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2022年12期

健康新语 | 社会性死亡

“社会性死亡”，是一个网络流行语，主要是指在大众面前出丑，也泛指在社交圈中做了很丢人的事情，抬不起头，没有办法再去正常地进行社会交往。如今，“社会性死亡”已逐渐从最初的网友自嘲流行语，慢慢演变为个体遭遇网络暴力后，陷入社交往来被阻断、社会声誉被倾轧困境的一种代名词。最常见的后果是，当事人正常生活遭受极大震荡，承受巨大的身心伤害。我们呼吁，“社会性死亡”不能成为伤人的利器。尤

每月健康扫描 | 国家药监局：确保药品网络销售质量安全

国家药监局：确保药品网络销售质量安全据国家药监局官网消息，10月20日，国家药监局副局长黄果带队在北京调研《药品网络销售监督管理办法》实施筹备情况，深入了解落实平台主体责任义务、加强经营行为管理等情况。黄果指出，药品网络销售是提升群众用药可及性的重要手段。互联网平台在方便群众购药、培育新型商业模式、赋能药品零售企业方面发挥了积极作用。与此同时，互联网销售由于承载巨大流量和交易往来，容易

每月健康扫描 | 德国最新研究：听鸟鸣减少偏执

德国最新研究：听鸟鸣减少偏执当我们走在路上，耳边传来鸟儿的欢叫声时，不妨停下脚步，听上一会儿。德国马克斯普朗克人类发展研究所发表在杂志《科学报告》上的最新研究表明，鸟鸣可以降低焦虑，减少偏执想法。该研究以线上形式展开，让参与者收听6分钟交通噪声或鸟鸣的音频，以测试这些声音对情绪和认知的影响。研究者称，就算心理健康者也会有焦虑或短时间内有偏执想法，听鸟鸣虽无法改变抑郁状态，却可以减少健康人群

每月健康扫描 | 语录

“党的二十大报告提出，推进健康中国建设。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。这为新时代医疗卫生事业发展指明了方向。” ——解放军总医院政治委员李钊 “高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，与心脑血管疾病发病和死亡密切相关。” ——天津市第一中心医院心血管内科主治医师王丽 “对于患有严重疾患、预期生存期有限、高龄、衰弱或失能的老人，符合其心愿的医疗才是好的医疗。”

热点关注 | 坚守初心使命，奋力谱写卫生健康新篇章

参加党的二十大的卫生健康领域代表表示，中国共产党根基在人民，血脉在人民，力量在人民。医务人员在想患者之所想、急患者之所急、解患者之所难的过程中，见证着党和国家的力量、制度的力量、人民的力量，将始终把思想和行动统一到党的二十大精神和党中央的决策部署上来，奋力谱写全面建成社会主义现代化强国新征程的卫生健康新篇章。以身许党，不负使命历史和现实告诉我们，卫生健康事业发展所取得的一切成就，都是在党的

特别策划 | 2022，你的“健康账户”还好吗

都说人生不能随意透支的3样东西是：健康、信用、感情。其中健康是人生的最大财富，是一切生活的基础，透支了健康就失去奋斗的意义。但，生活中的很多人似乎并不明白这个道理，明知道某种生活习惯不好，却认为一时的放纵不会出什么大问题。于是，熬夜、抽烟、酗酒、饮食不规律，一次又一次地把侥幸当成日常。可健康是经不起挥霍的，透支了健康，迟早会吃到失去健康的苦头。一晃2022年就要走到尽头，回头看看，这一年，你是否透

预防与治疗 | 手指遇冷变色，提防“雷诺”来袭

每年一到秋冬季节，刘女士的双手就仿佛成了“变色龙”——只要稍微受冻，就立刻感到手脚冰冷，接着手指就会变白、发紫，甚至还会出现麻木刺痛感。抱个暖手袋取暖后，这种症状又会随之消失。刚开始，刘女士以为自己患上了皮肤病，便去药房买了些抗菌、消炎的药膏涂抹在手上，但似乎并没有什么起色。随着病程的推进，刘女士的手指变得越来越僵硬、肿胀，还要经受冻疮的折磨，不得不长时间戴着厚重的手套，给工作和日常生活都造成

预防与治疗 | 学着扎针，竟把自己扎成气胸……

陆女士是个养生爱好者，尤其对中医养生保健非常感兴趣，不仅喜欢收看养生节目、阅读科普养生杂志，时间一长就喜欢自己动手练一练。最近，陆女士迷上了针灸中的针刺。尽管专家一再提醒——针刺属于侵入性医疗行为，具有非常严格的施术要求，必须要到正规医院由专业的针灸科医师施行，但是陆女士却把医生的话当成“耳旁风”。因为时常觉得自己肩膀很不舒服，陆阿姨怀疑自己是肩周炎，从网上订购了几盒针灸针，又在网上查了一下肩

预防与治疗 | 打“骨水泥”，有效治疗胸椎骨折伴肋间痛

对症处理与其他部位脊柱骨质疏松压缩骨折导致单纯背痛或腰痛类似，伴肋间痛胸椎骨质疏松压缩骨折一般应首先采用对症处理，包括休息、口服非甾体抗炎药物（NSAIDs）及理疗等，以缓解疼痛。这些手段的作用机制是：稳定骨折椎体、减少对局部组织或神经的刺激和减少局部炎性介质（包括各种白介素、前列环素、缓激肽及P物质等）的释放，从而减轻局部胸椎骨折部位的疼痛和肋间痛。 PVP或PKP等微创治疗经皮椎体

