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2023年07期

卷首语 | 关于健康喝可乐的三点建议

夏季到了，由于温度升高，日常活动量增加，人们喝饮料的次数越来越多。虽然大家知道绿豆汤、茶水消暑解渴的效果更好，性价比更高，但还是有些朋友无法拒绝可乐冰爽刺激的口感。那么，怎样喝可乐能更健康呢？ ★ 买小瓶装的《中国居民膳食指南》推荐我国成年人每天的游离糖摄入限量为25克。游离糖会导致饮食后的血糖水平如过山车一般，极速上升，再断崖式下降。血糖反复“乘坐”过山车，为了处理人体短时间内摄入的大量游

本刊视点 | 突发脑出血的实用“救命”建议

脑出血又称为脑溢血，是主要发生在中老年群体中的常见的危急重症。患者通常在清醒状态、活动状态下发病，比如进行运动、走路或情绪激动时，血压急剧升高，可引起脑出血。一般情况下，患者发病后会出现“警示信号”，包括突然的口眼歪斜、说话不清、口角流涎，或者偏身肢体麻木（一侧上下肢的感觉减退或消失）、走路突然跌倒、头晕头痛、站立不稳等。严重者还会伴有意识障碍、偏盲（一侧或双侧眼睛正常视野中一半发生缺失）、视

本刊视点 | 再想不开也不能碰的“有机磷农药”

笔者曾救治过这样一位患者：她因为和家人吵架，半夜服下约100克的乙酰甲胺磷。这是一种有机磷农药，又名高灭磷，可用来给蔬菜、茶树、烟草、果树、棉花、水稻、小麦、油菜等作物杀虫。患者服药后出现频繁恶心、呕吐等症状，喝农药1个小时后被送到了我院急诊科。当时患者的情况还好，没有全身大汗、四肢抽搐、不自主颤动等情况，医生立即为其洗胃，并使用阿托品、氯解磷定等药物进行治疗，同时采取了自由基清除以及护胃、防

本刊视点 | 争分夺秒的外伤止血与包扎

我们不想发生“意外”，但却无法完全避免“意外”，比如切菜不小心切伤手，骑电动车不慎摔倒，在野外徒步被动物咬伤或被植物刮伤。这些外伤可能造成出血，需要及时处理才能减少机体受到的损害，降低疼痛等级，避免感染，缩短恢复时间。外伤出血量较大会导致人血容量减少引起血压降低，引发休克症状，甚至危及患者的生命。因所受外伤种类与受伤方式不同，出血点有明显区别，需要根据患者的出血情况、受伤部位、严重程度选择合适

本刊视点 | 危险的“房颤”

心房颤动（以下简称房颤），是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是最严重的心房电活动紊乱。心室律（率）紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤患者的主要病理生理特点，可导致动脉栓塞、心力衰竭、心绞痛等严重并发症，严重时可危及患者生命。 |相|关|症|状| 1.无临床表现者这类患者自己没有任何不适感，只是在测试心率时发现心跳不规律，有些人则是在体检过程中发现问题，或被智能手表

本刊视点 | 胸闷气急究竟是怎么了

与胸闷、气急症状相关的常见疾病有很多，如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘、心律失常、心力衰竭和狭窄性心包炎等。如果进行运动，患者的症状会更加严重。明确病因、对症治疗，才能帮助患者有效缓解症状。胸闷气急的具体表现 1.心前区闷痛：心前区部位有闷痛感，像石头压在胸口的感觉。 2.呼吸不顺畅：患者会感觉“气不够用”。这一症状会在患者进行剧烈运动之后加重。 3.胸口有堵塞感：胸

食有新意 | 莫让饮食失调阻碍青少年健康成长

饮食障碍即神经性厌食，是由心理因素引起的长期不愿进食、节食和明显体重减轻为特征的一种心身疾病。一般神经性厌食者会表现出与年龄相比较为幼稚和不成熟的性格，常表现为胆怯、保守、疑病、焦虑等，早期可能有癔病（分离性障碍）倾向。伴有贪食、诱吐的神经性厌食者的人格障碍表现突出，多有攻击性、冲动性。研究数据显示：饮食障碍最可能出现在青春期后期，女生约占95%。相比于其他心理障碍和精神疾病，饮食障碍带来的消

