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2023年10期

开卷有益 | 抱朴子

或得要道之诀，或值不群之师，而犹恨恨于老妻弱子，眷眷于狐兔之丘，迟迟以臻殂落，日月不觉衰老，知长生之可得而不能修，患流俗之臭鼠而不能委。有的人得到了修道的要领和秘决，有的人逢遇到卓而不凡的老师，但却因离不开老妻弱子，眷恋于故巢墟丘，迟迟下不了决心，以至到死，才感叹日月匆匆，已不觉衰老。明明知道长生不死是可得之事，但却不去修炼：厌恶世俗的功名利禄，却又无法丢弃。

医界快讯 | 科学家设计基因调控回路延缓衰老

人类的寿命与个体细胞老化有关。3年前，美国加州大学圣地亚哥分校的一组研究人员破译了衰老过程背后的基本机制。在确定了细胞衰老遵循的两个不同方向后，研究人员通过基因操作这些过程来延长细胞的寿命。据发表在最新一期《科学》杂志上的论文，他们现在利用合成生物学扩展了这项研究，设计了一种解决方案，可防止细胞达到与衰老相关的正常退化水平。无论是植物还是动物的细胞，都含有负责包括衰老在内的许多生理功能的基因调

医界快讯 | 科技改变生活：外骨骼助你身轻如燕

你能轻松举起50公斤的重物吗？你能举臂500次无压力吗？当我们梦想着拥有科幻大片中的超能力时，一些特种机器人产品正在走进我们的生活。前些年在上海街头，就曾出现一位身穿外骨骼设备的外卖小哥，背着重达百斤的外卖箱行走爬楼，却身轻如燕。如今，中国电科研制的一款名为“白虹”的髋关节助力外骨骼机器人为我们打开了更多的应用场景。因其动力系统被放置在髋关节两侧，所以叫髋关节绑缚式外骨骼。 “它通过高性

医界快讯 | 摄入型“电疗胶囊”能控制食欲

纽约大学阿布扎比分校和美国麻省理工学院的一组研究人员，联合开发了一种可摄入“电疗胶囊”FLASH，可调控肠脑轴、胃肠道和中枢神经系统之间的信号通路。这种非侵入性的、精确的方法，可用于调节饥饿水平并治疗代谢和神经系统疾病。研究论文发表在新一期《科学·机器人》杂志上。 FLASH系统利用其表面的电极向胃黏膜组织提供电刺激。FLASH的灵感来自澳大利亚荆棘魔鬼蜥蜴的吸水皮肤，它们能够绕过胃液并实现直接

医界快讯 | “人畜共患病项目”揭示人类基因组独特之处

从两克重的大黄蜂蝙蝠（世界上最小的哺乳动物）到重达数吨的鲸鱼，包括人类在内的地球上6000多种哺乳动物差异很大。在过去的1亿年里，它们几乎适应了地球上的每一个环境。现在，“人畜共患病项目”已对现存240种哺乳动物的基因组多样性进行了编目。项目团队在最新一期《科学》杂志特刊上发表的11篇论文，可以帮助科学家更好地了解人类基因组中具有功能的部分以及它们是如何影响健康和疾病的。 “人畜共患病项目”旨在

本刊策划 | 揭开胃食管反流病的迷雾

说起胃食管反流病的诊治，不能不提到我国血管外科专家、中国科学院院士汪忠镐。他在21世纪初曾经因为反复发作的咳喘、夜晚被憋醒、极度呼吸困难，先后5次被下达“病危通知书”，最终被确诊为胃食管反流病，在美国手术痊愈。治愈回国后的汪忠镐，以自己的亲身感受，深感国内患者被误诊为过敏性哮喘、冠心病等疾病的误治之苦，决心要拯救千万胃食管反流病患者。他的想法得到了当时解放军二炮总医院的响应，成立了全国首家胃食管反

本刊策划 | 从院士误诊谈胃食管反流病

汪忠镐院士确诊胃食管反流病的经历汪忠镐院士是我国血管外科的一代宗师、中国科学院院士，第四届布加综合征大会曾授予他终身成就奖，以表彰他在该领域做出的世界性贡献。然而在古稀之年的他竟然转行研究胃食管反流病，任中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管反流病中心的主任。这主要是源于他的一段神奇的经历。他创建这个中心的初衷，是因为他本人也是一名深受胃食管反流病之苦并同样被反复误诊的患者。在21世纪初期

