的包括有糖皮质激素类、降压药、抗心律失常药、降糖药、抗癫痫药和一些安定类的药品等。这些药在长期服用后都不宜骤停。 1.糖皮质激素类如泼尼松、地塞米松等，长期服药突然停药或者减量过快时，可使病情出现反跳现象，或者发生感染、创伤、出血等，诱发肾上腺危象，表现为恶心

用药之道 | 尿液颜色变化可能与吃的药有关

正常情况下，我们的尿液为淡黄色，清晰透明，无浑浊或沉淀，大量饮水稀释后可呈无色透明，而饮水过少则颜色加深。当尿液颜色出现异常，可能提示全身性疾病或泌尿系统疾病，而排除疾病的影响，尿液颜色的改变也可由药物或食物中的色素引起。依帕司他、酚酞片（果导片）、乙酰苯胺、苯妥英钠、氯丙嗪、苯琥胺、奋乃静、水杨酸、氨基比林等药物可导致尿液颜色变红。黄连素、复合维生素B、四环素、维生素B2、大黄、磺胺嘧啶

用药之道 | 达格列净国内增新适应症，覆盖全射血分数心衰患者治疗

8月17日，国家药监局信息显示，阿斯利康的达格列净获批新适应症，用于降低成人症状性慢性心力衰竭（心衰）患者心血管死亡、因心衰住院或心衰紧急就诊风险。达格列净是同类首个人类钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）选择性抑制剂，此前，达格列净在包括中国、日本、美国和欧盟在内的全球100多个国家和地区获批用于治疗成人2型糖尿病、射血分数降低型心衰和慢性肾脏病。心衰是一种复杂的综合征，当心脏无法向全

传统医学 | 中医治咳，讲究辨证分型

按照中医理论，咳嗽可分为以下几种常见类型：风寒袭肺型此类患者不单会有咳嗽，同时可观察到痰稀薄白，存在咽喉干痒现象，也容易出现鼻塞或者流清涕等问题。中医在治疗过程中倾向于疏风散寒以及宣肺止咳，建议选择通宣理肺丸进行治疗，每日服用3次，姜汤或温开水送服。风热犯肺型此类患者主要表现为咳嗽声音粗亢且存在痰液，痰液较为稠黄，也可能伴随发热头痛或者出汗等情况。中医在治疗过程中倾向于疏风清热以及宣肺

传统医学 | 得了乳腺增生，试试中医内外疗法

中医将乳腺增生划为“乳癖”范畴，认为其发病与肝肾两经相关，情志内伤、肝郁气滞为主因，常有面部色斑、月经紊乱之表现，治疗需辨清证型—— 肝气郁结乳房胀痛、肿块呈弥漫性肿大、喜怒情绪决定肿块疼痛程度、口苦、烦躁不安为此型主要的病症表现。治疗当以清肝解郁为主。取瓜蒌、生地各15克，远志、香附、青皮、陈皮、黄芩、白芍、川芎、当归各10克，苏叶、川贝母、甘草各6克，水煎服，每日1剂，连续治疗30日。

传统医学 | 治疗慢性肾炎需标本兼顾

慢性肾炎治疗困难，预后较差，病情逐渐发展至慢性肾炎晚期，由于肾单位不断地毁损，剩余的肾单位越来越少，纤维组织增生，肾萎缩，最终会导致肾衰竭。从疾病早期演变至终末期肾衰竭阶段，可长达数十年之久。本病属中医“水肿”“腰痛”“虚劳”等范畴，其病程长，缠绵不愈，属本虚标实证。本虚以脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾明虚证、气阴两虚证为主；标实为外感证、水湿证、湿热证、血淤证。根据实则泻之、虚则补

传统医学 | 辨治肺心病，分清急与缓

慢性肺源性心脏病（简称肺心病），是由肺气肿或其他慢性肺部疾患，致使肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，导致右心肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病，属于中医学的“喘证”“肺胀”“心悸”等范畴。中医认为，本病病变在肺，影响于心，与脾肾密切相关，以肺肾气虚、脾肾阳虚为本，寒饮、血淤、痰浊为标，多属本虚标实，治疗应根据急性发作期和缓解期的具体病情辨证用药。急性发作期寒饮伏肺：多为急性发作初期患者，证见