预防与治疗 | 口腔清洁是口腔健康的基础

那么，牙结石究竟是怎么形成的？我们先来认识一下牙结石的“先锋官”——菌斑，可以理解为一群细菌建立的村落，它们在口腔中十分活跃。生活中，清理菌斑最基础的方式就是刷牙。但只是刷牙还不够。我记得上学时做过一个实验，刚刷完牙齿大概4个多小时，用专用的菌斑试剂去测口腔里的菌斑数量，已经和刷牙前的菌斑数量基本相同。也就是说，在刷牙清除菌斑的数小时后，菌斑就会在清洁的牙面上重新附着，而这些菌斑在长期得不到清

预防与治疗 | 心血管病也是抗癌路上的“拦路虎”

为什么心血管病会成为抗癌路上的“拦路虎”？肿瘤患者又该如何避免或减轻心血管损伤？笔者就来详细给大家说说这个问题。肿瘤治疗与患者心血管健康密切相关众所周知，放疗、化疗、手术、靶向治疗、内分泌治疗是恶性肿瘤治疗的主要方式。而事实上，这几种治疗手段都与患者的心血管健康密切相关。手术众所周知，大部分实体肿瘤的首选治疗方式就是手术切除。无论是微创、介入手术，还是开放式大手术，都需要健全的心肺功

预防与治疗 | “软”斑块易引发脑梗塞

颈动脉是心脏供应大脑血液的一条交通要道，一旦颈动脉狭窄，或闭塞，会导致脑供血不足，严重的斑块脱落会引起脑梗塞，约1/3的脑梗塞都是颈动脉斑块脱落引起的。脑梗塞可能遗留偏瘫、失语、半身不遂等并发症，甚至可能会导致猝死！颈动脉狭窄早期通常无症状，所以隐蔽性极大。但是，通过颈动脉彩超就能轻松检测出是否有斑块、动脉狭窄的情况，以及狭窄率与病情的严重程度。颈动脉斑块分为3种，其中有一种不稳定的易损斑块更容易

预防与治疗 | 冬季冠心病加重，多因心阳不通

前段时间遇到这样一位患者，52岁，心前总是感觉到憋闷、疼痛，并且伴有心悸，尤其是降温、情绪紧张、劳累和饱食之后，就特别难受。于是就去医院检查，被确诊为冠心病。我观察发现，他舌质暗红，苔薄白，加之其主诉的症状，判断其主要问题是“心阳不通”。因为心阳不足，该患者才容易在受到冷空气刺激时症状加重。另外，阳气不足，心阳不通，痰湿就容易凝聚。而阳气也是推动身体内气血运行的动力，阳气少了，气血就不容易流动

预防与治疗 | 满足4个条件，糖尿病有缓解可能

根据美国糖尿病学会发布的《2021共识报告：2型糖尿病缓解的定义和解释》，如果停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白实现糖尿病缓解，从此不用药物是每个糖尿病患者最迫切的愿望，但并不是所有的糖尿病患者都能如此幸运，实现糖尿病缓解有4个必备的基础条件： 1.需要是2型糖尿病对于诊断糖尿病的人群来说，要想有糖尿病缓解的可能需要排除1型糖尿病、特殊类型糖尿病和自身免疫型糖尿病。排除的办法是进行

预防与治疗 | 年纪轻轻为什么会得高血压

与老年高血压患者相比，年轻高血压患者多数无明显症状，轻度高血压居多，以舒张压升高为主，且常常合并血脂异常、肥胖、高尿酸血症等。那么，高血压这种过去的老年人常见病为何会越来越多地发生在年轻人身上呢？临床观察发现，主要是以下5个因素： 1.遗传研究发现高血压具有遗传性，目前已经识别出120个与血压调节相关的基因位点，估计其遗传度在35%～50%不等。简言之，如父母或祖父母中有1位或几位患有高血

康复指南 | 癌友的乏力感，是单靠休息不能解决的

疲乏不限于躯体，还包括情感与认知所谓“癌症相关性疲乏”（也称为“癌因性疲劳”），顾名思义是指癌症患者在躯体、情感或认知方面拥有痛苦的、持续的、主观的疲乏感或疲惫感。它与近期活动量无关，而是与癌症本身或癌症治疗有直接关系，并且会严重妨碍患者的日常生活。当癌症患者在过去一个月内持续2周及以上，在最佳的活动水平上每天或几乎每天出现以下症状或情形中的5个及以上，一般就可以诊断为癌症相关性疲乏：①全

康复指南 | 脑卒中偏瘫患者，如何选配和使用好轮椅

选择轮椅主要考虑4个方面临床上，大部分脑卒中患者都会出现一侧偏瘫无力的问题，给家人和患者自己都带来了极大的困扰。因此，积极的康复是必须的。而康复过程中，少不了轮椅的使用。选择一款合适的轮椅可以使患者乘坐时处于安全舒适的状态、功能最好的姿势，防止因局部过度受压造成皮肤破损。那么，怎么样的轮椅才最适合偏瘫患者呢？建议从座位、靠背、扶手和足托等几方面考量。座位座位太窄，上下轮椅比较困难，臀