本刊策划 | 胃食管反流的检查诊断

胃食管反流（GERD）的诊断检查方法主要包括胃镜、食管阻抗-pH测定、食管测压和钡餐造影等。胃镜检查有助于确定有无反流性食管炎、Barrett食管、食管裂孔疝、食管炎性狭窄和食管癌等。根据内镜所示食管黏膜外观，GERD可分为糜烂性反流病（ERD）和非糜烂性反流病（NERD）。ERD镜下有食管远端黏膜破损，NERD虽存在GERD症状，但镜下无食管黏膜损伤。 24小时食管pH监测是证实有无胃

本刊策划 | 胃食管反流病的鉴别诊断

与引起胸痛的疾病鉴别 1.心源性胸痛指因心血管疾病引起的胸痛，包括冠心病、主动脉夹层、急性心包炎等。胃食管反流病患者胸痛症状发作时酷似心绞痛，因而需与冠心病进行鉴别。除了症状相似，两者在发病年龄上也有重叠。40～60岁为胃食管反流病高峰发病年龄，而冠心病也多发生在40岁以后。在解剖生理学上，支配食管与心脏的神经是一致的，二者的感觉纤维在体壁和皮肤上的投影相互重叠，因此胸痛的位置及放射的部

本刊策划 | 胃食管反流病的治疗

胃食管返流病是消化内科常见疾病，内科治疗一般采取调整生活方式加药物辅助治疗模式。需要强调的是，调整生活方式是基础治疗手段。如果生活、饮食方式不改善，即使药物治疗有效，症状也会反反复复。改善生活方式 1.减肥身体质量指数（ BMI）增加与GERD症状发生风险、症状严重程度呈正相关。研究表明，减肥可明显减轻GERD患者症状，BMI下降超过3.5千克／米2，没有使用药物治疗和正在药物治疗的G

本刊策划 | 胃食管反流病的并发症

呼吸道并发症反流的胃液可侵蚀咽部、声带和气管，引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称为Delahunty综合征。胃液反流及胃内容物吸入呼吸道，尚可导致吸入性肺炎或医院获得性肺炎。此外，有研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、特发性肺纤维化（IPF）、慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管扩张等，也与胃食管反流有一定关系。近年来研究表明GERD与部分反复发作的哮喘、咳嗽

本刊策划 | 胃食道反流病的中医认识及辨证治疗

中医对胃食管反流病的认识胃食管反流病归属于中医“吞酸”“吐酸”“呕苦”“嘈杂”“食管瘅”等范畴，多以“吐酸病”“食管瘅”作为胃食管反流病的中医病名。本病病位在食管，病性以热证居多，临床表现多样，最常见的典型症状为烧心、反酸，可伴有胸痛、上腹痛、暖气、胃胀、恶心等消化道症状，或同时伴有咽喉不适、咽喉异物感、慢性咳嗽、慢性咽喉炎等。约40%的患者没有“吐酸”症状，大多数非糜烂性胃食管反流病患者

本刊策划 | 胃食管反流病的生活护理

目前研究认为，胃食管反流病与不良生活方式密切相关，我国2020年胃食管反流病专家共识意见指出，调整生活方式是胃食管反流病（GERD）的基础治疗手段。我们可以从胃食管反流的诱发因素人手，通过调整生活方式、改掉不良生活习惯，减少胃食管反流的复发及加重。养成良好的饮食习惯 1.一日三餐定时定量，少食多餐，规律进食，不能不吃也不能暴饮暴食。三餐合理分配，早餐精、午餐多、晚餐少。 2.细嚼慢咽，避免

科普专栏 | 黄连素并不是万能止泻药

不少人在腹泻时，第一时间想到的药物就是黄连素，黄连素在许多人眼里就成了“万能止泻药”。黄连素的化学名称为盐酸小檗碱，为毛茛科植物黄连根茎中的一种生物碱。小檗碱对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌和弗氏、志贺氏痢疾杆菌等均有抗菌作用，并能增强白细胞的吞噬作用，对结核杆菌、鼠疫菌也有不同程度的抑制作用，对大鼠的阿米巴菌也有抑制效用。小檗碱在动物身上有抗箭毒作用，并具有末梢性的降压及解热作用。小檗