传统医学 | 我来荐方

菟丝子治夜尿频多取菟丝子12克，加水1000毫升，煎取药液约400毫升，每日分2次服用，连续7天为1个疗程。四川彭州胡佑志成都中医药大学副研究员蒲昭和点评：夜尿频多以老人居多，其原因复杂，与疾病、行为习惯、环境气候等因素都有关。中医认为，肾主气化，主水液代谢，肾虚会影响肾主水液代谢功能，从而引起尿频或夜尿多，故夜尿频大多与肾虚有关，治宜补肾为主。菟丝子性温味甘，有滋补肝肾、固

传统医学 | 穴位养生：内关穴

内关，经穴名。出自《灵枢·经脉》，别名阴维，属手厥阴心包经。定位位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。即伸开手臂，掌心向上，握拳并抬起手腕，可以看到手臂中间有两条筋，内关穴就在距离手腕两个手指宽的两条筋之间。功能主治宁心安神，镇惊止痉，和胃降逆。主治心痛、胸闷、心动过速或过缓、胃痛、呕吐、呃逆、中风、偏瘫、眩晕、偏头痛、失眠、郁证、癫狂（痫

名医谈病 | 守住“前腺”，预防“增生”

前列腺是男性特有的生殖腺，器官虽小，但作用不可轻视。其位于膀胱与尿生殖膈之间，膀胱出口处。前列腺具有以下几方面的生理功能：首先，前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺液中还含有多种活性物质，如精氨酸、锌离子等，这些活性物质对于精子的活动、代谢、受精等生理过程具有重要作用。其次，前列腺参与生殖系统的内分泌调节，可以分泌多种激素，如前列腺素、生长因子等，这些激素对于生殖系统的生长、发育、功能

询诊热线 | 缺铁性贫血停药后复发怎么办

我患有缺铁性贫血，之前吃过一段时间的琥珀酸亚铁，因为吃这个药总有恶心想吐的感觉，加上之前检查血红蛋白已经恢复正常，我就没再吃药了，结果没过多久就复发了，应该怎么办？江苏陈女士陈女士：铁是人体内必需的微量元素之一，它在体内的含量虽然甚微，却是所有必需微量元素中含量最多的元素。它参与氧代谢、能量代谢、线粒体内电子转移、肌肉功能和造血作用等多种生命活动。当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内

询诊热线 | 眼睛疲劳时怎么恢复更快

工作看电脑看久了眼睛就很酸胀、干涩，此时是闭眼休息好，还是远眺好呢？江西李先生李先生：无论是长时间紧盯书本的学生，还是长期面对电脑的上班族，都经常会面临眼睛疲劳的问题，出现眼睛干涩、发痒等症状，这不仅会给我们的生活造成一定的不便，严重时还可能会对我们的眼睛造成永久的伤害。闭眼休息和远眺是缓解视疲劳的两种常见方法。闭眼休息可以使角膜表面湿润，减轻干涩和疼痛的感觉，还可以暂时避免视物

询诊热线 | 第一次戴助听器要注意什么

爷爷62岁，近几年听力越来越不好了，准备给他买个助听器，要注意些什么？四川萧先生萧先生：听力衰退是一个高龄老人普遍存在的健康难题，助听器能够帮助听力受损者改善听力，从而增强语言交流能力。助听器款式多，分类丰富。按照形状和体积，助听器主要分为：盒式、耳背式、耳内式、耳道式、深耳道式、隐形等类型。不同类型功能会有所差异，因此一定要到正规医院进行试配，才能让听力障碍人群佩戴更为舒适。如果因

询诊热线 | 产后来月经了还能母乳喂养吗

我产后一直坚持母乳喂养，这是第3个月，发现来月经了。听说来月经后就不建议母乳喂养了，还要继续吗？湖南冯女士冯女士：产后月经恢复是一个自然的生理现象，与哺乳期妈妈是否母乳喂养关系密切。哺乳时间越长，婴儿吸吮乳头的次数越多，吸吮力越强，母亲体内的泌乳素水平就越高，抑制月经复潮的作用就越大。相反，月经复潮就较早。相比之下，母乳喂养产妇的排卵恢复时间最长，混合喂养次之，人工喂养排卵恢复时间最