康复指南 | 交感型颈椎病要多休息

交感型颈椎病要多休息交感神经是一种植物神经，在颈椎部位分布广泛。如果长期低头或伏案工作，会使项肌（颈部后方的肌肉）发生劳损，失去对颈椎的保护作用，继而造成颈椎间盘负荷增加，过早出现变性和突出。突出的颈椎间盘不仅可以通过机械或化学性刺激直接作用于交感神经，也可通过由此而产生的颈椎不稳定影响交感神经并引发头晕、头痛、眼睛酸胀或干涩、心慌、恶心、出汗异常等症状，这就是交感型颈椎病。交感型颈椎病的

名家面对面 | 戒烟限酒，是预防头颈癌的必有之策

头颈癌是个“癌症大家族”，包括咽、喉、鼻、鼻窦和口腔周围组织发生的多种恶性肿瘤，其中以甲状腺癌、口腔癌、鼻咽癌以及喉癌最为常见。重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任吴剑介绍，目前，临床上70%～80%的头颈癌患者确诊时已是局部晚期或晚期，经过治疗后仍较易复发和转移，且容易出现语言障碍、吞咽障碍等并发症。但如果提高警惕，早发现早治疗，治愈率可以高达90%。接受记者采访时，他详细为大家介绍了4种常见头

名家面对面 | 消化道穿孔，有“溃疡”的人更得防

消化道是起自口腔，下连食管、胃、肠管，终于直肠肛管的管道。消化道穿孔是指由各种原因导致的，从食管到直肠肛管某段出现破损穿孔的疾病。穿孔导致消化液及内容物流入腹腔，一般会引起急性腹膜炎，如处理不及时易出现感染性休克，甚至死亡。急性消化道穿孔需紧急送医目前，消化道穿孔的病因尚不明确，可能与下列危险因素有关：1.药物因素，长期大量服用如阿司匹林、对乙酰氨基酚及糖皮质激素等药物，可诱发或加重消化道

专家评药 | 多潘立酮，其实不宜“家庭常备”

“消化不良，找吗丁啉帮忙”，这是很多人耳熟能详的一句广告语。吗丁啉是非处方药，在药店无需处方就能买到，所以很多人腹痛、腹胀、恶心、呕吐的时候就会自行购买服用，由此也存在不少过度滥用的情况。吗丁啉的通用名是多潘立酮，它禁用人群广，联用时又会引起多种药物反应，因此本期专家评药提醒您—— 多潘立酮片是比利时Janssen公司1978年研发，1980年在法国上市。1989年合资企业西安杨森制药生产的多潘

用药之道 | 治体股癣，这些药物可以选

体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲板以外的浅表部位的皮肤癣菌感染，股癣则特指发生于腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，二者也常合称为体股癣。针对体股癣，主要采用药物治疗，包括局部药物治疗、口服药物治疗。目前治疗各种癣病的有效药物不少，这里为大家介绍几种常用的药物。特比萘芬特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药物，作用于真菌细胞膜的角鲨烯环氧化酶，影响细胞膜麦角固醇的生物合成，导致真菌细胞

用药之道 | 肿瘤患者用药有“8要8忌”

关键点一：要咨询医生药师，忌偏听偏信广告肿瘤患者应按照医生和药师的建议，参照药品说明书，按时、按量地准确服用抗肿瘤药物，不可随意自行更改。要警惕虚假广告，切勿轻信购买。请警惕如下虚假广告词：①夸张疗效类，如“一针见效”“不再需要手术”；②夸张安全类，如“放心药品”“安全无毒性”“安全无副作用”；③狐假虎威类，如“美国某某博士潜心研究”“中华医学会认证”、“某科研院所（药研所）认证”；④付款诱惑

用药之道 | 润喉片不能当糖吃

润喉片是临床常用的消炎润喉药物（非处方药，不是保健品，更不是食品），常用来辅助治疗咽喉炎、口腔溃疡、扁桃体炎、声音嘶哑及口臭等疾病引起的口腔及咽喉部位不适症状，以其作用快、经济方便而很受欢迎。目前市面上的润喉片有很多种，各自所含的成分不同，适用情况也不尽相同。临床常用的润喉片所含主要成分包括五大类：薄荷、冰片、抗生素、碘分子和季铵盐。正因为这些药物成分，润喉片如果使用不当，不仅不能发挥治疗作用

用药之道 | 我国自主研发的新型降糖药——多格列艾汀

全球首个葡萄糖激酶激活剂类药物研究发现，葡萄糖激酶是一种己糖激酶，主要分布在成熟肝细胞和胰岛β细胞中，参与葡萄糖代谢的第一步反应，催化葡萄糖转变为葡萄糖-6-磷酸进入肝脏和胰腺，发挥重要的“葡萄糖传感器”的作用，对于人体血糖稳态的调控意义重大。2型糖尿病患者普遍存在葡萄糖激酶表达或活性下降的现象，体内“葡萄糖传感器”无法正常地感受和传递葡萄糖水平，机体也无法正确分泌胰岛素，导致血糖稳态无法维持

用药之道 | 老人慎用安眠药

如今，睡不好觉已经成为一个社会性的问题。数据显示，2021年超过3亿中国人存在睡眠障碍，成年人失眠发生率高达38.2%。面对失眠，我们首先应找出原因，如是疾病引起的应积极治疗身体疾病。另外还要注意环境因素、精神心理、不良睡眠习惯等的影响。对于失眠严重的患者，可以在医生指导下应用安眠药。安眠药专业一点的说法是镇静催眠药，根据作用时间长短可分为短效、中效、长效。临床上会根据患者失眠类型的不同选择合