科普专栏 | 旅游途中生急病急救指南要牢记

新型冠状病毒感染实行“乙类乙管”以来，人们的旅游出行需求明显恢复，甚至表现出持续高涨的态势。有短途游，也有长途游；有国内游，也有国外游。旅游途中难免会发生一些意想不到的伤害，如何预防这些意外的发生？在意外发生后，如何才能将伤害降到最低？确保安全出行牢记以下要点 1.如果在以往的旅行途中有晕车晕船史，可在登车船前40分钟口服茶苯海明（乘晕宁）；尽量不要空腹乘车船，应先吃些食物；系紧裤带，防

科普专栏 | 老人低血压常见六种情况

老年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱即为低血压。经常出现低血压的老年人一定要高度重视，不能大意，因为低血压可能引发晕厥、跌倒、外伤、急性心肌梗死、脑卒中甚至危及生命。那么，对于老年人来说，最容易出现哪几种低血压呢？ 1.直立性低血压指长时间站立，或躺下、坐下突然起身时，血压急速降低。表现为头晕目眩、眼前发黑、面色苍白、站立不稳甚至跌倒，休息片刻即可恢复正常。卧位时血压正常或增高，站立时收缩

家人健康 | 妊娠期到底能不能运动

妊娠期能否运动一直是备孕、怀孕和产后妈妈最关心的问题之一。事实上，妊娠期运动是被医生鼓励的，但是需要注意合理度和安全性。下面笔者从运动对孕妇和胎儿的好处及运动的注意事项等方面进行介绍。妊娠期运动的好处 1.提高心肺功能妊娠期间心肺功能可能会下降，而适当的运动可以提高心肺功能，增强呼吸肌的耐力，促进氧气在体内循环。这有益于胎儿的生长发育，有助于预防新生儿低体重等问题。 2.缓解孕吐妊娠早

家人健康 | 孕期无症状菌尿早防是关键

什么是无症状菌尿无症状菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染。病人中段尿细菌检查有细菌，但没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染及其他不适症状。无症状菌尿比有症状者发病率要高许多，据统计，在16～65岁的女性中发病率均为4%。无症状菌尿一般不易被发觉，患者往往在出现发热、寒战甚至恶心、呕吐等急性肾盂肾炎的症状时，才去医院就诊，耽误了治疗的最佳时间。因此，女性朋友尤其是准妈妈们要引起足够重视。通常

家人健康 | 孕期患静脉曲张：这几招对抗“蚯蚓腿”

孕妈妈怀孕后，由于体内荷尔蒙变化、子宫增大压迫血管、子宫后倾以及腹腔内压逐渐升高，对腹腔静脉形成压迫，阻碍下肢静脉的正常回流。于是，孕妈妈的腿部、会阴部、颈部等部位就会出现静脉曲张，那一条条紫色、蓝色的突出且弯曲的血管，就是最直接的表现。孕期静脉曲张轻者无须药物治疗这些年临床出现越来越多的孕期静脉曲张患者，专家发现，这类孕妈妈有一部分存在血栓前状态。所谓的血栓前状态，是多种因素导致的凝血、

家人健康 | 我太胖能受孕吗

目前不孕症的发病率已上升至15%～20%。女方因素包括排卵功能障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症、子宫畸形、免疫因素等；男方因素主要是精子生成及成熟障碍、运输受阻、精子活力和形态及性功能异常。还有不明原因不孕，是常规的不孕症相关检查未发现的生殖功能缺陷，据统计约占不孕夫妇的15%～30%。研究结果表明，肥胖也是影响不孕的重要因素，生育期妇女的肥胖现象越来越普遍，肥胖人群的不孕风险比正常人增高5～

家人健康 | 经前期综合征常使女人喜怒无常

生活中，有些女人可能没听过“经前期综合征”，但却感受过它的存在。它不是月经，但每个月会准时到访，头痛胸痛小肚子痛，便秘水肿长痘痘，喜怒无常、焦虑抑郁，一点小事儿就能掉眼泪。发表在《妇女心理健康档案》上的一项研究提示，超八成女性都经历过经前期综合征。什么是经前期综合征经前期综合征（PMS）是一种在月经前1～2周开始出现的以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征。它会逐渐加重，月经来潮前最后2