询诊热线 | B族维生素怎么吃

我有脂溢性皮炎，反反复复的，很烦人。听人说这个病跟缺了B族维生素有关，我需要补充吗？广西王先生王先生： B族维生素是推动体内代谢，把糖、脂肪、蛋白质等转换成能量不可缺少的小分子水溶性化合物，对维持神经系统的功能、进而维持肌肉特别是心肌的正常功能，以及维持正常食欲、胃肠蠕动和消化分泌方面都有重要作用。常见的B族维生素有维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B6（吡哆醇）、

询诊热线 | 月经刚结束又出血是怎么回事

我月经还算规律，结果上次月经刚结束一周，这两天又有少量出血，这是怎么回事？湖南吴女士吴女士：这种情况可能是排卵期出血，它是指在有规律的两次月经中期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜脱落并引起阴道出血，偶尔会伴有下腹部疼痛或腰酸等不适的症状。排卵期出血多发于青春期及育龄期妇女，而过量运动、劳累、精神压力大等，都可能是诱因。对于大多数偶尔发生的排卵期出血，如果出血量少且

询诊热线 | 肚脐眼需要清理吗

洗澡的时候可以扣洗肚脐眼吗？我感觉里面脏脏的，但有人说这样会引起腹腔感染，是真的吗？四川张先生张先生：肚脐原本是脐带的一部分，当脐带被剪断后，留下部分结成的疤便是肚脐。虽然看似接触不到外面的世界，实际上身体代谢产生的分泌物、脱落的皮质和汗液很容易堆积到此，外界的灰尘也会不可避免地穿过衣服到达我们的肚脐眼，这些杂质混合在一起并遗留在肚脐眼的褶皱处，时间一长，就会形成一层污垢。不过，

健康生活 | 脑胶质瘤并非不治之症

胶质细胞异常增殖形成肿瘤大脑是人的生命中枢，它控制着人的语言、动作、感知、情绪以及几乎所有的生理过程。而脑胶质细胞是大脑中的主要支持细胞，其已知的主要功能包括形成神经元轴突外的髓鞘，神经元养分供应和新陈代谢，参与脑中的信号转导等。这些胶质细胞可以分为多种类型，如星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室管膜细胞等。脑胶质瘤就是一种由这些胶质细胞异常增殖形成的肿瘤，其中，星形胶质细胞瘤多发生在成

健康生活 | 一句话真相

听书也需要大脑主动“工作” 随着互联网新技术、新平台推陈出新，人们获取信息的方式也在不断改变，读书也从电子书、有声书发展到现在的听书、短视频读书。但有人指出，阅读的过程是主动学习和思考的过程，听书则是被动接收信息的过程，青少年要多阅读少听书。【真相】听书和看书只是接收信息的方式不同罢了。文字以光波的形式被人眼接收，再向大脑传递神经信号，最后到达大脑皮层负责处理文字的区域进行分析和理解。声音信

健康生活 | 警惕4种要命的胸痛

胸痛是急诊内科患者常见首发症状。近年来随着老年人口不断增长、人们生活方式与生活习惯的变化，因急性胸痛就诊的患者数量呈逐年增长的趋势。引起胸痛的疾病较多，包括胸廓及胸壁病变、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病、腹部脏器疾病等。但并不是所有的胸痛都会威胁患者的生命安全，从目前急诊统计来看，以胸痛为首发症状的疾病中，以急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、自发性气胸的死亡率较高，且均有发病突然、病情进展速度