用药之道 | 45种罕见病用药纳入国家医保药品目录

罕见病，顾名思义就是比较罕见的病。中国罕见病联盟数据显示，我国人口基数大，各类罕见病患者占比虽小但合计绝对数已达2000多万，每年新增患者超过20万人。“月亮孩子”“瓷娃娃”“蝴蝶宝贝”这些看起来美丽的别称，其实是白化病、成骨不全症、大疱性表皮松解症等罕见病，也是超2000万患者背后的家庭难以承受的负担。近年来，罕见病患者越来越受到社会各界关注，有关部门大力支持罕见病防治与保障工作，加强罕见病

用药之道 | 氯丙嗪——精神疾病治疗史的里程碑

在20世纪之前，精神疾病患者因存在很多不合逻辑、不受控制的行为，而被认为是神秘力量作祟、魔鬼上身，那时的人们一般采取诸如放血、绑在架子上鞭打、用火红的铁钳烫、用热水或冷水浸泡等残忍的手段来治疗精神疾病，并称这是在驱赶患者心中的恶魔，使他们清醒，但结果几乎都是患者被这些残忍的手段折磨致死。随着时代的进步，人们逐渐科学、正确地认识精神疾病，并开始寻找有效的治疗方法，期间经历了精神外科治疗、胰岛素治

传统医学 | 中医辨证论治胃不和卧不安

如今，许多人被睡眠障碍所困扰。有关临床统计资料表明，在失眠患者中，约有43%的患者是因“胃不和”造成的。中医认为，脾胃为后天之本，统主水谷运化，为气机升降之枢纽。若饮食不节，宿食停滞，损伤脾胃，致使脾胃运化功能失调，则聚湿成饮，酿热生痰，壅遏于中焦，浊邪上逆，干扰胸膈，心神不宁而导致失眠。现代医学研究证实，原来认为只存在于脑内的肽类物质，如与睡眠密切相关的5-羟色胺、胆囊收缩素、血管活性肠肽等

传统医学 | 苏轼与芋头

苏轼，宋代著名文学家。其晚年被贬惠州，生活清苦，一年除夕，苏轼去友人吴子野处拜访，二人相谈甚欢，竟然啃着烧芋头迎来了新年，于是诗兴大发，写下了《除夕·访子野食烧芋·戏作》：“松风溜溜作春寒，伴我饥肠响夜阑。牛粪火中烧芋子，山人更吃懒残残。” 苏轼由惠州再贬海南后，生活更加清苦，儿子苏过为了让苏轼吃得好一些，改换口味，将烧芋头改做“玉糁羹”，苏轼吃后，心情舒畅，写下了《过子忽出新意以山芋作玉糁羹色

传统医学 | 麻子仁丸加减治慢性便秘

便秘是指以大便秘结不通，排便时间延长，大便次数减少，大便艰涩不畅为主的一种病症，而慢性便秘病程一般在6个月以上。便秘在中医称为“阳结”“阴结”，根据不同症状又称为“风秘”“气秘”“热秘”“寒秘”“湿秘”等。中医认为，便秘属于大肠传导功能失常，与脾胃及肾脏的关系甚为密切。其产生的原因主要为：燥热内结，津液不足；情志失常，气机郁滞；劳倦内伤，身体虚弱，气血不足。现代医学则认为其诱因较多，一是不良生活习

传统医学 | 我来荐方

淫羊藿骨脂粉治阳虚久泻淫羊藿45克，补骨脂30克。上药混合均匀，研成细粉，装瓶备用。每次取药粉4克，用温开水送服，每日2次，10日为1个疗程，一般3个疗程即可见效。适用于阳虚久泻、畏寒肢冷等症。四川彭州胡佑志成都中医药大学副研究员蒲昭和点评：阳虚久泻，主要指脾肾阳虚引起的腹泻。中医认为，脾主水谷，肾主二便，脾阳虚则不能消磨水谷，肾阳虚则无法禁固二便，故令泄泻不止。脾肾阳虚之久泻的

传统医学 | 本草园：枸杞子

枸杞子是家喻户晓的药食两宜的中药材，我国古代医学家很早就发现它的药用价值，从汉朝起就应用于临床，并当作延年益寿的佳品，至今仍盛用不衰。其味甘性平，归肝、肾、肺经，有滋补肝肾、益精明目和润肺的作用。滋补肝肾枸杞子味甘质润，善于滋补肝肾之阴，且能阴中补阳，适用于因肝肾阴虚、阴不制阳而出现的腰膝酸软、头晕眼花症状。养血生津枸杞子有养血、生津止渴之功效，可治疗血虚所致的面色萎黄、须发早白、失眠

名医谈病 | 白内障：首位致盲性眼病

俗话说，眼睛是心灵的窗户，随着年龄增长，“窗户”自身也会出现老化。其中有一种眼病，专挑中老年人下手，它就是白内障。我国不少上了年纪的人均患有白内障，病情轻微者对视力构成轻度影响；严重者，不及时手术治疗有极大可能导致失明。鉴于此，本期名医谈病就带大家一起来认识—— 白内障是指眼球中的晶状体组织的性质发生了改变，晶状体透明度下降，从而造成晶状体混浊影响视物，这就好比照相机的镜头不能有

