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2023年09期

健康新语 | 躯体变形障碍

我们或多或少都会对自己外表的某些方面感到不满意，或者认为目前的我们看起来不是最好的样子。但是，如果你发现自己花了很多时间沉迷、隐藏甚至试图纠正你所看到的身体缺陷，你可能患有躯体变形障碍（BDD）。躯体变形障碍又名想象丑陋综合征，是一种强迫相关障碍，其临床特征是患者虽然外表正常或近似正常，但他们仍主观认为自身外表的某些地方是丑陋的，例如认为自己耳朵太低或发际线太高等，因此陷入苦恼

每月健康扫描 | 我国基层中医馆已超4万家

我国基层中医馆已超4万家据国家中医药管理局消息，截至2022年底，我国社区卫生服务中心和乡镇卫生院已建成中医馆4万余家。为了方便群众在家门口看中医，近年来，我国积极加强基层医疗卫生机构中医馆建设，提升基层中医药服务能力。 2012-2022年，中央财政持续支持社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆建设，改善基层医疗卫生机构中医诊疗服务环境，配置中医诊疗设备，提高医务人员中医药技术水平。“十二

每月健康扫描 | 听风铃声降血压

听风铃声降血压声音疗法是一种以治疗方式使用声音和音乐改善健康的过程。发表于美国《研究发现》网站的最新研究发现，听风铃声与冥想打坐相结合，可有效降低血压水平。音乐治疗学是一门集音乐、医学、心理学为一体的边缘交叉学科。美国声音治疗师蒂亚·哈里斯表示，风铃、铃铛和音乐等不同的声音以不同方式对人体健康产生影响，帮助治疗各种疾病。每周花3个小时，倾听风铃声同时结合沉思冥想，能显著改善倦怠、失眠和

每月健康扫描 | 语录

“我们不仅要做手术台上的配合者，更要当病人身边的陪伴者。我们一直提倡要给病人温暖，包括语言上的和表情上的。哪怕你只是把手递给病人轻握，也会让他们感到安全，觉得你值得依靠和相信。” ——北京大学第一医院护理部副主任穆莉 “在教授中医药专业知识的同时，要以‘两个结合’领航，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，丰富学生‘自律才能自由，磨难锤炼品质’的精神内核，进一步加强国情党情教育，为国家

热点关注 | “生鲜灯”将被禁止使用

在店里，经营者使用了特殊的灯具，通过调整光照颜色或在光源外加红色鲜艳灯罩，使所销售的生鲜农产品看起来色泽亮丽、更加美观。这种专门用来给生鲜农产品提色增亮的灯具，被形象地称为“生鲜灯”。 “每次去菜市场肉摊买肉，顶上红灯光搭配冷白光，看着肉是挺新鲜的，但是买回家却发现颜色似乎变了样。”家住北京和平里的张阿姨说，“我现在买肉，都要拿起来在正常光照下分辨颜色、仔细挑选。”不少消费者表示，鲜肉摊常见的红

热点关注 | 让“方便”之事更加方便

前不久，西安市民刘女士出门办事时突然肚子痛，询问附近地铁站服务台工作人员后拿到一张便民卡，通过特殊通道进入地铁站内如厕。有网友表示自己每次都是花钱进站如厕再出站，西安地铁这种服务很人性化。事实上，作为延伸提升服务的重要举措，西安地铁厕所早在2018年就开始面向社会免费开放。根据规定，不乘车的市民若想到地铁站内如厕，只要向车站票务厅或客服中心的工作人员出示有效证件（身份证、驾驶证、护照、残疾证、

特别策划 | 挖出体内的癌症“近亲”

近年来，随着国民经济的发展和生活水平的提高，人们的健康意识不断增强，健康体检作为健康监测的一种手段也越来越受到重视。《中国卫生健康统计年鉴（2021）》显示，我国健康检查人次从2009年的2.3亿增至2020年的4.31亿。与此同时，“结节”“增生”“息肉”“囊肿”“钙化灶”等检查结果也频繁出现在体检报告上。看到这些“异状”，大家多多少少心里感到不安，担心自己的身体从小问题发展成大病痛。那么，这些

预防与治疗 | 头晕心慌，竟是耳朵里的“小石头”在捣鬼

李女士，50岁，夜里睡醒想去卫生间，在起床的过程中突然出现头晕，天旋地转，旋转持续约半分钟，同时出现恶心、呕吐、不敢睁眼、四肢无力、心慌等不适，她马上躺回床上保持静止后好转，然而接下来的几天只要李女士起床、翻身、抬头就会出现上述症状，保持不动后症状马上消失。因害怕眩晕发作，李女士只能平卧，不敢活动，严重影响生活。家里人无奈之下把她送到眩晕门诊，经眩晕医生问病史和查体后，诊断李女士患的是“耳石症

预防与治疗 | 颈部痛，或是亚急性甲状腺炎

病毒感染后要警惕亚急性甲状腺炎，又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎或 de Quervain 甲状腺炎，是最常见的痛性甲状腺疾病，以甲状腺肿胀和疼痛为特征。本病约占甲状腺疾病的5%，多见于30～50岁女性，女性发病率大约是男性的3～6倍。一年四季均可发病，冬、春季节是发病高峰，常常发生在病毒性感染之后。本病的确切病因尚不明确，可能是多种因素共同作用的结果。目前的研究表明，亚急性甲状腺

预防与治疗 | “爱出汗的瘤”

本病可能是孤立性病变，也可能与遗传综合征如多发性内分泌腺瘤症、Von Hippel-Lindau病等有关，其发生机制尚未完全明了。在基因学层面，近年来的研究发现，许多嗜铬细胞瘤患者存在基因突变，包括RET、VHL、NF1、TMEM127和MAX等。这些基因在正常情况下参与调控细胞的生长和分裂，但在这些基因突变的情况下，嗜铬细胞可能会失去对生长和分裂的正常控制，导致过度生长和分泌过多的儿茶酚胺如肾上