食有新意 | 影响食品保质期的那些环境因素

人类对于微生物的利用有两个截然相反的方向：在发酵工业中，人们提供最适的条件，让微生物大量生长、繁殖和发酵；但食品加工工业则要研究最佳的灭菌方法，以及抑制微生物在食品中生长和繁殖的条件，以保证食品的卫生、安全，延长货架期——让食品尽量晚一点变质。但无论是提供“最适宜的生长条件”还是研究“最佳的灭菌方法”，核心内容都是在研究“环境条件与微生物之间的相互关系”，即“环境影响”。影响微生物生长的环境因

食有新意 | 选对食物 “吃掉”暑热

夏季是阳气逐渐趋强，达到最盛的季节，气候炎热且生机旺盛。人在夏天容易躁热、心神不宁、困倦烦躁、脾胃运化不畅、食欲有所下降。孙思邈的《千金要方·食治》有云：“安身之术，必资于食。救疾之速，必凭于药。不知食宜者，不足以存生也。不明药忌者，不能以除病也。”为解盛夏不适，您可以在日常饮食上多花些心思、多下些功夫，以益气补虚、调和阴阳、祛除暑热、清心安神。 |水果蔬菜可消暑| 1.火龙果：由于火龙果的虫

食有新意 | 善调药膳减少放化疗的不适与痛苦

肿瘤患者在接受放化疗的过程中，由于放射性食管炎、消化道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应，生活质量会受到不同程度的影响，而饮食调理则在能很大程度上帮助患者恢复身体机能状态，辅助提高放化疗的治疗效果。但使用中医药膳进行调理必须“得法”“对症”。否则，选错食物，食用量、食用时机不合适，有可能适得其反。中医药膳调理放化疗不良反应的原则 1.调理脾胃中医认为，脾胃为人体后天之本，气血生化之源。中

食有新意 | “肠”“脑”协调预防老年抑郁症

世界卫生组织（WHO）2017年2月发布的《抑郁症等常见精神障碍的全球卫生预测》，分析了全球抑郁症调查情况：2015年，全球范围内抑郁症患者的总人数估计超过3亿人，相当于世界人口的4.4%。全球20%的人口在一生当中至少经历过一次抑郁发作。在60 岁以上的老年人中，33.1%有抑郁症状，65岁以上老年人存在明显抑郁症状的比例约为16.0%。相较而言，65～70岁年龄组的患病比例较高。老年抑郁症具有

生活智慧 | 做好“七分养”提高心力衰竭患者的生活质量

对于疾病，民间有这样一句俗话：“三分靠治，七分靠养。”这不是说求医问药不重要，而是说生活调养能帮助药物等治疗手段发挥更好的效果，提高患者的生理功能以“抗住”药物的不良反应。心力衰竭便是非常典型的，需要患者及家属高度重视“七分养”，才能取得良好治疗效果的疾病。心力衰竭会导致左右心室出现功能性障碍，常见的症状包括呼吸困难、咳痰、运动量耐受程度降低等。这种疾病目前无法根治，且病情容易出现反复。患者除

生活智慧 | 类风湿性关节炎是怎么发生的

类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，对人体的危害极大，可侵犯全身关节，导致关节出现肿胀、疼痛、僵硬等情况，甚至对重要脏器造成损害。如果不及时进行治疗，该病还会引发关节畸形、功能丧失等严重病变，甚至造成残疾，对患者的日常生活和身心健康带来较大影响。临床研究发现，类风湿性关节炎的形成是多种因素共同作用的结果，与遗传、病毒感染、细菌感染、支原体感染等有关。同时，患者关节长期受凉、过度使用关节、

生活智慧 | 读懂药品处方合理规范用药

轻薄、窄小的一张处方单上有很多信息。对于患者而言，准确了解处方单上的相关信息，仔细核对处方单内容是否正确，根据处方单医嘱服药是保证治疗效果，促进机体康复的必要条件。什么是医院药品处方？药品处方是指：具有处方权的人员，在诊断或治疗疾病的过程中，由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（即药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证