询诊热线 | 怎么改善黑眼圈

我不是个爱熬夜的人，但黑眼圈却一直有，用过很多宣称去黑眼圈的产品效果都一般。请问，怎样才能改善黑眼圈？四川罗女士罗女士：黑眼圈的专业名称是“眶周色素沉着”，诱发原因有很多：经常化眼妆、眼妆卸得不彻底、长期暴露在日光下、衰老等非疾病因素；皮肤内色素增多，如真皮色素细胞增多、表皮内色素沉着；过敏性疾病也与黑眼圈关系密切，如特应性皮炎、接触性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎等。临床上常见3种黑眼

询诊热线 | 耳朵进水怎么处理

我之前在外面游泳的时候耳朵不小心进水，结果引发了中耳炎，所以对这类情况就比较担心。请问，一般耳朵进水了怎么处理比较好呢？湖南常先生常先生：耳朵由外耳、中耳、内耳组成。正常的外耳道与中耳是被鼓膜隔开的，所以耳朵浸入水后，水一般是不会进入中耳的。但如果由于呛水而引起水流倒吸，就可能使水通过鼻、鼻咽、咽鼓管进入中耳腔；或是在鼓膜穿孔的情况下，水也会直接进入中耳腔，不及时清理容易导致感染。

询诊热线 | 怀孕后身上痒是怎么回事

我儿媳怀孕6个多月了，最近她说身上痒得很，晚上更痒得睡不着，我看她皮肤也有些发黄，这是怎么回事？四川陆女士陆女士：妊娠期皮肤瘙痒的问题不算少见，与妊娠期体内新陈代谢、免疫、内分泌的改变有关系，可出现妊娠期独有的或者是更易发生的皮肤病，这类疾病包括妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠类天疱疮、妊娠多形疹、妊娠特应性皮疹等。如果存在皮肤、巩膜发黄的情况，考虑妊娠期肝内胆汁淤积症可能。妊娠期肝内

询诊热线 | 叶黄素有必要补吗

我今年50岁了，都说老了容易出现白内障、黄斑变性等眼病，身边的朋友都在吃叶黄素，说是能起预防这些眼病的作用，请问是真的吗？浙江李女士李女士：叶黄素其实是一种广泛存在于蔬菜、花卉、水果中的含氧类胡萝卜素，是α-胡萝卜素的衍生物，人体不能合成，必须通过饮食获得。它是人眼视网膜黄斑区的重要色素之一，不仅可以充当抗氧化剂，清除自由基，减少氧化应激引起的损伤，还能保护眼睛免受蓝光伤害。大量

询诊热线 | 慢性肾衰竭只能任其发展吗

我今年90岁，3月份查出慢性肾衰竭，已到3级，医生说现在很难手术，只能靠吃药控制让其不再发展，用药后肌酐和尿素氮两个指标有时上升有时下降，我很困惑。想到医生说的，慢性肾衰竭发展到5级就要透析我也很害怕。请问，慢性肾衰竭应该怎么办？云南彭女士彭女士：慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局，以肾功能减退、代谢产物潴留、机体内环境失衡为主要表现。它可以分为5期：1期肾功能正常或者亢进；

询诊热线 | 痛风性肾病怎么办

我今年91岁，患痛风性肾病，应当如何治疗？我此前看到一个方剂能治这病，案例中的患者与我的情况十分相似，我是否能用该方剂治疗？山东泰先生泰先生：痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所导致血尿酸增高的一组代谢性疾病，人们常关注它所引起的关节红肿、疼痛表现，事实上，痛风也可引起肾脏损害。尿酸盐沉积在肾组织引起慢性进行性间质性肾炎，可导致肾小管萎缩、变性、纤维化及硬化，引起肾脏功能改变。肾

询诊热线 | 用通便药肠子会变黑吗

我长期便秘，日常只能借助麻仁丸、芦荟胶囊、大黄等帮助排便，但我此前了解到这些药物可能使肠子变黑，甚至加重便秘，这是真的吗？山东余先生余先生：大肠黑变的现象早在1835年就有科学家发现了。1928年，科学家首次提出“蒽醌类药物”和大肠黑变有关。目前，长期口服泻药是公认的引起大肠黑变的主要原因，七成以上的大肠黑变与滥用蒽醌类泻药有关。我们熟知的大黄、芦荟、番泻叶、决明子等通便药就含有蒽醌

询诊热线 | 秋冬嘴角就发炎是什么原因

我最近嘴角发炎了，每次张嘴都很痛，请问是什么原因导致的嘴角发炎？湖南孟女士孟女士：口角炎是指上下嘴唇两侧交界的口角区域发生的急慢性炎症，是口腔黏膜病中的一种常见疾病。其临床表现一般为单侧或者两侧的口角呈白色浸渍、起疱、糜烂或结痂，并且伴随疼痛。患者往往不能张大嘴，或者一张嘴就容易嘴角出血、疼痛，严重的情况下还会影响吃饭说话。有些人可能长达数周都未见好转，影响日常生活。有的愈合后可能会

健康生活 | 能用局麻绝不全麻？带您了解麻醉的真相

误区一：麻醉就是打一针、睡一觉麻醉并非是由麻醉医生打一针那么简单，在这之前，医生会对患者进行全面评估，根据其身体状况、手术种类、病情等，在安全、保障效果的基础上，选用经济、有效、副作用小、简便的麻醉剂与麻醉方法。比如，对于存在心血管系统疾病的患者，如果手术不是治疗心血管系统疾病，需首选局部麻醉，勿用腰麻；对于呼吸系统疾病患者、上消化道出血患者、张口困难患者，不用吸入麻醉；对于老年患者，优先选择