预防与治疗 | 肩关节上盂唇损伤怎么办

1.什么是SLAP损伤？人体肩关节呈球窝状，类似于放在高尔夫球座上的高尔夫球，但肩关节的窝极浅，故其非常不稳定。而为了让“球”能够稳定在“球座”上，“球座”边缘会有软骨盘包绕，使其接触面积增加，这就是盂唇，主要是作用是保护、稳定肩关节。肩关节是人体全身最为灵活的关节，基本能够进行360°旋转活动，故与其他关节相比，肩关节损伤几率相对较高。而盂唇是肩关节损伤中最常见的组织结构，SLAP损伤

预防与治疗 | 发生脑外伤，CT检查不能省

最近一个月，单先生总是感觉头痛，特别是在转头或剧烈活动时更为剧烈，于是他来到医院神经内科就诊。接诊医生经过检查发现他一般情况良好，生命体征正常，虽神经系统检查显示左侧鼻唇沟变浅、口角略往右歪，但没有病理征，于是追问道：“最近有没有受过头部外伤？” 几经回忆，单先生才想起，他一个多月前不慎摔倒，磕到了头，当时出现短暂的神志昏迷，但很快就清醒了，就没当回事。听闻此话，医生推测其头痛是脑外伤性迟发

预防与治疗 | 冠心病的5大危险因素

研究表明，冠心病有以下5大危险因素：高血压高血压是冠心病的首要危险因素，高血压患者发生冠心病的概率比血压正常者高5～8倍，冠心病患者则有70%合并高血压。高血压指的是收缩压和/或舒张压持续升高到正常范围之上（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）。高血压时，体循环压力升高，导致左心室后负荷加重，心脏需要更多的氧气和营养物质来维持其正常功能，如此陷入恶性循环，心脏只有更加努力

预防与治疗 | 别让妊娠糖尿病“转正”

年龄大、超重、孕次多者为高危人群妊娠期糖尿病（GDM）是指在怀孕期间首次出现或被诊断出的高血糖状态，不包含孕前已经存在的1型糖尿病和2型糖尿病。妊娠期间，母体会发生一系列有利于母胎交换和胎儿生长发育的代谢变化，比如胎盘泌乳素、孕酮、雌激素等抗胰岛素物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素分泌量会反应性增高，孕晚期母体胰岛素的分泌量是孕前的3～4倍。而胰岛β细胞储备不足的

预防与治疗 | 老年糖尿病患者更应防范高血压

当糖尿病“勾搭”上高血压，死亡风险大幅增加目前，我国≥65岁的老年糖尿病患者数约为3550万，且呈现上升趋势。老年人易伴发多种慢性疾病，老年2型糖尿病患者合并高血压和（或）血脂异常的比例高达79%。高血压既可能发生在糖尿病出现之前，又可能发生在糖尿病出现之后，不管是哪一种情况，当两者同时存在时，情况会变得更糟糕，患者发生心肌梗死、卒中等心血管事件的风险都将显著增高，死亡率增加7.2倍。

康复指南 | 慢性胃炎总复发，为何

慢性胃炎除了会引发胃壁组织疼痛和损伤（表现为腹痛、反酸、恶心、呕吐、呕血或黑便），还可能导致胃黏膜发生退化性改变，使机体营养吸收不良，严重影响患者的身体健康。更恼人的是，慢性胃炎常反复发作，很多患者辗转多家医院、经过数年治疗未获治愈。这是什么原因呢？首先，慢性感染是主因。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，幽门螺杆菌感染者100%都存在胃黏膜慢性活动性炎症，根除幽门螺杆菌后胃黏膜活动性炎症可以

康复指南 | 暴饮暴食，最伤胰腺

急性胰腺炎的常见症状为：（1）上腹部持续性疼痛，且会向后背放射。当身体蜷曲或前倾时疼痛症状可减轻，但平躺后又会加剧。（2）恶心呕吐，严重时呕吐物会混有血液及胆汁，且呕吐之后疼痛仍无法缓解。（3）发热，通常为38℃，持续4天左右，若一周之后还在发热，需要考虑是否有继发性感染。（4）患者皮肤或巩膜会出现黄染的情况，多出现在患胆总管梗阻及胆管结石患者中。（5）重症患者会出现腹腔积液、消化道出血、意识变化

康复指南 | “造口人”也能拥有美丽人生

根据统计数据显示，我国目前因结直肠肿瘤或外伤、溃疡性结肠炎、克隆氏病等原因的肠造口患者总数已经超过100 万人。这些人失去了肛门，被迫在腹部开出一朵“红色玫瑰花”（通过手术将肠的末端缝于腹部形成一个开口，用来排泄粪便。造口的外观是黏膜层，呈红色，柔软湿润，就像玫瑰花一样），因此生活出现诸多不便，心里承受了巨大的压力。那么，“造口人”该如何适应疾病本身和造瘘带来的变化，克服各种障碍，以达到最大限

康复指南 | 接受放疗期间，该注意点啥

放射性治疗（以下简称“放疗”）是利用聚焦的、高能量的放射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而使其失去再生能力。近些年，随着科学技术的持续进步，用于放疗的射线已经从X线、γ线（统称光子线）发展到质子线、重离子线等，射线能量强度不断提升，治疗肿瘤部位的深度增加，打击肿瘤的强度加大，治疗越来越精确。但用于放疗的射线即便有所“进化”，仍存在“敌我不分”的毛病，在治疗的同时不可避免会损伤身体。所以，为了保证放疗的顺