家人健康 | 丽人节食运动少头痛常扰隐患多

日常生活中，有些年轻女性由于减肥过度节食，一二天不吃饭而引起头痛；一些常年喜欢“宅”在家的年轻人也会诉说一站起来就头痛头胀。这些头痛都有一个共同点，就是站着和坐着时症状明显，躺着休息一会儿症状就会缓解。其实，造成上述“头痛”的元凶是“低颅压综合征”。女性过度节食，进食量太少，摄入水分和盐分不足，容易导致脑脊液分泌不足；而经常“宅”在家，少运动，代谢水平低，也会因为血压低而导致颅压低。人的大

家人健康 | 儿童突然腿疼跛行警惕髋关节滑膜炎

最近，小王发现儿子走路时一跛一跛的，问他怎么回事，孩子也说不清楚，只是说有点疼。儿子正处在活蹦乱跳的年龄，小王以为是活动时不小心受伤了，也没在意。可是两天后儿子的症状非但未好转，还有肿胀愈发严重的迹象。到医院检查，竟然患了髋关节滑膜炎！急性髋关节暂时性滑膜炎发病较急，是一种可自愈的非特异性炎症。患儿难以负重，无法自由活动，患肢往往被动屈曲，走路时表现为疼痛性跛行。患儿右侧发病时，其右下腹或有疼

家人健康 | 儿童疫苗接种常见不良反应及处理

目前，仍然有些家长认为接种疫苗可能会产生负面作用，不愿意为孩子接种疫苗或者延迟接种。其实儿童预防接种已经经历上百年历史的验证，至今仍是人类预防传染病最安全、最有效的手段。但是也有少数儿童发生一过性的局部反应和（或）全身反应，在临床上只是轻微症状，不会引起功能障碍与组织损伤。接种疫苗后的不良反应主要包括一般不良反应和异常反应。一般不良反应及其处理 1.一般局部反应由于受到疫苗刺激而产

家人健康 | 如何判别孩子身上出疹是不是水痘

孩子发热出现水疱疹时，不少家长免不了惊慌失措。不知孩子的皮疹是不是水痘？对身体有没有何危害？已出过水痘或已打过疫苗，还有会出水痘吗？今天带着大家了解一下水痘相关的知识。水痘皮疹有哪些特征水痘潜伏期通常约两周，多则不到三周。婴幼儿往往症状不明显或没有前驱症状，皮疹及全身症状往往一起发作。年龄稍大的孩子或有恶寒、头痛、低热、咽痛和乏力等前驱症状，接着就会在一天内产生全身性水疱疹。水痘皮疹是

品质生活 | 延缓老化：均衡饮食比护肤品重要

关于“保持年轻”和“延缓老化”的论述无处不在，这些论述何者是真、何者是假，常会让人感到困惑。例如，我们经常听说吃哪些食物会影响老化。但是，科学对可以延缓老化的饮食习惯究竟了解多少？老化会影响心脏健康、骨骼和肌肉、认知健康、减重能力以及许多其他健康领域。但坚持健康的饮食习惯及定期运动，有助于降低这些风险，并追求一个健康的老化过程。膳食纤维有助于心脏健康在日常生活中摄取足够的膳食纤维，对心

品质生活 | 护眼营养素大揭秘

钙、锌和硒钙在维持眼球正常结构方面起到非常重要的作用。研究发现，缺钙会影响眼球壁的坚韧性，导致眼轴更易延长，还会引起眼外肌痉挛，诱发轴性近视。摄入充足的钙不但能使骨骼强壮，也能让眼睛更健康。有研究报道，补钙可降低青光眼的易感性。奶类是最佳的补钙食品，《中国居民膳食指南（2022版）》推荐成年人每天喝300～400毫升液态奶或相当量蛋白质的奶制品（相当于奶粉30～36克）。如果有乳糖不耐受（

品质生活 | 慢阻肺患者营养不良该怎么吃

慢阻肺患者居家护理时，家人通常重视其呼吸系统的问题，却忽略了营养状况。实际上，慢阻肺最多见的肺外并发症就是营养不良。患者由于吃得少、消化或吸收不良，无法合成足够的蛋白质，极易导致能量摄取不足。加之患者持续喘息会损耗许多体能，时间一长，就会发生营养不良，身体防御力大幅降低，体质持续变差，生活质量明显下降，严重时还会有生命危险。60%的慢阻肺患者会出现营养不良，而营养不良严重的慢阻肺患者预后也明显