生活智慧 | 瘢痕疙瘩，我该拿你怎么办

瘢痕疙瘩是皮肤伤口愈合或不明原因所致的、过度生长的异常瘢痕组织，是一种特殊类型的病理性瘢痕，主要表现为成纤维细胞侵袭性增生和细胞外基质过度沉积，即高出皮肤表面的肿物或索状物。瘢痕疙瘩不仅仅是皮肤上的一种异常组织，也有损健康，会导致疼痛等症状，并有癌变的可能性。瘢痕疙瘩应及时医治瘢痕疙瘩是皮肤在修复过程中，由于胶原蛋白的合成和代谢功能失控，导致胶原纤维分泌过量，造成胶原纤维过度增生，也就是所

生活智慧 | 做好居家自我管理让血液透析更加安全有效

血液透析是尿毒症患者常用的替代治疗手段之一。截至2021年底，我国血液透析患者人数达74.95万。随着透析技术的日趋完善，患者的生存期显著延长——透析龄大于5年的患者占比达31.5%，大于10年的患者占比为7.0%。那么，血液透析患者该如何做好自我居家管理，以提高生存质量，延长生存年限呢？ -管住嘴、控好水，饮食结构常核对- 随着肾功能的逐渐下降，慢性肾脏病患者的饮食内容和饮食数量都必须精确。

家人健康 | 糖尿病足的中医调治建议

糖尿病足是指患者因糖尿病下肢远端神经发生异常和不同程度的血管病变，出现溃疡、足部感染和深层组织破坏等症状，患趾可坏死变黑，最终脱落，令患者饱受身体及精神层面的痛苦。数据显示，糖尿病患者在患病10年后会罹患程度不一的糖尿病足。病程超过20年的糖尿病患者中，约1%需要进行截肢治疗。糖尿病足已成为我国截肢的首要原因。相关症状 1.间歇性跛行糖尿病足患者早期会出现间歇性跛行，主要是因为下肢缺血，

家人健康 | 体检中查出的桥本氏甲状腺炎是什么

不少人的体检单上会出现“桥本氏甲状腺炎”的提醒。那么，这一疾病严重吗？需要怎样治疗呢？桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺疾病，主要是由于身体内存在针对甲状腺的抗体，令淋巴细胞发生大量浸润，部分甲状腺滤泡细胞被破坏，导致甲状腺激素分泌不足。未被破坏的甲状腺滤泡为了维持机体的正常功能，会代偿性地产生更多的甲状腺激素，从而引发甲状腺肿大。当甲状腺失去代偿能力出现甲状腺功能

家人健康 | 探秘『自体输血』

当前，虽然我国无偿献血的规模不断扩大，但仍存在一定的用血缺口。您是否知道有一种叫做“自体输血”的安全输血方式？采用自体输血既能减少输注异体血导致的不良反应，又能有效地解决血液供求矛盾，让更多亟需输血进行手术治疗的患者，尽早得到有效救治。 ◎自体输血的优势自体输血是一种常用的输血方式，可以事先或在术中储存患者自己的血液或血液成分，经过储存或一定的处理，在术中或术后需要时回输到患者体内。 1.

家人健康 | 不能忽视的儿童水肿

2021年11月，7岁的小男孩洋洋出现眼睛水肿、下肢水肿等症状。洋洋的父母认为这可能是气温下降引起的感冒所致，没有太担心，让洋洋吃了感冒药，多喝热水。用药1周后，洋洋的水肿症状没有好转迹象，反倒越来越严重，身体其他部位也开始出现了水肿。洋洋的父母意识到疾病的严重性，于是带其到市医院进行了全面检查。检查结果提示尿中蛋白质含量增加，确诊为急性肾小球肾炎。洋洋入院后接受支持治疗、对症治疗，限制钠盐摄

家人健康 | 男性的难言之痛

前列腺为男性生殖器官最大附属性腺，由其分泌的前列腺液含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等，是精液的重要组成成分。因此，前列腺炎在对尿路产生影响的同时，也会因前列腺液异常分泌而影响男性性功能，如降低精子活性、阻碍受精卵的形成、降低性生活质量等。患者确诊后应及时采取治疗措施，避免严重损害自身健康和生活质量。 |疾|病|类|型| 1.细菌性前列腺炎细菌性前列腺