康复指南 | 慢性咽炎患者要改掉坏习惯

慢性咽炎患者要改掉坏习惯慢性咽炎是很常见的疾病，但很多人根本不把它当病，认为忍忍就过去了。其实，慢性咽炎不仅会造成咽部不适，也可波及邻近器官组织，甚至影响全身其他系统，建议大家尽早接受系统治疗。考虑到一些不良生活习惯是导致慢性咽炎的主要“帮凶”，所以患者在接受治疗的同时，要做到以下几点—— 戒烟长期吸烟不仅可使支气管黏膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能，还能使黏膜下腺体增生、肥大，

名家面对面 | 基因检测，助力肺癌精准治疗

近些年，肿瘤治疗已经从“同症同治”的传统治疗模式转变为“量体裁衣”的精准治疗模式。精准治疗的前提就是基因检测。重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任江跃全解释，就好像同世界上没有两片相同的叶子，每一位肺癌患者的基因信息都不相同，即便都是肺癌患者，不同患者对同一种药物的敏感性可能也有所不同，通过基因检测可以对患者提供更为科学精准的治疗方案。目前，肺癌仍然是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。根据国家

名家面对面 | 人工关节置换，康复应从“术前”开始

我们日常的行走都要用到膝关节。作为下肢重要的负重关节，膝关节的结构和功能是人体关节中最为复杂的。因此，膝关节病变带来的痛苦和生活不便自然不言而喻。严重的膝关节骨关节病需要进行人工膝关节置换术，这种手术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形并获得长期的稳定，极大地提高患者的生活质量。置换手术很重要，手术前后的康复同样是不可或缺的。等等，没说错吧？手术前也能开始康复吗？是的，没说错。

专家评药 | 小叶酸，有关心血管大疾病

很多人都知道，备孕、孕期要补充叶酸，但作为一种水溶性维生素，叶酸的作用不止于此。现有的研究发现，叶酸和心脑血管疾病也有极大的关系。这是怎么回事呢？请看本期专家评药—— 早在1931年，印度孟买产科医院的医生Lucy Wills博士发现，酵母或肝脏抽提物可以改善妊娠妇女的巨幼红细胞性贫血，因此认为这些抽提物中含有某种抗贫血因子。1935年，有人在酵母和肝脏浓缩物中发现了抗猴子贫血的因子，取名为维生

用药之道 | 3招识别中药饮片里的“伪装者”

用眼看―― 外形（1）看外表。中药饮片的种类不同，其外形特征也就不同。比如何首乌、黄芩等根类药材，外形多为纺锤形或圆柱形；苍术、川芎等根茎类药材，外形茎痕比较多；杜仲、肉桂等皮类药材，外形多呈卷筒状。此外，一些药材还有自己的特点，如防风有“蚯蚓头”、羚羊角有“通天眼”、海马呈“马头蛇尾瓦楞身”。这些都是中药饮片真伪鉴别的依据。（2）看颜色。中药饮片颜色与其质量、品质有很大关系，而中药饮片的

用药之道 | 慢性胃炎患者请正确使用雷贝拉唑

根据现有针对慢性胃炎疾病的研究，其最常见的就是由幽门螺旋杆菌感染引起，其他如长期大量使用非甾体类抗炎药、吸烟、酗酒、暴饮暴食、喜爱刺激性饮食、精神压力大等也都可以诱发慢性胃炎的发生。如果发现胃不舒服，或在食用冰冷、刺激的食物后有胃痛、反酸、恶心、呕吐等症状，并且短时间内未能缓解，就一定要及时到医院就诊。医生除了可以根据患者自身感受来进行简单判断，往往还需要实施相关检查，以保证不出现误诊或漏诊的

用药之道 | 新型口服抗凝药安全用药7问

1.什么是抗凝药物？抗凝药物即是抗凝血药物，通过影响我们体内凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血，可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防脑卒中或其他血栓性疾病。目前市面上主要的新型口服抗凝药物有利伐沙班、艾多沙班、阿哌沙班、达比加群等。 2.新型口服抗凝药的优势是什么？与传统口服抗凝药相比，新型口服抗凝药具有起效速度快、无需常规监测凝血指标、药物食物相互作用较少、个体差异小、抗凝效果

用药之道 | 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液，一针“两效”降血糖

目前糖尿病患者血糖控制达标率比较低，这和糖尿病患者用药依从性有着很大关系。一方面，大多数糖友用药方案太复杂，容易发生漏用药的现象；另一方面，打针对于糖尿病患者来说，既有心里负担又有经济负担，医生建议糖友每次注射完更换胰岛素针头，但一支胰岛素一只针头用到底的糖友比比皆是。好在随着科技不断发展，更多的糖尿病治疗药物涌现，德谷胰岛素利拉鲁肽注射液就是一种新型降糖药物，是基础胰岛素、胰高糖素样肽-1受体激

用药之道 | 痔疮用药，不只有“马应龙”

痔疮会影响全身健康根据痔疮的位置，其在临床上分有3种类型，即内痔、外痔及混合痔，其中以内痔居多。便血和脱出是痔疮主要症状，但是因其严重程度不同，大家对痔疮的重视程度也有所差异。事实上，痔疮不可小觑。随着疾病加重，痔疮不仅对正常工作生活造成困扰，也会对健康产生严重影响，主要包括以下4方面：（1）导致机体肛门功能失常。当痔疮不被重视、疾病发作次数频繁、病程迁延，不仅增加排便的难度，也会造成

用药之道 | 药物依赖性

药物依赖性是反复（周期性或连续性）用药所引起的人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依赖状态，表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行为和其他反应。同一人可以对一种以上药物产生依赖性。精神依赖性，亦称心理依赖性，它使人产生一种愉快满足或欣快的感觉，并且在精神上驱使用药者具有一种要周期地或连续地用药欲望，产生强烈的心理渴求和强迫性用药行为。药物的精神依赖性是构成药物滥用倾向的必要药理学特性。阿片类