健康生活 | 做好居家护理，为癌痛患者解除痛苦

合理用药癌症病患需要进行长期的药物治疗来控制病情，因此，在家庭护理中，家属需要根据医嘱，对药物的种类、剂量、如何给药以及何时给药都有全面的掌握。一般情况下，药物都是以口服药为主，止痛药物需要和其他药物进行分开，并且需要给予不同药物适合的存放环境，避免产生一些危害身体的化学反应。不要随意改变医嘱要求的剂量，如服用液体止痛药，建议使用量杯，严格控制剂量，确保精准用药。服用止痛药期间需要禁酒，因为酒

健康生活 | 五脏和，身体安

护肝：疏泄为主肝脏为将军之官，其特性是主疏泄，喜调达，恶抑郁。只有肝不受约束，身体才能达到一种轻松、疏泄的状态。但是，以下几个坏习惯往往会给肝脏“添堵”：一是过量喝酒；二是心情长期郁闷，如压抑、生气等会令肝气郁结，产生胃疼、头痛、高血压等一系列疾病；三是用眼过度，如长期看电视、用电脑、玩手机等，很容易用眼过度，导致肝血不足。【养护建议】最重要的是保持心情的愉悦。春季阳气升发有助于肝的疏泄，

健康生活 | 预防肩周炎需做到8点

1.做好肩部保暖。受凉是肩周炎的主要病因，我们应注意天气变化，必要时采取一定的保暖措施，如适当增加衣物、穿戴护肩等，以避免肩部受凉。此外，在户外运动时也要注意安全，以免出现意外损伤，导致肩关节受损。 2.保持良好姿势。对经常伏案上班的人，必须及时调整工作姿势，以防止因长期低头或驼背等错误姿态而引起慢性劳损和积累性损害。同时也要注意适度活动脖子和肩膀，减轻局部肌肉的劳损。 3.增强营养。年龄较大

健康生活 | 脑梗患者出院后，不能忽视这几点

脑梗塞的高复发率、高致残率，严重威胁着人们的生命健康。那么，患者出院后，为了避免再次复发，有哪些需要特别注意的呢？规律服药脑梗塞患者在出院后，需按时服药，一定要遵医嘱用药，不可擅自服用多种降压药、降糖药，不可自行更改药量或者换药，以免引起血压的骤升或骤降，或血糖控制不理想。如果没有禁忌症，如急性消化道溃疡、血小板减少、严重肝功能损伤等，建议长期服用抗血小板聚集药物及他汀类调脂稳定斑块药物。

健康生活 | 穿刺活检：诊断甲状腺结节的重要方法

1.什么是甲状腺结节？甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。它掌管着甲状腺激素的分泌，但凡缺了或多了这种激素，人体的能量代谢、体温稳定系统以及心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。甲状腺结节是指甲状腺内出现的结节状病变，可以分为多种类型，包括囊性结节、增生性结节、炎性结节和肿瘤性结节。近年来，甲状腺结节发病率持续上升，约有20%～76%的人可在超声检查中发现甲

健康生活 | 做腹部增强CT后要多喝水

CT的基本原理是利用人体不同密度的组织吸收X线的多少，所测得的讯号的强弱，经电子计算机运算、处理、重建成图像，供医生诊断分析。但由于血管多与其他组织混在一起，它们的密度差异不明显，很难区分；而通过喝水就可以使血管充盈，从而更清晰地显示出来，使医生更容易判断。再者，喝水可以使肠道充盈，从而使医生更容易观察到其中的异常情况，如肿瘤、炎症等。除了普通的CT平扫，临床还常用到增强CT。它是指通过静脉注

健康生活 | 尿常规，比你以为的重要

不能忽视尿常规尿液来自血液，其成分又与机体的代谢密切相关，任何系统疾病的病变影响到血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化。所以，临床检验科非常推崇著名医学专家哈伯的一句名言：“尿液就是液体的活组织检查”。一方面，尿常规检查可以检测尿液中是否存在细菌、白细胞和红细胞等指标，帮助诊断尿路感染。另一方面，尿常规可用于早期发现泌尿系统疾病。当尿中出现血色和泡沫，而且泡沫持续不消退；突然出现不明原因