品质生活 | 白血病患者化疗期间胃肠道反应的饮食调理

急性白血病治疗的主要手段之一是化疗。胃肠道反应是化疗的主要不良反应。因此，对化疗期间的急性白血病患者进行饮食管理，有利于患者的病情恢复，改善生活质量。化疗相关胃肠道反应及营养评估急性白血病常用的化疗药物有抗代谢药、烷化剂、抗肿瘤类等，这些药物几乎都有胃肠道反应、骨髓抑制及肝功能损害等不良反应。主要表现为恶心、呕吐、食欲下降、口腔溃疡、腹泻以及便秘。这些不良反应是导致患者营养不良的主要原因，

品质生活 | 生活起居谈预防哮喘

改善室内环境清除诱发因素 1.注意房间通风换气室内常打扫卫生，确保清洁，经常打开门窗，通风换气。当然，在春季花粉较多的时节，或者遇到扬沙或大雾天气，室外空气严重污染时，不要开窗。 2.确保室内无尘、无烟、无味切勿在房间里抽烟、燃香，切勿使用喷雾灭蚊剂、喷洒香水，亦不要使用气味浓烈的沐浴液、香皂、洗发精抑或润肤液等，以防止呼吸道受刺激而导致病情发作。 3.防止螨虫家中的地毯、靠垫、毛垫

品质生活 | 钓鱼时要注意保护好自己的眼睛

钓鱼是一项有益身心健康的体育活动。但是在钓鱼时，钓鱼爱好者应注意掌握科学用眼，保护自己的眼睛。我们知道，阳光中的紫外线会造成人的眼睛损伤。眼睛受到过强的白光照射会引起眼底视网膜的损伤，造成视力减退。因此，在强烈阳光下钓鱼时最好戴上一副墨镜或太阳镜。镜片的颜色最好选用绿色，而且颜色不要太深，因为绿色镜片既能防紫外线对眼睛的损伤，又使人感到舒适，能防止紫外线或强光对眼的刺激。当然，其他颜色的墨镜或太阳

品质生活 | 家用呼吸机真的是“傻瓜相机”吗

呼吸机作为特殊情况下使用的仪器，普通消费者接触的相对较少。但随着2022年新型冠状病毒感染的普遍流行，人们对于呼吸系统疾病预防及治疗越来越重视，也让大家认识到了这个可以挽救人们生命的重要武器。呼吸机按使用环境主要分为医用呼吸机和家用呼吸机。医用呼吸机在专业医护人员的监测和管理下使用，供呼吸衰竭、心肺复苏患者以及需要呼吸支持及呼吸治疗的患者使用。家用呼吸机顾名思义，可在家庭中使用，是改善呼吸

品质生活 | 不可忽视抑郁症增加老年跌倒风险

随着年岁增加，老年人跌倒风险大增。这一方面是由于机体的自然老化，另一方面则是受其他疾病的影响，比如一些慢性病、听觉或视觉衰退等因素。但还有一种易被人们忽视的跌倒风险因素，那就是抑郁症。当前国内60岁以上老年人中，患抑郁症的人数比例为15%。有关研究指出，抑郁症和老年人认知功能障碍、机体衰老、生活质量降低，乃至自杀等不良事件紧密相关，从而成为跌倒的独立风险因子。老年人抑郁程度愈深，则跌倒风险愈高。抑

品质生活 | 警惕抑郁情绪侵蚀孩子的身心

现代生活中，我们往往更多地关注成年人的精神状态，却常常忽视了儿童和青少年这样更为脆弱的群体。对一些家长来说，儿童抑郁几乎是闻所未闻。还有很多家长对其存在这样那样的误解：“小孩子怎么会抑郁，他们有什么好抑郁的”；“有时候心情不好是正常的，长大懂事就好了”；等等。然而，一个令人警惕的现实摆在我们眼前：心理健康问题正在走向低龄化，儿童抑郁情绪如果得不到重视和及时治疗，很有可能会发展成抑郁症。周女