用药之道 | 吃这些药千万别喝牛奶

牛奶富含蛋白质、氨基酸及钙、磷、铁、多种维生素等丰富的营养物质，是不少人的日常饮品，有些人甚至会用牛奶送服药物。但牛奶会与许多药物发生化学反应，导致药效降低或不良反应。 1.某些抗菌药牛奶中含有钙、铁等金属离子，可以和某些抗菌药发生相互作用，形成不溶性螯合物而无法被人体吸收，大大降低药效。这些抗菌药包括：几乎所有的喹诺酮类（xx沙星）、四环素、头孢克肟、头孢曲松等。 2.补充铁、锌的制

用药之道 | 舒坦明获批新适应症

近日，经国家药品监督管理局（NMPA）批准，舒坦明（克立硼罗2%软膏剂）扩大适应症至3月龄及以上轻度至中度特应性皮炎患者的局部治疗。这是目前国内首个且唯一获批用于治疗3月龄及以上轻度至中度特应性皮炎患者的外用非激素类的磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂。特应性皮炎（AD）也叫特应性湿疹、遗传过敏性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。从刚出生的小宝宝，到年过半百的中老年人，每个年龄段都有可能遭

传统医学 | 带状疱疹不用忧，中医调理显身手

临床表现多种多样带状疱疹的典型表现主要为：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天；亦可无前驱症状即发疹，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神

传统医学 | 5种藏医特色外治疗法

来自于青藏高原的人们，从长时间的活动中发现并探索出了外治疗法，藏医特色外治疗法甚至可追溯到远古时期，这主要是由于受地区因素影响，居住在这里的人们经常会患有多种疾病，受环境限制，人们发现针对溃脓病症可采用尖物将肿胀部位刺破，可以快速、有效缓解病情，这是最早的外治措施。随着时间推移，各种具有特色的藏医外治疗法逐渐产生，常见的有药浴、火灸、放血以及外敷等。由于见效快，疾病治疗更加具有针对性，已经逐渐被大

传统医学 | 我来荐方

穿山甲饼贴脚心治中风半身不遂取炮甲、红海蛤、生川乌各60克，共研细末。每次15克，将葱白捣汁，和成约3厘米×3厘米大小的药饼，贴于患侧脚心，布裹紧，然后坐于无风密室中，用热水浸泡，候汗出，若周身微微汗出则效佳。治疗中风半身不遂，一般治疗5～8次见效。四川彭州胡佑志成都中医药大学副研究员蒲昭和点评：半身不遂（偏瘫）是指上肢或下肢一侧瘫痪，为中风的常见后遗症。通过药物、针灸等祛风通络

传统医学 | 穴位养生：阳谷穴

阳谷，经穴名，出自《灵枢·本输》，属手太阳小肠经。定位在腕后区，尺骨茎突与三角骨之间的凹陷中。取穴：俯掌，在三角骨后缘，赤白肉际上，当豌豆骨与尺骨茎突之间取穴。功能主治疏风清热，通经活络。主治头痛、目眩、耳鸣、耳聋、热病、癫狂痫、腕痛，现代常用于治疗腮腺炎、精神病、癫痫、神经性耳聋、耳鸣、口腔炎、齿龈炎、尺神经痛、小儿惊风等。日常保健 1.用拇指指腹按压阳谷穴

名医谈病 | 甲状腺癌，“幸福癌”？

近日，知名歌手、网络主播冯提莫透露自己患甲状腺癌并已做手术，相关话题在微博引发热议。有网友评论，万幸甲状腺癌比较温和；还有一些网友表示，对体检查出的甲状腺疾病感到害怕。和其他部位的肿瘤相比，甲状腺癌的确“性格”温和，导致的死亡率较低，因此被不少人称为“幸福癌”。但“幸福癌”也有凶险的一面，患者万不可掉以轻心。本期名医谈病就来谈谈—— 近年来，全球范围内甲状腺癌发病率大幅增加，我国甲状腺癌同样增长

询诊热线 | 尿液清澈如水需要检查吗

最近发现自己尿液特别清澈，像自来水，可我每日并没有喝太多水。正常尿液不是偏黄吗？我这是怎么回事？需要去医院检查吗？江苏罗先生罗先生：正常人的尿液为淡黄色，也会因为饮水、出汗、活动量、饮食、药物的变化而不同。比如，白天饮水或饮食增加，尿液会偏淡；夜间因尿液浓缩而偏黄；服用维生素B2片、痢特灵等药物，或者大量食用胡萝卜、橘子等可使尿液呈黄色；吃红心火龙果、甜菜等食物，服用氨基比林、苯妥英

询诊热线 | 爬行运动真的对腰椎好吗

上次在公园散步的时候看到几个在地上爬行的老人，说是这样对脊柱很好，有一个说自己腰椎间盘突出都治好了。这太夸张了吧！？爬行真有这效果吗？陕西张先生张先生：腰椎间盘突出症指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症，是引发腰腿痛最常见的原因之一。椎间盘蜕变、损伤、妊娠、遗传因素、发育异常是导致腰椎间盘突出症的主要病因。绝大多数的腰椎间盘突出症

询诊热线 | 宫腔粘连还能怀孕吗

备孕一年了没怀上，去检查发现有宫腔粘连，还有机会怀孕吗？贵州黄女士黄女士：宫腔粘连又称Asheman综合征，是由于子宫内膜受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等，对女性生殖功能影响较大。其确切发病机制尚不清楚，可能与子宫内膜创伤、感染、低激素水平、遗传和先天畸形有关。宫腔手术操作被认为是宫腔粘连的主要高危因素，包括人工流产术、钳夹术、葡萄胎清宫术、诊刮术、