求真证伪 | 脑积水是大脑里“进水”了吗

脑积水是临床常见病之一，致病因素包括颅脑外伤、颅内肿物等，婴幼儿、老年人是该病的高发群体。 -脑积水的“水”是脑脊液- 脑积水的“水”实质上是脑脊液。临床对于脑脊液的定义是：充满脑室系统、蛛网膜下隙及脊髓中央管的无色透明液体，对中枢神经系统能发挥缓冲、保护、运送代谢产物及调控颅内压等功能。成年人脑脊液的总量约为150毫升，理论上处于持续产生、循环与回流的平衡状态。若这一平衡状态被打破或扰乱，就

求真证伪 | 硝酸甘油并非心血管疾病“神药”

硝酸甘油是扩张冠脉血管的药物，其作用机理是通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉，增加供氧供血，降低心肌耗氧，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛症状。对于心绞痛患者而言，在血管没有被完全堵死的时候使用硝酸甘油，能促进血管扩张。血流增加了，心肌不缺血了，症状便可快速、有效得到缓解。依据《硝酸酯类在心血管疾病中规范化应用的专家共识》推荐，只要患者存在明确的缺血客观依据，均应使用硝酸酯类药物等进行抗缺血治

长寿乐园 | 老年人可以进行口腔正畸吗

口腔正畸是指通过矫正牙齿，调整上下颌骨的位置，改善牙齿和颌骨畸形，从而达到改善咀嚼功能，提高口腔健康状态，改善口腔外观等目的的治疗方法。适合进行口腔正畸治疗的问题包括牙齿不齐、牙齿拥挤、牙齿间隙过大、咬合关系不良等。同时，口腔正畸也可以纠正一些不良习惯，如吸吮拇指、口呼吸、咬唇等带来的不良影响。近年来，我国人口老龄化的程度不断提高，人口预期寿命不断延长，老年人的生活质量不断提升。不少老年人即便

长寿乐园 | 老年患者去社区门诊输液需要注意的事儿

近期，由于流行性病毒感冒的侵袭，很多人入院接受治疗。不少患者，尤其是老年人会直接要求医生为自己“挂吊瓶”。但输液并非患者要求就能输的，因此临床会发生不少矛盾，甚至是医患纠纷。那么，什么情况能够“挂吊瓶”？老年患者在门诊输液期间都要注意些什么呢？需要输液的病理情况人们口头常说的“挂吊瓶”“打点滴”，即医学上所称的输液，是指以静脉滴注的方法向患者体内输注一定的液体（给药量一般情况下每次大于10

长寿乐园 | 不发烧、会休克的老年休克型肺炎

老年休克型肺炎是老年肺炎中较为严重的一种类型，是一种以周围循环衰竭为主要表现，可引起心、脑、肾等重要脏器血流灌注不足，导致休克的重症肺炎，具有疾病隐匿、症状严重、治疗效果差等特点。普通肺炎的典型症状为咳嗽、胸痛、畏寒、发热，但是老年休克型肺炎的症状并非如此。患者发病后可能仅有轻微咳嗽、呼吸困难、四肢发冷、血压降低、心跳缓慢等。因此该病极易被误诊、漏诊。再加上老年患者多合并其他病变，免疫力和恢复

新知见闻 | 五招帮您远离口腔鳞癌

口腔鳞癌是指发生于口腔黏膜的恶性肿瘤，也被称为口底或唇黏膜下恶性肿瘤，常发生于中年人群，男性多见。由于口腔鳞癌的早期症状不明显，故常被患者忽略。因此，口腔鳞癌的早期预防意义重大。 1.戒烟戒酒：研究表明，口腔癌的主要危险因素是吸烟。烟草燃烧后的烟雾中含有200余种有害物质，其中69种为致癌物。而且，口腔黏膜组织较薄，烟草烟雾很容易侵袭黏损害其组织结构，进而刺激机体产生一系列炎症反应，促进恶性肿瘤