健康生活 | 阿斯巴甜可能致癌？

这一消息很快引起人们注意，一时间阿斯巴甜致癌被网友热议，有的网友表示担忧：“再也不吃含有阿斯巴甜的食品和饮料了。”“‘阿斯巴甜0添加’将成饮料新卖点。”也有网友表示理性看待：“专家说了这是可能致癌。”“抛开剂量谈致癌，都是不科学的。” 果冻、布丁、可乐、冰激凌、口香糖、汽水……这些生活中的美食、酷饮，我们还能愉快的享用吗？为此，我们综合了多方观点为大家进行解读。阿斯巴甜为“可能致癌物” 阿

健康生活 | 预防尿石症，需从饮食抓起

鉴于尿石症的高复发率，在日常生活习惯中，就应该逐渐养成防治意识。尿石症的产生与饮食脱不了干系，从饮食与营养方面来加强防治就显得非常重要。多饮水多饮水可以增加尿量（应保持每天尿量在2000～3000ml），显著降低尿石成分（特别是草酸钙）的饱和度。对于女性患者、心肺肾功能正常的老年患者，每天的饮水量可在2～2.5L之间，小儿酌减，夏季可适当增加饮水量。同时，饮水量要分布于全天，结石成分的排泄

健康生活 | 常食玉米好处多

据对玉米、大米、小麦等多种主食的营养保健指标对比发现，玉米中的维生素含量非常高，为稻米、小麦的5～10倍。其胡萝卜素含量丰富，能在体内转化成维生素A，加之含有的黄体素、玉米黄质，可以对抗眼睛老化，对防治老年常见的干眼病、皮肤干燥症及白内障等有一定的辅助治疗作用；新鲜玉米中含有大量的天然维生素E，有促进细胞分裂、延缓细胞老化、降低血清胆固醇、防止皮肤病变等功能，对于脑功能衰退引起的老年痴呆、动脉粥样

健康生活 | 养生菜谱

当归生姜羊肉粥食材：羊肉50克，当归15克，生姜片5克，糯米100克，盐、鸡精各适量。做法：将羊肉洗净，切成丝备用；糯米淘洗干净。沙锅中放入当归、生姜片和适量水，煮30分钟，拣出当归。然后加入糯米和羊肉丝，继续煮至粥成，最后加盐、鸡精调味即可，早晚分两次食用。功效：养血补虚，散寒止痛，尤宜气血不足、不能上荣所致的颜面苍老、皮肤干皱、面色苍白或萎黄无华、唇舌淡白者。此外，贫血、体质虚寒、

健康生活 | 辅助生殖技术，助不孕家庭迎好“孕”

人类正常繁衍需要满足必备条件要想了解人类辅助生殖技术，先要了解人类正常繁衍的必备条件——我们可以将其比喻为一粒充满生命力的“种子”和一片适宜生长的“土壤”环境。这其中，“种子”便是男性和女性的生殖细胞，它们承载着父、母亲的遗传基因，一旦结合形成受精卵，新的生命便在母亲的子宫里开始长达10个月的孕育，最终“瓜熟蒂落”迎来分娩的一刻。然而，这个看似环环相扣的生育过程，实际上充满了各种风险。如果

健康生活 | 每天上网超4小时，“网瘾”开始老龄化

最初，小林妈妈不是很感兴趣，但慢慢地手机仿佛成了她不可或缺的一部分，饭后不再和老爸抢遥控器，而是躺在沙发上拿着手机看视频，或和老友们在QQ群、微信群讨论得热火朝天，或玩起各种小游戏。让小林揪心的是，老妈的网瘾最近似乎越来越重。饭后躺在沙发或床上“刷”半天不说，半夜三更竟然也刷起来了，追剧、看短视频到凌晨两三点成为常事。老爸埋怨几句，她还振振有词：“年纪大了，睡不着。”小林担心她总是刷机影响健康

健康生活 | 消除宫颈癌，需加强三级预防

为了消除宫颈癌，2020年11月17日世界卫生组织宣布，预计于2030年所有国家实现90%、70%、90%目标：90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种；70%的成年女性在35岁和45岁之前接受宫颈癌筛查；90%确诊宫颈疾病的成年女性得到治疗（90%癌前病变阳性得到治疗，90%浸润性癌病例得到管理）。即通过为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措