询诊热线 | 美阿沙坦钾能降尿酸吗

请问降压药美阿沙坦钾是否有降尿酸的作用，它跟阿利沙坦酯有何不同？湖南赵先生赵先生：阿利沙坦酯和美阿沙坦钾都是临床常用的降压药物，都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），二者的作用机制和不良反应是类似的。这类药物因名字里都含有“沙坦”二字，所以也叫“沙坦类降压药”，临床常用的沙坦类降压药包括缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。沙坦类降压药通过选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断血

询诊热线 | 用漱口水口腔痛是怎么回事

之前旅游在外，用酒店提供的牙刷担心刷不干净，就在附近商店随便买了瓶漱口水，结果使用时口腔刺痛不已。这是怎么回事？漱口水到底能不能用？湖北金先生金先生：漱口水可以分为药用漱口水（处方漱口水）和保健型漱口水（非处方漱口水）。药用漱口水主要有消炎、抗菌、防腐等辅助治疗作用，包括比较常见的术后防止感染的氯己定漱口水，供特殊人群（如正在使用正畸托槽而清洁受限的人群）使用的含氟漱口水（可以预防龋

询诊热线 | 有必要换低钠盐吗

家里老人有高血压，一直听说要少吃钠盐，前两天逛超市看到了一种低钠盐，家里有必要换成这种盐吗？贵州杨女士杨女士：低钠盐，顾名思义就是一种含钠较少的盐，一般会使用一定量的氯化钾和硫酸镁替换掉食盐中的氯化钠，近两年来很受追捧。钠离子与血压的关系在医学上很明确。人体摄入过多的钠，可造成水与钠潴留，血容量增加，同时导致血管管腔变细，血管阻力增加，从而使血压增高。将普通食盐替换成低钠盐，在摄

询诊热线 | 老人身上的红点是什么

前段时间回家看了下爷爷，发现他背部、胳膊上出现好多像痣一样的红点，以前是没有的。这是什么原因导致的？对健康有影响吗？贵州尹女士尹女士：老人身上的红痣通常是老年性血管瘤，又称樱桃样血管瘤，常见于躯干部，表现为针头至黄豆大小、鲜红色小丘疹，质软，随年龄增长而增多，不痛不痒。是皮肤老化的一种表现，对健康无影响，一般不需要治疗。如果觉得影响美观，或短时间内红痣迅速长大，可以考虑到医院就诊，并

询诊热线 | 肛门有撕裂的感觉是怎么回事

最近有点便秘，几天解一次，上次排便时感觉肛门裂开了一条口子，没有流血，只在排便时有疼痛感觉，这种情况是否需要就医？云南林先生林先生：排便时肛门有撕裂感，考虑是肛裂。顾名思义，肛裂就是肛管皮肤的破裂或撕裂，这是一种常见的肛肠疾病，发病率仅次于痔疮。由于肛门周围有丰富的神经末梢，肛裂患者排便或者肛门括约肌收缩时伤口会感受到明显的疼痛，通常疼痛会持续数分钟至数小时，可有少量出血，因此肛裂患

健康生活 | 淋巴结肿大就是患上癌症了？

很多女性朋友去美容院时，都会被推销“淋巴排毒”项目。店员见其犹豫不定，就会如此劝说：我们身体的淋巴结肿大，是因为毒素排不出去，造成了堵塞，按摩排毒则可以起到美容养颜、减肥、预防癌症等多种功效。一些人发现自己的淋巴结肿大，会第一时间在网上查阅相关知识。不查不要紧，一查就开始怀疑起自己得了“淋巴瘤”，并因此寝食难安，辗转于各大医院。 …… 那么，到底按摩淋巴能不能促进排毒？淋巴结肿大是否意味着

健康生活 | 一句话真相

眼睛也需要做“防晒” 对于防晒，大家都有丰富的经验，比如戴上帽子、穿上防晒衣，但却多忽略了眼睛的“防晒”。【真相】当光线足够强时，紫外线可以穿透角膜、晶状体、玻璃体，直达眼底视网膜，日积月累，会对眼睛造成多种损伤。首先，长时间暴露于较强紫外线环境中（如海边），会造成结膜组织的退化变性，从而引发睑裂斑或翼状胬肉。其次，晶状体会吸收大部分紫外线，产生自由基，反过来自由基会对晶状体造成破坏，加

健康生活 | 科学坐月子，这些方面要注意

坐月子，是大部分生育后的女性都要经历的一段时光，我国民间将产后一个月约定为产后月子时期。医学上则将产后6～8周称为产褥期，这个时期主要是产妇生殖器官和心理自我调整复原的时期，比如子宫的复原，至少要经过6周才能恢复到生产前的大小，而胎盘附着处的子宫内膜的修复和腹壁紧张度的修复也需要至少6周的时间。那么，如何帮助产妇调整由于怀孕和生产而发生改变的器官尽可能复原至孕前状态，或者说在此期间产妇需要注意哪些

健康生活 | 怎么做能促进伤口愈合

常见伤口类型分5种不小心受伤可以说在生活中司空见惯，比如：擦伤由于皮肤表面被摩擦而导致的损伤，通常不需要进行特定的处理，用清水清洗即可。切割伤由利器或锋利物体切断皮肤和软组织而引起出血等损伤，通常需要用纱布直接压在伤口处控制出血，并将伤口包扎起来。挫伤由于猛烈冲击或摩擦而造成皮肤下或软组织淤血等损伤，挫伤后需要及时的冷敷，以缓解疼痛和肿胀。烧伤由于热源、化学品或电流等原