品质生活 | 老人好“疑病”家人应对要科学

现代生活中，随着科学普及力度的增强，人们对精神心理健康愈加重视，对焦虑、抑郁等常见的心理疾病耳熟能详。其实，除了焦虑、抑郁，还有一种心理问题在老年人群中常见，那就是“疑病”症。年近古稀的孙先生面部长了一小块红斑，不痛不痒。正好前两天孙先生看电视时有介绍红斑狼疮的广告，便认定自己患了红斑狼疮，于是前往医院风湿免疫科就诊。经过一系列检查后，孙先生没有任何异常。他不但没有放下心来，反而指责医生技

家庭门诊 | 心脏肥大是怎么回事

心脏肥大包含两大类正常心脏就像一个“四居室”，共有四个腔，分别为左心房、右心房、左心室和右心室，由心肌包绕分隔构成。心脏肥大包含两种病变，一个是“肥”，一个是“大”。“肥”指的是心肌肥厚；“大”指的是心脏扩大。如果用房间来做比喻的话，“心肌肥厚”就是房间的墙壁增厚了，相应的空间缩小；“心脏扩大”是房间的空间扩大了，墙壁则相应变薄。因此，多数患者的心脏肥大可以是扩大及肥大某一种，少部分患者会两者

家庭门诊 | 脑部出血你知道多少

脑部出血是指在没有外伤刺激下，脑实质中的血管破裂而引发出血的一种疾病，在全部脑卒中内约占25%，具有较高的发病率及死亡率。脑部出血多发生于50～70岁群体，发病与吸烟、血管老化、高血脂、高血压和糖尿病等有密切关系。脑部出血多在病人太过用力、情绪过于激动时发病，急性期的病死率可达40%，且幸存者中大多数病人伴有认知、运动、吞咽及言语等障碍。脉冲出血病因脑部出血为血管内血液向外溢入颅腔，对

家庭门诊 | 中老年男性前列腺增生不容忽视

前列腺增生是中老年男性最常见的一种良性慢阻性疾病，患者的发病症状通常为尿频、尿急以及夜尿次数增多，严重影响患者的睡眠，会导致患者长时间失眠而引起其他并发症，甚至影响到患者的日常生活及工作。在患者排尿时，会出现时间较长、排尿分叉以及排不净等情况。如果不加以重视，有可能会导致患者的上尿路严重损伤及出现膀胱炎或结石、肿瘤等疾病。据不完全的医学记录发现，此病发病人群大多数在45岁以上，发病率逐年上涨，

家庭门诊 | 身体三处发麻可能是脑梗的征兆

这三处发麻可能是脑梗信号 1.肢体发麻人体内的血液循环十分丰富，与心脏相距越远，血液循环的难度越大。手脚是人体血液循环的末端组织，相比其余部位，血液活动相对较弱。如果血管出现堵塞，手脚血液循环受影响的时间长，会导致局部缺血，引起手脚麻木。脑部神经在缺血缺氧后，支配运动的神经功能也会受到影响，导致患者出现肢体麻木、无力。这种症状一般发生在患者肢体一侧，血管堵塞严重时还会导致患者运动障碍、偏瘫，这

家庭门诊 | 膝盖疼痛、不利索并非都适合吃“氨糖”

不少人迈进老年门槛后，骨关节问题逐渐显现，发起病来，腿脚活动受限不说，老是腿疼，难以忍受。这时医生往往推荐使用氨糖养护膝盖。有些人吃了之后，感觉效果不错，以后只要感到关节、腿部和胳膊等部位疼痛，就会来点氨糖；与之相反，还有些老人在骨关节疼痛后也吃了氨糖，却没有多大效果。为何同样的人群吃了氨糖后却产生了不一样的效果呢？氨糖对骨关节有何作用？怎样科学使用氨糖？服用氨糖时有哪些注意事项？氨糖对骨

家庭门诊 | 糖尿病患者为什么会容易维生素B12缺乏

什么是维生素B12 维生素B12又称为钴胺素，是一种非常重要的维生素。它是一种含金属元素的生物碱，通常在动物的肝脏、肾脏和肉类中比较多见，而且大多数的维生素B12都是在动物内脏中发现的。它被人体吸收之后，会参与体内多种酶系统，参与核酸、氨基酸、糖类和蛋白质的合成代谢过程。除此之外，维生素B12还可以促进人体对铁元素的吸收，维持红细胞膜的完整性，增强造血功能，等。而且在人体中，维生素B12还是