互动交流 | 糖尿病患者，保护肾脏要趁早

糖尿病肾病的危险因素包括不良生活习惯、年龄、病程、血糖、血压、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂、尿酸、环境污染物等。其临床诊断主要依赖于尿白蛋白和估算的肾小球滤过率（eGFR）。1型糖尿病（T1DM）患者一般5年后才会发生糖尿病肾病，2型糖尿病（T2DM）患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。所以2型糖尿病患者在诊断时即应进行肾脏病变的筛查，以后每年应至少筛查1次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）

互动交流 | 阿尔茨海默症的这些护理措施你知道吗

创造舒适的环境老年痴呆患者对环境的变化敏感，因此，为他们创造一个安静、整洁和熟悉的环境至关重要。减少杂乱物品，保持房间整洁，确保光线充足，降低噪音水平，都可以帮助患者感到安心。此外，家居安全也是必不可少的，建议移除可能引起摔倒或伤害的物品，设置易于辨认的环境标记，帮助患者辨别方向及位置。提供日常生活的支持老年痴呆患者会逐渐失去日常生活技能，因此他们需要得到适当的支持，包括帮助他们完成穿

互动交流 | 孩子2岁了还不会说话，怎么办

一是判断孩子是否存在听力上面的问题。孩子的语言能力是通过模仿大人的说话表达出来的，如果孩子听力出现问题，听不到外界的声音，就不能够进行模仿，也就不能够说话。建议家长可以给孩子挂一个耳鼻喉科，查证一下孩子的听力有没有障碍。二是观察孩子的发音器官是不是出现问题。一般孩子在几个月的时候就开始发出咿呀的声音，1岁的孩子就可以表达出“妈妈”或者“没”等简单的字词，2岁的孩子基本词语量应在50个以上，并且

互动交流 | 秋水仙碱，痛风的你吃对了吗？

秋水仙碱是目前常用的控制痛风急性发作的3种一线药物之一。在初期降尿酸治疗时，它也可与降尿酸药同服3～6个月，可预防由于血尿酸波动导致的痛风急性发作。在风湿科门诊，我常常会遇到痛风患者错误使用秋水仙碱的情况。下面，就来跟大家聊聊秋水仙碱用药时应规避哪些错误。误区1：把秋水仙碱当降尿酸药有的患者对秋水仙碱和别嘌醇“傻傻分不清楚”，误认为秋水仙碱是一种降尿酸药，而这是对秋水仙碱最大的误解。秋水仙

互动交流 | 侧躺玩手机还会降低颜值

躺着玩手机，除了影响视力、肌肉、脊柱，还会降低颜值。晚上11点半后身体会分泌抑制黑色素的蛋白酶，可一直持续到凌晨4点，如果这段时间见光（比如开着小台灯），身体就会停止分泌这种蛋白酶，人就会眼袋变黑、出现雀斑等。除此之外，夜间长时间玩手机会使体内激素昼夜节律失调导致激素分泌紊乱，更容易使人长痘。此外，在床上长时间使用手机、平板或者其他能发出光线的电子产品，都会抑制人体内褪黑素的生成，让人始终处于

互动交流 | “力弱症”隐蔽而危险

外出、旅行、社交等活动都离不开一套健康的肌肉系统，但随着年龄增长，肌肉流失在所难免，如果再加上激素变化、炎症反应、运动不足等因素，最终可能导致严重的肌少症。虽然目前没有药物可预防肌少症，但“力弱”是一个防范信号，提醒我们及早重视。 “力弱症”是指肌肉量仍然正常，但肌肉力量下降的情况，可看作肌少症的先兆，患者的脂肪量也可有增长。“力弱症”十分善于隐藏，可能只体现在一些微不足道的改变中，比如提一个购