健康生活 | 拒绝尘肺病，让呼吸更自由

粉尘吸入是主因引起尘肺的主要病因是粉尘吸入，粉尘和有害气体主要来自于工业生产、采矿、建筑工程、农业等领域，这些行业中的工人、矿工、农民等人群都容易受到尘肺病的威胁。粉尘和有害气体进入人体后，会被肺部的呼吸道阻拦，但是由于粉尘颗粒过小，无法被呼吸道排出体外，从而在肺部积累并对肺部组织产生损害。尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺等多种类型，不同类型的尘肺病对应的粉尘和有害气体成分也不同。其中，矽

健康生活 | 腰椎间盘突出，需做好康复训练

临床上，针对急性发作期患者而言，建议适当休息，不做一些特殊的锻炼。如果处于静止期，没有明显神经压迫症状时，可以适当地做一些康复训练，来加强腰背部的肌肉力量，增加腰椎的稳定性，降低下次再发作的概率或减轻下一次发作时的症状。其中包括：力量恢复患者可以借助手臂和腿部力量，仰卧时通过五点支撑法，进行对腰背肌的强化训练。这种方式对腰背肌力量的要求较低，重量主要集中在手臂和腿部，属于初级恢复手段，在早期

健康生活 | 多喝水、常运动，肾结石患了也不愁

腰酸腰痛是主要症状肾结石是由钙、尿酸及草酸等诸多晶体物质长期积聚于肾脏部位而引起，属于人体泌尿系统的常见病及多发病。引发肾结石的病因包括：营养、代谢情况、药物、先天性畸形或解剖异常、气候、饮水量、特定职业人群、遗传等因素。本病好发于男性，尤其在青壮年男性群体中有着较高的发病率。肾结石患者常伴不同程度的腰酸、腰痛等症状，如果结石体积较大且移动度较小，患者会感到腰部酸胀不适，或是于身体活动时出现腰

健康生活 | 抽血检查前，要注意饮食

人在进食后，食物分解为小分子进入血液，会影响各种指标的测定。因此，为了得到抽血检查的准确结果，除了要求检测仪器的准确性与医护人员的专业性，还要求受检者注意相关的饮食禁忌。那么，哪些食物会对抽血检查产生影响呢？碘含量高的食物甲状腺吸收碘元素会合成甲状腺激素，甲状腺激素水平的高低可用于评估甲状腺功能。故而，在甲状腺功能检测前3天，要避免食用含碘量较高的食物，例如深海鱼、藻类、海带等。嘌呤含

健康生活 | 预防乳腺癌，从日常自我检测做起

自我检测建议绝经前女性于月经来潮后7～10天行乳腺自我检查，绝经后每月固定一天自我检查。具体方法如下：（1）选择光线充足、安全、舒适的场所，充分暴露双乳，站或坐在镜子前面。（2）观察两侧乳房大小、形态是否对称；乳房皮肤颜色是否改变，乳头位置是否等高，有无乳头回缩、溃烂、溢液等，乳晕色泽是否均匀，外形是否圆整。（3）手指并拢略微弯曲，自然放在乳房上，按顺时针方向或逆时针方向，缓慢轻柔

健康生活 | 发现高危息肉，内镜下切除防癌变

胃息肉在早期并无明显症状，如发生炎症感染时，会表现为上腹部疼痛，也有可能出现恶心、呕吐，严重的患者会吐血和便血。较大的息肉可以阻塞于幽门或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠，则可以出现幽门梗阻症状。胃息肉是胃癌促发因素。据统计，绒毛状腺瘤的癌变率约为10%～60%，特别是腺瘤性息肉的癌变率可达30%～58.3%，约有60%～80%胃高级别上皮内瘤变患者可能发展为进展期胃癌变，因此应引起大家的重视。建议

健康生活 | 关于CT检查的小科普

1.什么是CT检查？ CT是Computed Tomography的简写，中文名叫“电子计算机断层扫描”。CT是利用人体不同密度的组织吸收X线的多少，所测得的讯号的强弱，经电子计算机运算、处理、重建成图像，就像把西瓜切成一片一片地去观察西瓜的内部结构，所以名为“断层扫描”。 C T设备的主体包括扫描架、扫描床和控制台等。其中，与CT成像直接相关的两个重要装置就在扫描架内：一是球管，为X线的发

健康生活 | 双皮奶：蛋白质的新型摄入方式

双皮奶的制作过程虽然不算复杂，但也有所讲究，其中最为重要的就是其中的水牛奶，作为制作双皮奶重要的原料之一，相比于纯牛奶，水牛奶的质地更加黏稠，喝起来的口感更加丝滑细腻，奶香醇厚不带腥味；而且水牛奶含有更丰富的蛋白质与脂肪，营养价值更高，其丰富的乳脂让水牛奶凝固出来的奶皮更为结实，再加上水分较少，所以奶香格外浓郁。同时水牛奶中含有更多的乳糖，使制作出来的双皮奶更是别有一番风味。其次，双皮奶之所以能够

健康生活 | 食药兼用野坝子

野坝子作为食药同源植物，最早记载于《云南中草药选》，其药效的详细记载收录在《全国中药汇编》中。其全草均可入药，一般常用枝叶，味辛、性凉，具有疏风解表、利湿、消食化积等功效，可用于治疗伤风感冒、消化不良、腹满胀痛等，外用还有止血功效。通常在夏秋采收，阴干备用，也可以直接使用新鲜全草。现代药理研究发现，野坝子富含多种化学成分，具有抗流感、抑菌、祛痰平喘、降低血糖、镇痛消炎、抗氧化等功能，具备较大的保健

健康生活 | 腹膜透析患者更需要合理饮食

最近，一名行维持性腹膜透析半年的患者前来就诊，主诉“皮肤瘙痒，且双下肢水肿”。经检查，患者血清钾3.40mmol/L，血钙1.89mmol/L，血磷2.3mmol/L，甲状旁腺素424.6mmol/L，血红蛋白86g/ L，白蛋白28g/L。询问病史，患者每日尿量500ml，腹透超滤300～400ml。患者否认大量饮水，主诉每天早上1瓶牛奶，只在吃药时喝水。但是结合患者目前临床症状，医生觉得与患者