健康生活 | 不吸烟为什么会得肺癌

众所周知，吸烟是导致肺癌最重要的已知独立因素，没有哪个因素比吸烟更加广泛地影响着人的身体健康，而且不仅影响吸烟者自己，也影响周围的人，很多人因此患上肺癌。据相关数据显示，在同样背景下，吸烟人群的肺癌发病率是不吸烟人群的17倍。但临床上，很多确诊肺癌患者并没有吸烟史，甚至没有长期被动吸烟史。大量研究和临床资料揭示，除了吸烟和被动吸烟，肺癌的发生与下面这些因素脱不了干系：空气污染有多方面证据表

健康生活 | 人免疫球蛋白制品不是“补药”

人免疫球蛋白制品不是“补药” 有些人认为，注射人免疫球蛋白制品可以增强体质，尤其是一些父母，会给体弱的孩子反复使用这种药物。【真相】免疫球蛋白是人体受抗原（如病毒）刺激后产生的一种蛋白质，主要功能是与抗原起免疫反应，从而阻断抗原对人体的危害。注射人免疫球蛋白制品，可以帮助受者从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。临床试验显示，免疫球蛋白半衰期近3周，在人体内基本1个月左右代谢完毕，维持效

健康生活 | 保命或保肛，不再是“单选题”

48岁的张先生家庭和睦、事业有成。半年前，一向身体健壮的他总感觉浑身没力气，不仅胃口差，还反复腹泻。更重要的是，他发现自己大便带血，常常觉得肛门处坠胀。张先生一直没有在意，以为是痔疮，觉得不好意思没有跟家人说，另外想着可能会自愈，就没有去医院。上个月开始，张先生察觉出血越来越多，感觉到问题的严重，便跟家人说了。在大家的劝说下，他终于同意去医院检查。检查结果让全家人如坠冰窟——张先生被确诊为低位

健康生活 | 确诊乳腺癌后，不要做这9件事

1.不要因得了乳腺癌而责备自己这除了浪费时间和精力，没有任何其他用处。有些事情是我们自己不能控制的，比如基因、年龄、环境中的毒素。与其不停地回顾自己以前的“过失”，不如向前看，了解导致肿瘤的危险因素，改变以前不良的生活习惯，并且要明白，你不能改变过去。 2.不要吃垃圾食品人体的每一个细胞都会受到我们饮食的影响，如果你总是在过多地摄入脂肪、糖及胆固醇等，身体里不健康的成分将会堆积，从而

健康生活 | 耳鸣，首先考虑病因治疗

生理性耳鸣当然不需要治疗，注意休息，保持睡眠健康，很快就会消失；对于病理性耳鸣，需要先治疗引起耳鸣的原发疾病，原发疾病不同，治疗方法便也不同，因此耳鸣没有统一固定的治疗模式。目前临床治疗耳鸣主要包括病因治疗和对症治疗。病因治疗是首先考虑的疗法，指对引起耳鸣的原发疾病，如梅尼埃病、听神经瘤、颈椎病等进行治疗。对原发疾病进行治疗后，不用特殊治疗很多耳鸣就能得到控制。如果通过对原发疾病的治疗后仍然

健康生活 | 晚期肺癌，并非没有手术机会

肺癌是最为常见的恶性肿瘤，非小细胞肺癌是肺癌中最主要的类型，晚期患者5年生存率不足5%。治疗中，医生为赵女士做了基因检测，但很遗憾没有发现靶向药针对的标记，没有使用靶向药的机会。普遍的治疗方案是以化疗为主，但是单纯化疗的缓解率约30%。于是，在天津医科大学总医院肺部肿瘤外科徐嵩副主任医师推荐下，患者和家属选择接受免疫联合化疗方案的治疗。4次联合治疗后，尽管患者肺部的病灶变化不大，只缩小了25%左右

健康生活 | 做到5点，慢阻肺患者也能安度寒冬

那么，慢阻肺患者如何能安度寒冬呢？这里有几点建议。 1.预防感冒炎症反复是导致慢阻肺发病、发展的重要原因，肺部感染是导致慢阻肺加重的一大因素，因此，减少感冒、避免炎症反复发作是控制本病的关键。冬季天气寒冷，患者应当注意保暖，避免受凉。值得一提的是，衣服不是穿得越多越好，而是要根据气温调整，避免穿得太多、稍微活动一下大量出汗后受凉感冒。另外，尽量减少去人流量大且密集的场所，比如：商场、火

健康生活 | 可乐能治胃结石？

事情是这样的：广西玉林的李先生连续好几天感觉胃胀胃痛，于是到医院去就诊。医生给他做检查后发现其胃里有一个直径约5cm的绿色团块，判断是胃结石，并且通过问诊得出李先生发生胃结石的诱因是因为他非常喜欢吃柿子，且经常空腹吃柿子。奇妙的是，医生并没有给李先生使用任何药物治疗，却给他下了一个非同寻常的医嘱：喝可乐。李先生遵嘱连续每天喝100ml可乐，一个星期后再次复查，发现胃结石奇迹般地消失了。可乐治疗

