期刊详情

查看往期

期刊目录

2021年05期

健康/随笔 | 又见家珍

又见家珍，是在大半年以后了。我抬起头仔细地看着她，还是齐耳短发，这种发型眼下已经不多见了，体型没有变，明显的是脸上色斑少了很多，尤其是右侧脸颊的这一块。我笑了：家珍，你比以前好看了呢。家珍是我的一个病人。人到中年，有哮喘病史，规律用药，病情控制良好。但她有重度焦虑症，吃了不少种的药物，病情时好时坏。有一段时间，她来就诊的唯一目的，是感到气管里有异物，吃不好睡不宁。可事实上，她的症状不像支气

健康/大看台 | 新冠疫苗你接种了吗

新冠疫苗，作为预防新冠病毒最有效的方法，目前正在全国抓紧接种。早在2020年9月，浙江省针对秋冬季防疫形势趋紧的实际，在国内率先制定新冠病毒疫苗紧急接种指导意见，确定医疗卫生、口岸检疫、边防检查、进口冷链等感染风险较高的重点行业人员作为重点接种对象。但是，相距要形成群体免疫屏障，接种的人数还远远不够。尤其是浙江作为东部沿海省份，经济外向度高，对外经贸合作和人员交流频繁，境外输入的风险相对更高。

健康/大看台 | 关于新冠疫苗的热点问题

→为什么要开展人群新冠疫苗接种？疫苗是预防传染性疾病最有力的武器。目前经初步测算，人群中疫苗接种率至少应达到70%以上，才能形成群体免疫屏障，阻断新冠病毒传播蔓延。 →我想到秋冬季再打疫苗来得及吗？与季节性流感等我们已经认识较多的呼吸道疾病不同，新冠肺炎在全球范围内的流行提示该病不仅在秋冬季更高发，即使在炎热的夏季也照样流行。而且接种疫苗后，不是第二天就能产生抗体的，根据前期临床试验结果

健康/解惑疾病 | 得了巧克力囊肿不能吃巧克力了吗

天津王女士医生，最近去医院检查，医生说我得了巧克力囊肿，这个病是不是跟吃巧克力有关？蔡晓辉首都医科大学附属北京友谊医院巧克力囊肿是卵巢子宫内膜异位囊肿，子宫内膜组织异位到了卵巢，每个月来月经的时候这个地方也会出血，久而久之就形成了一个血包，也就是巧克力囊肿，跟吃不吃巧克力没有半点关系。巧克力囊肿好发于25～45岁女性，发病率约在15%。生育少、生育晚的女性发病多于生

健康/解惑疾病 | 春夏之交预防疾病

当心“病从口入” 随着气温升高，肠道传染病发病将逐渐增多，特别是部分病原体容易在海鲜等食品中存活繁殖，如饮食不当，易导致食源性疾病的发生。食源性疾病是指通过饮食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病，临床上主要有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，部分可伴有发热、乏力等症状。食物如果被副溶血性弧菌、诺如病毒等病原体污染，加上储存、加工不当，很可能引起腹痛、呕吐、腹泻等。预

健康/解惑疾病 | 心脏多个洞头痛找上门

大多数偏头痛难觅原因偏头痛非常常见，最常见的是原发性头痛。最主要的症状是发作性中重度、搏动样头痛。如额头和太阳穴的搏动性疼痛，多为偏侧，也可能是两侧；一般会持续4～72小时；疼痛剧烈、逐渐加重，会反复发作，久治不愈；常伴有恶心、呕吐；光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛，发作时常不能正常学习工作。哪些情况会导致偏头痛偏头痛往往从年纪很小的时候开始起病，大多是儿童和

健康/解惑疾病 | 隐藏极深的下咽癌

嗨！你家老公、老爸、儿子抽烟喝酒吗？小编是不是又哪壶不开提哪壶？戳中了广大女同胞们的烦心事。最近，浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科主任周水洪主任医师收治了六七例下咽癌患者。这些下咽癌患者有一个共同特征———吸烟、喝酒。周水洪表示，下咽癌隐匿极深，有烟酒嗜好的40岁以上男性常规体检时有必要增加喉镜检查。常年两个嗜好查出两个癌症晚期 58岁的李大伯从事玩具生意。

健康/解惑疾病 | 牙痛难愈原因却是神经痛

“起初蛮怀疑的，牙痛跟脑外科风牛马不相及啊，还真给治好了！”75岁的王大妈一侧面部间歇性剧痛误以为是牙痛、偏头痛，结果跑错了科室，耽误了治疗，痛苦不堪。剧烈疼痛从牙科找到外科 “痛起来比生孩子还痛！一开始刀割样、电击样的剧烈疼痛突然发作，持续几秒、十几秒或几分钟后又突然停止。后来剧痛时间会延长，几分钟、十几分钟甚至半小时、一小时，发作间歇期也变得不明显，感觉疼痛似乎持续存在。”延绵不息的牙痛