健康生活 | 别让“剩菜盲盒”成为食品安全盲区

据了解，“剩菜盲盒”属于“盲盒营销”的一部分。“盲盒营销”顾名思义，就是在盒子中放置不同的物品，消费者凭运气随机性地获取其中的商品，最早似乎起源于日本，当时的百货公司在新年前会推出销售福袋，用来处理商品尾货。对顾客来说，福袋里的内容是未知随机的，但其售价低于袋中商品的实际价格。这种销售方式给用户带来了趣味性的消费体验，又帮助商家实现了促销，久而久之就成了常规的销售活动。当下，似乎进入了“万物皆可盲

健康生活 | 养生菜谱

龙马醒神汤食材：五爪龙（五指毛桃）20克，海马1条，黄精1克，薏苡仁15克，枸杞子10克，去皮鸡肉或瘦猪肉25～5克，红枣3枚。做法：去皮鸡肉或瘦猪肉洗净、沸水焯过后，连同备好的五指毛桃、海马、黄精、薏米和枸杞子一起放入沙锅中，加适量水煮汤；先大火煮开，再文火熬40分钟，调料后即可服用。功效：益气补阳，适合各种慢性眼底病，如久治未愈的糖网症、黄斑水肿久不消退、缺血性视神经病变、视神经萎

健康生活 | 女性突发腹痛，及时做超声检查

异位妊娠受精卵在宫腔以外的部位种植、发育，称为异位妊娠（宫外孕），是常见的妇产科急症之一。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，其中以输卵管妊娠最为多见。临床上，腹痛为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。异位妊娠有大出血的风险，早期诊断极为重要，经阴道超声是首选和

健康生活 | 看着好好的孩子，怎么就抑郁了

与多种诱发因素相关青少年抑郁症又称为青少年情绪障碍，以情绪低落为主要表现，且心境低落与其处境不相称。与其他群体相似，造成青少年抑郁症的原因可能是多方面的，如—— 神经生化因素若是脑内的神经递质功能与内稳态功能出现失衡，就会导致抑郁症的发生。遗传因素抑郁症也具有家族遗传性，父母或兄弟姐妹当中有人得过抑郁症，其罹患抑郁症的风险将大幅升高。家庭因素由于生活压力比较大，很多青少年的父母

健康生活 | 艾滋病患者要坚持抗病毒治疗

目前，尚无治愈艾滋病的方法，但通过使用抗病毒药物可以控制HIV的复制和保护免疫系统，从而延缓病情的进展。6月20日，中国疾病预防控制中心艾防中心发布《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（2023年版）》，其中提到，对于有治疗意愿且准备充分的感染者，可在诊断当天启动治疗。目前我国HIV 抗病毒治疗已经拥有“免费+医保+自费”相结合的多层次支付体系，也就是我们常说的“三驾马车”，其中，免费药物包括替诺福

健康生活 | 月经紊乱、不孕、肥胖……或是多囊卵巢综合征

不被熟知的常见病很多人并没有听说过多囊卵巢综合征（PCOS），但它实则是一种女性常见的内分泌代谢疾病，以雄激素过高和持续无排卵、卵巢多囊样改变（超声检查可以发现单侧卵巢或者双侧卵巢里有12个以上直径2～9mm的卵泡）为特征。据统计，育龄女性患病率约为5%～10%。也就是说，每100个育龄女性中就有5～10人受到此疾病困扰。本病的具体临床症状为：（1）月经异常。月经稀发，可间隔35日到6个月

互动交流 | 颈动脉斑块是怎样“练成的”

在超声门诊常会遇到这样一些人—— “医生，我最近总感觉有点头晕头胀、脑袋不舒服，请帮我检查一下。” “医生，我的血脂升高了，内科医生让我做个颈动脉超声。” “我最近眼睛有点充血，看东西有点看不清，眼科医生让我做个颈部血管的检查。” …… 最终，他们超声检查报告单上往往写着这样的诊断：颈动脉斑块。紧接着，他们会发出一串串的疑问：什么是颈动脉斑块？是由什么原因引起的？到底严不严重？又需要哪些

互动交流 | 痛风的管理，来看韩国指南建议

痛风是常见的关节炎类型之一，在世界范围内其患病率不断增加。《韩国痛风管理指南》为急性痛风的适当治疗、间歇期的管理和慢性并发症的预防提供指导建议，而且这些建议适用于与韩国生活方式相似的东亚国家。该指南的7项具体建议如下： 1.有条件地建议使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素作为痛风发作的一线治疗药物，但对于这些药物的优劣不作推荐，因为它们在缓解疼痛和缩短发作时间方面的疗效相似。具体选用哪种药物或

互动交流 | 结直肠息肉冷切，专家共识推荐一览

结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，大部分散发性结直肠癌由结直肠息肉发展而来，通过结肠镜筛查发现并切除结直肠息肉是降低结直肠癌发病率及死亡率的有效手段。《中国结直肠息肉冷切专家共识》共包括：适应证选择、操作步骤规范化、安全性评价、标本处理及术后管理等5个部分，共18条陈述。 CSP（冷圈套息肉切除术）适应证【陈述1】推荐CSP用于直径证据质量：A 推荐强度：1共识水平：100% 【陈述

互动交流 | 家庭应急包实用是关键

古人讲“未雨绸缪”，近年来各地极端天气频发，灾害时有发生，为应对不时之需，家家都该备个应急包，关键时刻能救命。2020年，我国应急管理部发布了《全国基础版家庭应急物资储备建议清单》，其中列出了11种应急物资，包括饮用水、方便食品、呼吸面罩、手电筒、外用药品、消毒湿纸巾、医用外科口罩等。近日，笔者走访了几位居民，发现他们均未配备完整的家庭应急包。有的表示家中有清单里的常见物品，但没放在一起；有的