新知见闻 | 吃“凉的”真的会消化不良吗

人到中年，朋友圈里时常能看到这样的感慨“以前饮食不知冷热，现在让身体受苦”；“劝他别喝凉的他不听，现在肠胃不舒服了吧”“我从今天开始养生，读《营养圣经》，多喝热水，戒除冷食”。那么，食物的温度真的会影响身体健康吗？消化不良和食用温度较低的食物真的有关系吗？国人喜热食的原因国人喜欢热食是刻在基因层面的，这其中最为核心的原因是：在远古时代，常温食物通常意味着不安全，只有“新出锅”的才是安全的，

新知见闻 | 治疗胃炎是不是必须“消炎”

王先生在与朋友聚会时吃了大量烤肉，喝了5瓶啤酒，深夜结束聚会回家后出现恶心、肚子胀等症状，拉肚子十余次。王先生天亮后到医院就诊，医生将其确诊为胃炎，为他开了益生菌类药物，没有开消炎药（抗生素类药物）。吃药后，王先生恶心、肚子胀等症状得以缓解，又拉了1天肚子后得以康复。那么，胃炎严重吗？是否需要“消炎”治疗呢？轻症胃炎无需特殊治疗不同类型胃炎的严重程度不同，如慢性浅表性胃炎相对较轻，而急性糜

新知见闻 | 让大学生“血压飙升”的生活习惯

近年来，高血压已经成为大学生群体中常见的健康问题。《中国学生体质健康研究报告（2020）》显示，目前我国大学生的高血压患病率为5.4%，且患病比例呈逐年上升趋势。多数大学生高血压患者的疾病等级为“1级”，症状较轻，仅偶尔有头痛、眼花、胸闷、耳鸣、眩晕等症状。部分患者平时没有任何症状。大学生通过体检检查出高血压后应高度重视，不能认为自己年轻，血压异常上升的幅度不大，自己的健康就没有太大问题。正是

新知见闻 | 疫苗

疫苗是指用于人或其他动物，使其免于某种特定病原体，如细菌、病毒和其他微生物等侵害并引发疾病的物质。疫苗可促使机体产生免疫应答，让机体产生能对抗特定病原体的抗体蛋白，进而阻止机体发生感染。主动免疫与被动免疫免疫通常分为主动免疫和被动免疫。主动免疫可通过疫苗接种或自然感染实现；被动免疫则是指个体从非直接免疫应答中获得抗体而发生免疫应答。人体接触病原体患病后，免疫系统经过和病毒、细菌“作战”，能

新知见闻 | 走近慢性脑病

癫痫是一种难治的慢性脑病。经过早期诊断、规范治疗、按时用药、确定病灶后进行手术，大部分癫痫患者可以拥有较好的生活质量。只有约20%左右的患者会因为药物无效或不能进行手术治疗，最终发展为难治性癫痫。相关症状癫痫发作可分为大发作和小发作。人们一般口头说的“抽羊癫疯”指的是大发作，即全面强直-阵挛性发作，表现为全身性的肢体抽动。患者会倒地不起，四肢反复屈伸，神志不清，牙关紧闭，口吐白沫，眼球上翻

养生食堂 | 喝什么才解渴

炎炎夏日，天气热得让人想一直待在空调房里吃冰淇淋，喝饮料。但不知道您有没有这种感觉，有时候喝冰镇碳酸饮料，当时觉得很爽、很舒服，但是稍待片刻却感觉“更渴了”。那么，到底怎么喝水，喝什么水才能解渴呢？ ·感觉口渴再喝水已经晚了· 成年人体内的水分含量大约为70%，儿童、青少年身体的含水比例更高。水分在人体内不仅参与物质代谢，还承担调节体温、维持身体组织器官的正常生存环境等重要作用。然而，包括睡眠

养生食堂 | 凉拌菜伴君度炎夏

夏天气候炎热，许多人，尤其是年老体弱者的食欲会受到不同程度的影响，适当吃些凉拌菜对促进食欲、平安度夏大有帮助。下面介绍几个取材方便、简单实用、清味可口、适宜于炎热季节食用的凉拌菜，有兴趣者不妨根据自己的口味加以选用。 -凉拌莲藕- 材料：莲藕一节，盐、糖、醋、香油各适量。做法：莲藕去皮、洗净、切成薄片，放开水锅中煮熟，捞出沥干水，放盘中晾凉，加盐、糖、醋、香油拌匀即可。 ★食用提示：莲藕