健康生活 | “ABCDEF”诊断法，鉴别黑痣和黑色素瘤

那么，到底什么是黑色素瘤？我们身上长的黑痣到底是黑色素瘤还是普通的痣呢？二者之间有什么区别？黑色素瘤起源于黑色素细胞，是一种恶性程度相当高的“癌中之王”，多数发生于皮肤表面，也有少部分发生于黏膜、眼葡萄膜、软脑膜以及内脏。现阶段，临床对于黑色素瘤的发病原因尚未完全掌握，通常认为与遗传因素、紫外线照射、长期暴晒、创伤、免疫功能低下以及反复摩擦原发性色素痣等因素有关。黑色素瘤早期表现为色素痣面积的

健康生活 | 胆囊“戴帽子”，可能是腺肌症

患者表示，自己听过胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉，却从没有听说过胆囊腺肌症。确实，胆囊腺肌症是一个比较年轻的病种，在1960年才由西方一位医生提出了比较系统的概念，认为是胆囊壁上一种组织成分发生过度增生的结果，它既不同于因炎症引起的疤痕组织增生的病变，它也不具有肿瘤那种破坏性趋势，属于一种良性胆囊疾病。正常情况下，胆囊黏膜由于上皮组织下陷会形成罗阿氏窦，它一般不到达肌层，但发生腺肌增生病时，可见黏

健康生活 | “东方奶酪”含多种营养，却只适合充当“配角”

腐乳是我国传统美食，也是江南地区老百姓早餐餐桌上的“常客”。最近，诸多自媒体里都在流传一篇科普文，称腐乳具有丰富的营养，经常食用可起到降胆固醇、降血压、防老年痴呆等功效。不过，腐乳作为一种发酵腌制食品，不少人都认为其可能存在亚硝酸盐超标、含有大量霉菌等问题，毕竟，大家都知道多吃发酵腌制品并不健康。所以，一时之间两种观点特别矛盾，扰得很多人都特别“纠结”―― 腐乳到底是“问题食物”还是“健康食品

健康生活 | “负卡食物”光吃不胖？

近期网上确实流传着“负卡食物”等说法，称这些食物会让人越吃越瘦，让想要减肥的人非常开心。到底什么是“负卡食物”？真的可以光吃不胖吗？据了解，所谓“负卡食物”是指负卡路里食物，1000卡路里等于1大卡，一般每人每天需要吃1500～2500大卡的食物。通常为人体提供热量的物质主要有3种：蛋白质、碳水化合物和脂肪，每克蛋白质和碳水化合物能够产生4大卡热量，每克脂肪能够产生9大卡热量。那么，真有不

健康生活 | 养生菜谱

玉米粥食材：玉米面50克，粳米100克。做法：将粳米淘洗干净，放入锅内；玉米粉放入大碗中，加冷水调稀，倒入粳米锅内，再加水适量。将盛有粳米和玉米粉的锅置武火上熬煮，边煮边搅动，防止粘锅，至米烂粥黏即可。功效：益肺宁心，调中和胃。炒双菇食材：水发香菇、鲜蘑菇各150克。植物油、酱油、白糖、水淀粉、味精、盐、黄酒、姜末、鲜汤、麻油适量。做法：香菇、鲜蘑洗净切片，炒锅烧热入油，下

健康生活 | 学会在“摆烂”和“内卷”之间找到平衡

“摆烂”并非都是坏事，但要利用其获得正向反馈首先说说“摆烂”。这个词起源于美国职业篮球联赛（NBA），后逐渐被更多人使用，变成了网络热词，意思是“当看不到希望时，选择自暴自弃，或者直接甩手‘躺平’的一种行为”，通俗的说，就是“破罐子破摔”。摆烂往往是一个人缺乏自信和解决问题的能力的表现。因为害怕失败，为了避免失败的发生，就会为自己寻找借口开脱，减少心理负担，或者下意识地设下心理障碍，让自己

健康生活 | 子宫“掉”出来：中老年女性的“难言之隐”

日前，76岁的孙女士坐着轮椅，被女儿推进了某三甲医院的妇科诊室。这是孙女士第一次向医生袒露心声，说出自己一直经受着的尴尬——“我生养过多个孩子，又长年干农活，上了年纪后总感觉腹部下坠、腰酸，咳嗽几声就会有尿漏出来，有时候甚至还感觉有东西脱出了阴道口，我觉得很难为情，也不好问别人，一忍就是十多年。但直到一周前，我出现了无法排尿的情况。社区医院的医生告诉我说是子宫嵌顿在身体外面，已经有小孩的头那么大，

互动交流 | 家有哮喘患儿，更应细心养护

改善环境哮喘的治疗在内因（体质）、外因（环境）以及炎症控制三方面都要下功夫。环境中颗粒的刺激，如花粉、尘埃，以及病毒等微生物的感染等，是儿童哮喘的直接诱因。若能在环境中降低刺激或灭杀、分解有害微生物，使其失去活性，那么对减少和预防哮喘也会产生积极的作用。因此，家长应该从改善环境入手，为患者减少疾病的诱因。具体应该做到：尽量减少带孩子去人多以及空气污浊的场所，可定期带领患儿去空气新鲜的地方度

互动交流 | 育儿干货，8种婴幼儿常见问题有对策

脐炎新生儿凹陷的脐部很容易积水、积脏东西，加上这个地方温度适宜，所以细菌很容易生长繁殖。脐带剪断以后其残端还没有完全闭合，没有皮肤覆盖，要是护理不当，细菌就可能在脐部大量生长繁殖而引起脐炎。脐炎的早期症状为脐部周围红肿，内部有黏液或脓性分泌物。防治脐炎，首先要保持婴儿脐部干燥，必要时可用肚脐防水贴；可以用无菌棉签蘸75%的酒精把脐残端和脐窝凹陷处的分泌物擦干净，可用碘伏由内向外局部擦涂，再用消