互动交流 | 酸酸甜甜好味道，3种搭配益处多

作为药用时，山楂通常被晒干切片使用。日常可以泡饮山楂片，有活血作用，搭配其他食材或药材，对人体健康有着不同助益。山楂加丹参丹参是一味中药，具有活血祛淤、调经止痛、清心除烦、凉血消痈的作用。两种中药搭配在一起泡水喝，活血化淤的效果增强，加快了体内血液循环的速度，帮助血管中“垃圾”的排出，清除血管中的脂肪，起到了很好的协同作用，能更好地疏通血管，保护心脑血管健康。山楂加枸杞枸杞能补肝肾、明

互动交流 | 网传“苹果水”能养生？

苹果是健康食物，所以苹果水也会有着同样益处吗？若单从一些社交平台来看，似乎确实如此。网传“用苹果、红枣、枸杞、桂圆，倒入100毫升水煮半小时”，每天坚持饮用，就能收获意想不到的好处。有人“本来脾胃虚，脸黄，喝了苹果水后气色红润了”，也有人“喝了半个月，下巴上长得痘痘消下去了”，还有人“之前肚子老胀气，看中医之后让我回家煮点苹果水调理，喝几次肚子就舒服了”…… 苹果煮水真有那么神奇？中国疾病预防控

互动交流 | “拍张照”实现“肠”快人生

“今天用了3支开塞露都没有用，怎么办？”浙江省立同德医院诊室内，80岁的王奶奶满脸愁容地询问医生。长期便秘使得老人常常感到腹胀疼痛，再加上每次排便时的痛苦，她都不太敢吃东西了。了解情况后，省立同德医院肛肠外科崔焌辉主任医师为她安排放射科X线排粪造影检查。根据造影图像，医生判断老人的问题出在直肠。实施相应手术后，王奶奶逐步康复。 53岁的李女士也被“大号”困扰，但她的情况是次数太多，医生同样对

互动交流 | 喝一喝揉一揉，让胃温暖一秋天

天气逐渐转凉，很多人知道秋天要防燥润肺，但很少有人知道秋天是适合养胃的季节。此时，可以喝一喝、揉一揉，让胃温暖一秋天。首先推荐一款代茶饮——陈皮大枣生姜百合茶。取陈皮、大枣、百合各5克，3克生姜放一起煮水，水开以后再煮5分钟，晾至温热喝，切记不要放凉喝。陈皮具有补胃和中的作用，大枣性温，可以健脾、益气、和胃，生姜也可以温中止呕，百合虽然性偏凉，但是秋季来临之时，寒邪逐渐增加，此外，秋季本身燥邪

互动交流 | 有些人要定期掏耳朵

有的人一天不抠耳朵就难受；有的人因掏出一大块耳屎，成就感爆棚；还有的人把掏耳朵当成减压“神器”……那么，如果人一直不掏耳屎，耳朵会被堵住、会得病吗？对于大部分人来说，耳屎是不用掏的。耳屎的专业名叫耵聍。人的外耳道由软骨部和骨部组成，外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨部。软骨部皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺，能分泌耵聍，其混合了皮脂及脱落的外耳道上皮，和少量的灰尘和死亡细菌。虽然被称为“屎”，但它

互动交流 | 不关注一时成败，才能成为真正的科研工作者

2017年，我获得了重庆大学生物医学工程专业的博士学位。为了更接近临床，毕业后我申请了陆军军医大学临床医学博士后流动站，从事造血损伤与重建工作。在博士后流动站工作期间，我逐渐了解到许多临床中存在的问题需要基础科研突破来解决。因此，我后来加入了重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心刘耀教授的科研团队，希望能在医院这艘全速前进的巨轮上发光发热，为肿瘤的防治事业添砖加瓦。我目前从事的是造血干细胞移植和淋巴

互动交流 | 亲密关系需要用心经营

亲密关系是一种特殊的人际关系，其本质是心理关系。亲子关系、夫妻关系、恋人关系、友人关系等都可能成为亲密关系，但并非所有这些关系都具备亲密关系的特质。只有在了解程度、关心程度、依赖程度、默契程度、信任程度、忠诚程度等方面超出了一般人际关系，才能称之为亲密关系。人们往往期望亲密关系能带来更多的美好，然而事实上，亲密关系也常常给人带来烦恼，甚至比一般关系带来的烦恼还要多。这是因为人们在亲密关系的相处