互动交流 | 5种关键食物可保肠道健康

益生元是益生菌的食物来源，而益生菌有助于维持胃肠道中微生物群落的健康，促进免疫系统的健康。据英国《新科学家》杂志网站近日报道，美国科学家一项最新研究指出，洋葱、韭菜、大蒜、蒲公英嫩叶、洋姜（菊芋）是含有益生元最多的食物。相关论文已提交美国营养学会2023年年会。为揭示哪些食物富含益生元，圣何塞州立大学研究团队梳理了70篇关于益生元的科学论文，其中9篇包含了足够多的数据。据此，他们分析了8690

互动交流 | 服莫西沙星有几条安全线

莫西沙星是抗菌性强、抗菌谱广的一种抗菌药物，属于第四代氟喹诺酮类。该药的临床应用十分广泛，但不良反应报道也常出现，建议患者用药时把握好以下5个注意事项： 1.明确细菌感染类型。莫西沙星只适用于细菌感染的治疗。简单来说，它的作用机制就是进入细菌体内，阻止细菌继续繁殖和生长，最终杀死细菌。莫西沙星可以作用于多种类型的细菌，但并非适用于所有的细菌感染。在实际使用过程中，一定要经由医生判断，或进行病原菌

互动交流 | 家里测血压，这个标准是正常值

家庭自测血压值一般低于在医院或诊所测的血压值，正常参考值为我国的标准是：家庭血压的平均值≥135/85mmHg时，可以确诊高血压，或血压尚未控制。所以，当您自己在家量的血压超过135/85mmHg时就要到医院看看有没有高血压了。或者您吃着降压药的情况下，在家量的血压总超过135/85mmHg，也需要找医生看看需不需调整降压药。另外，血压要和自己比，比如年轻时血压是110/70mmHg，现在

互动交流 | 中指麻看腕，小指麻看肘

生活中，不少人经常会手麻，这通常是神经受损或受压造成的，特征是手指感觉异常，比如麻木、刺痛感，最常见的病因是腕管综合征和肘管综合征。腕管是位于手腕掌侧的一个狭窄通道，其中穿行着正中神经，如果它不慎受压便可引发腕管综合征。肘管综合征与穿行肘部的尺神经有关，是指尺神经在肘关节内受压产生的一系列症状。虽然这两种综合征都会让人手麻，但波及的手指有很大区别。腕管综合征的常见症状是手掌和拇指、食指、中

互动交流 | 打牌时喝浓茶患上肾结石

武汉70岁的吴先生平时爱打牌，经常一下午一动不动。最近天热，吴先生每次都要喝一大杯浓茶。近日，他在打牌时突然感觉到左侧腰腹部疼痛，并满头大汗，腰都直不起来，被牌友迅速送到武汉市第四医院急诊科。医生诊断他为输尿管结石引起的肾绞痛，需手术清除结石。据该院泌尿外科郑涛主任说，茶叶中的草酸含量较高，长时间喝浓茶，浓茶中的草酸会和体内的钙结合，形成草酸钙，这是形成肾结石的主要物质。加上吴先生总是久坐不动

互动交流 | 吃哪种钙片补钙好

武汉的李女士在退休体检时查出了骨质疏松，她想买几瓶钙片补一补。来到药店一看，琳琅满目的钙片让她眼花缭乱。碳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、牡蛎钙……到底该如何选择适合自己的钙片呢？钙片按照成分主要分为无机钙和有机钙。无机钙主要包括碳酸钙、磷酸钙；有机钙则以柠檬酸钙为主，还包括葡萄糖酸钙、氨基酸钙。其中，碳酸钙只有在胃酸的作用下才能分解出钙离子，适合胃酸过多的人，但有的人胃肠道消化不

互动交流 | 颈椎难受不能乱治

由于不良的体态姿势，长期伏案的工作习惯，长时间玩电脑手机，越来越多的人加入肩颈痛的行列。但很多人采用“偏方”来缓解不适，结果适得其反。东南大学附属中大医院中医骨伤科副主任医师屈留新提示，常见的错误方式有以下4种：错误1：“吊”脖子。这种方式其实是模拟了临床中治疗神经根型颈椎病的牵引方式，但它并不适用于治疗肌肉劳损。建议大家在进行牵引治疗前，一定要到正规医院明确诊断，切不可盲目自行操作，以免造成

互动交流 | 药师，患者安全用药的“把关人”

自2010年起，每年的9月25日被定为世界药师节，其设立旨在宣传药师这一职业在安全合理用药中的作用，通过药师力量保障药物的合理使用，呵护公众用药安全。可在门诊药房取药时，很多人认为药师就是个药品发放人员，对于其口头或书面提醒的用药注意信息根本不上心，出现用药问题时首先想到的依旧是询问医生。殊不知，临床药师是以系统的临床药学专业知识为基础、熟悉药物性能与应用、了解疾病治疗要求和特点、参与药物治疗方案

互动交流 | 藏在鞋底的爱

又到了莘莘学子们踏上求学之路的日子，让我想起自己珍藏了三十多年的高校录取通知书，它是油印的，表面已经泛黄，它承载了我的青春记忆，也蕴含着浓浓的父爱。 1986年的夏天，我收到了这张广州高校寄来的录取通知书。那时父亲刚失去国企的“铁饭碗”，正在街边摆摊卖瓜。当父亲拿过我的录取通知书时如获至宝，看了一遍又一遍，然后揣进怀里。那年夏天父亲被晒黑了许多，为了能多赚钱，他早出晚归忙忙碌碌，但父亲整天乐呵呵