家庭门诊 | 健康互动如何改善老年人营养不良

营养不良是指营养摄入不足或营养不均衡所导致的疾病。人体必须摄入的元素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水等。当营养素摄入不足、无法满足机体需求就会出现营养不足；若是摄入过多又会出现营养过剩，不管哪种情况，都会对身体带来不良影响。营养不良属于老年综合征，住院或养老机构的老年人多数存在不同程度的营养不良情况，一方面会导致医疗费用增加，另一方面对机体健康产生不良影响。那么，应该如何改善老年人

家庭门诊 | 核心稳定训练法：降低老年骨质疏松患者跌倒风险

骨质疏松作为一种以易发骨折为特点的全身性疾病，在老年群体中发病率较高。骨质疏松患者会因为轻微暴力导致跌倒骨折，或受到轻微撞击发生骨折，甚至因为过度使用发生应力性骨折（又称疲劳性骨折或积累性劳损），对老年群体的生活质量产生较大的影响。老年骨质疏松患者发生骨折的概率较大，据相关数据显示，我国老年骨质疏松患者当中跌倒的发生率占25%以上，导致患者骨折或是跌倒次数超过2次以上的患者占13%以上。老年患

家庭门诊 | 丙肝合并艾滋病患者可用更简便的抗丙肝治疗方案

当丙型肝炎病毒（HCV）感染者同时感染了艾滋病病毒（HIV），在医院就诊时，医生往往需要考虑HCV基因型、抗HCV治疗史、是否合并肝硬化、与抗HIV治疗药物的相互作用等因素。那么，在无条件的基层医院有无更简便、有效且安全的治疗方案？广州医科大学附属市八医院（广州八院）李凌华、蔡卫平团队的最新研究结果表明，服用索林布韦／维帕他韦12周治疗非肝硬化HCV/HIV共感染患者，可获得较高的有效性和安全

家庭门诊 | 艾滋病能“治愈”了？预防仍是关键

近日，全球顶尖期刊《细胞》（Cell）杂志发文分享了全球第一位感染艾滋病毒（HIV）后可能被治愈女性的治疗全过程，引起了广泛关注。这名被称为“纽约病人”的女性同时患有白血病和艾滋病，手术将脐带血细胞与一名患者亲属的干细胞一起注入，以增加成功的机会。移植手术成功地使患者的艾滋病和白血病都得到了缓解，且这种缓解已持续了4年多。移植后37个月，患者停服艾滋病抗病毒药物。在此以来，她已30多个月艾滋病病毒

家庭门诊 | 澳大利亚暴露前预防(PrEP)后性传播疾病发病率趋势研究介绍

艾滋病暴露前预防用药（PrEP）在国内外被广泛应用于男男性行为人群（MSM）。目前国内外对于该类人群使用PrEP后与性传播疾病发病率趋势关系研究较少，国外多项数学建模得出的结论也各不相同。澳大利亚墨尔本的Michael W Traeger教授团队于2022年5月在柳叶刀传染病杂志（The Lancet.lnfectious diseases）发表了一篇关于男同性恋和男性双性恋使用PrEP的性传

家庭门诊 | 我国首个艾滋病病毒暴露后72小时预防“教辅书”发布

4月21日，由中国性病艾滋病防治协会艾滋病药物预防与阻断专业委员会、人民卫生出版社联合推出的《艾滋病病毒暴露后预防社区组织指导手册》发布，这是国内首部专为社区组织暴露后预防（PEP）服务的防艾“教辅书”，旨在助力社区工作者更科学、专业、通俗易懂地为求询者答疑解惑。多年来，我国采取了预防为主、标本兼治的HIV综合防治措施，艾滋病病例数快速上升的势头得到有效遏制，HIV感染者的治疗覆盖率和成功率持

家庭门诊 | 黄帝内经

灵枢胀论原文黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰：其脉大坚以涩者，胀也。黄帝曰：何以知脏腑之胀也。岐伯曰：阴为脏，阳为腑。黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，脏腑之内乎？岐伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。黄帝曰：愿闻胀之舍。岐伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。黄帝曰：脏腑之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，名有次舍，异名而同