互动交流 | 这些药物可终止癫痫持续状态发作

常用治疗方法的选择推荐按下列顺序选择治疗方法：地西泮或劳拉西泮→氯硝西泮→苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦→咪达唑仑→异丙酚→氯胺酮→联合用药→生酮饮食→亚低温→电休克治疗。常用药物剂量地西泮注射剂：成人SE静脉用药时可考虑首剂10～20mg静脉缓慢推注。如无效，5min后可再次静脉推注；若有效（癫痫发作停止），则用80～100mg地西泮加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注（12h）；若用药有效，

互动交流 | 中国社区肺结核主动筛查循证指南

主动筛查技术要点症状筛查要点：1.肺结核症状筛查易于实施，但敏感度和特异度低于胸部影像学或分子生物学等其他筛查方法。2.长期（慢性）咳嗽、任意时长咳嗽、任一结核病症状可用于一般人群或高危人群筛查，WHO推荐的4种主要症状适用于HIV感染者的结核病筛查。3.肺结核症状筛查可与其他筛查方法联合使用，达到平衡筛查效果或筛查效率的目的。胸部X线检查要点：胸部X线检查是结核病筛查的主要技术手段，与症

互动交流 | 练呼吸操，缓解胸闷气短

练呼吸操，缓解胸闷气短秋冬季节是呼吸系统疾病高发期，试试练习呼吸操，有助改善胸闷气短、呼吸困难、喘息等症状。缩唇呼吸：可防止呼气时小气道陷闭狭窄，以利肺泡内气体的排出。吸气时用鼻，呼气时缩唇轻闭，慢慢呼出气体，嘴呈口哨状。腹式呼吸：右手放在腹部肚脐，左手放在胸部。吸气时，最大限度向外扩张腹部，胸部保持不动。呼气时，最大限度向内收缩腹部，胸部保持不动。屏气呼吸：可延长肺内氧气和二氧化

互动交流 | 鸡蛋储存，记牢4步

鸡蛋储存，记牢4步鸡蛋放冰箱前要不要清洗？到底如何储存？下面教大家正确方法。第一步，买回的鸡蛋装入干净包装袋中，再放入冰箱蛋架上保存。如果鸡蛋表面太脏，可用干纸巾擦拭。第二步，让鸡蛋大头朝上、小头在下。鸡蛋的气室主要集中在大头一端，相比小头向上，大头朝上更能保持鸡蛋新鲜度。第三步，从冰箱中取出的鲜蛋要尽快食用，不可再久置或再次冷藏。因为进出冰箱过程中，鸡蛋表面会有一层冷凝的水珠，其

互动交流 | 头晕乏力，竟是水果惹祸

头晕乏力，竟是水果惹祸 75岁的毛先生因冠心病放支架多年，他定期复诊，按时吃药，情况一直比较稳定。可最近，毛先生经常出现头晕、乏力感，肌肉酸痛不适，卧床休息反而症状越来越严重。在家人陪伴下，他来到杭州市红十字会医院就诊。该院心内科副主任医师黄琪检查后发现，患者肝酶和肌酶都显著升高。经过细致检查，黄琪怀疑问题很有可能出在患者最近常吃的一款水果上。患者每天饭后喜欢吃几瓣西柚，西柚又名葡萄柚，与橙

互动交流 | 共享按摩椅，并非人人适合

共享按摩椅，并非人人适合 68岁的陈女士在商场使用共享按摩椅，第二天便感觉腰疼，以为休息几天就能好，没想到两个多月后，症状不仅没有缓解，反而越来越严重。来到医院检查，发现腰椎压缩性骨折，且椎体上出现空洞，是典型的骨折后骨不连症状。医生表示，按摩椅不像人工按摩一样有专业手法，一般只有捶、顶、挤，而且很多按摩椅力度都太猛，甚至有些人还盲目追求力度，对于骨质疏松的人来说，很容易导致骨折。腰部、颈部

互动交流 | 临床的每一次思考，都是有价值的

我小时候由于身体不好，经常去医院。跟医生接触多了以后，自己也在心中埋下了想要学医的种子。经过努力，最后得偿所愿，顺利考进医学院校。博士毕业以后，有幸进入肿瘤医院的博士后工作站，跟着导师王东林教授从事肿瘤发病机制的研究。在他的带领下，我真正地走进了肿瘤学的大门，最终成为了一名肿瘤内科的临床医生。要成为敢于“吃螃蟹”的人我曾收治过一名老年女性患者，皮肤溃烂、经久不愈，最后被诊断为毛鞘癌。这是一

互动交流 | 三代人的“红薯情结”

每到深秋初冬之际，城市的大街小巷就会出现许多烤红薯的摊子。红薯的香味飘荡在城市的上空，让我的思绪回到了很多年前。上世纪七十年代我还在读小学，童年的记忆除了秋冬季节的阴冷和潮湿，就是父亲对红薯的热爱。那时我家住在湖北孝感的郊外，由于物质匮乏，红薯几乎成为家乡人整个秋冬唯一可以吃的“口粮”。去地里刨红薯不是个轻松的活。母亲负责用镰刀砍断红薯的藤蔓，父亲则先是将长长的锄头高高举起，再将它朝土里直