健康/解惑疾病 | 拥抱引发的骨折

Z女士50多岁，患有类风湿关节炎，需要长期口服激素治疗，没有规律补钙，也没有定期在风湿专科随诊。前段时间，因丈夫一个拥抱，使她出现了双上臂肿痛，无法活动等情况。到医院一检查才发现，竟然是双侧肱骨的粉碎性骨折。进一步检查发现，Z女士骨骼的年龄已经相当于90多岁的老人，特别脆弱。因此哪怕是力道不大的一抱，也容易引起严重的后果。幸运的是，经过骨科和风湿科医生的共同诊治，Z女士进行了复位内固定术，并积极补

健康/解惑疾病 | 耳朵里长“脚气”？

“医生，我这个耳朵隔段时间就要掏掏，不掏难受，痒得很！”不少病人来门诊要求“采耳”。医生让患者坐在诊疗区，用高清内镜检查显示：耳屎的确非常多。 “坐好，头不要动！”医生拿出专业消毒器械，通过放大的显示器，一点一点地把耳屎清理出来，然后进行专业耳道冲洗，最后上药。 “为什么你总是耳朵痒，还有很多耳屎啊，因为外耳道真菌感染，这个病反复发作很难治愈。”耳鼻咽喉科沈彬医生说，外耳道真菌感染知道的人不多

健康/解惑疾病 | 过敏季鼻涕眼泪何时休

每到春暖花开之际，总有不少人会出现眼痒、眼红、鼻痒、喷嚏不止等情况，这就是令人烦恼的过敏。眼部的过敏称为季节性过敏性结膜炎，鼻部的过敏称为季节性过敏性鼻炎，俗称花粉症。季节性过敏性结膜炎和鼻炎都是由Ⅰ型超敏反应引起的超敏性疾病，多在春秋季节发病，是眼部、鼻部最常见的过敏性疾病。据统计，人群中至少有15%的人受到该类疾病的困扰。在过去的几十年中，全身过敏性疾病呈现发病率逐年升高的

健康/解惑疾病 | 当衰弱症慢慢靠近老人

俗话说，千金难买老来瘦。但是，有些老人没有高血压、高血糖、高血脂等，体重却在不知不觉中降低，体力也慢慢减弱。这时得警惕，可能是一种称为“衰弱症”的老年病正悄悄逼近…… 当衰弱症降临 “衰弱症”并非以往所说的“神经衰弱。它的全称为“衰弱综合征”，是近20年来医学界提出的一个新概念，指的是老年人身体多系统生理储备减少和失调使机体脆弱性增加，维持自稳的能力降低的一种临床状态。放眼

健康/解惑疾病 | 一年内为何两次脑梗

动态监测发现“真凶” 动脉硬化有四大危险因素：高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟，是否患有糖尿病和高脂血症可以通过血液检查明确诊断，但是血压的测量变数较大。老人家不吸烟，没有糖尿病和高脂血症，有可能问题出在血压上。于是，我给老人家做了一个动态血压监测。结果正如所料，老人家患有高血压。动态血压结果显示，日间段内，收缩压持续超过135mmHg（毫米汞柱），最高150mmHg（毫米汞柱）；夜间时间段2

健康/解惑疾病 | 布满“水泥”的耳朵

出生后从没掏过耳屎五岁的赵赵就被这块巨型耳屎折磨得够呛。几周前一个晚上，他睡着睡着突然喊耳朵疼，两只手忍不住一个劲儿抓自己耳朵。第二天，爸爸妈妈就带他来到当地医院就诊。考虑到几天前赵赵刚从一场感冒中恢复，医生怀疑是之前的感冒诱发了中耳炎。但随后的检查吓了医生一跳，赵赵的耳道里全是耳屎，一路从外耳、中耳、内耳堵到了耳膜，而且还坚硬无比，炎症再加上巨量的耳屎作祟，所以耳朵才会这么疼。赵赵的

健康/解惑疾病 | 爱美的她为何“毁容”

最近，浙大二院皮肤科诊室来了一位美妆博主小七（化名）。22岁的小七在圈子里已经小有名气，拥有不少粉丝。此次她前来，是咨询医美的，但卸下口罩后的她，脸上皮肤状况非常糟糕…… 医生检查后发现小七脸上布满明显一根根血丝，还长有痤疮。这种情况下医学美容暂时是做不了，首先要考虑治疗皮炎和痤疮。一番问诊后，医生发现了引起小七脸部皮肤问题的原因，是频繁更换护肤品、长时间带妆。原来，为了

健康/解惑疾病 | 揭秘胃肠镜检查

胃肠镜怎么检查做胃镜的时候，医生会把带有摄像头和光源的管子从口腔推入食管和胃里面。人的消化道超过9米，中间的小肠弯弯曲曲。如果要看结肠的情况，则要用结肠镜从肛门推入直肠和结肠中，查看肠子里的情况。哪些人要做胃肠镜出现以下症状，建议咨询专科医生，可能需要做胃肠镜检查。 ●长时间上腹部疼痛，其他检查没有找到原因。 ●长期反酸、烧心、干呕、呕吐、拉肚子。 ●大便呈黑色或血便，呕吐物为咖

健康/解惑疾病 | 失眠的他得了抑郁

王先生（化名）正值中年，事业成功，家庭幸福和睦，妻子温柔善良，儿子考上重点大学。在别人的眼中，他是一名成功人士。但最近半年，他总是感到精神疲倦、忧心忡忡、反反复复出现睡眠问题：莫名睡睡醒醒、早醒……以往工作劲头十足的他，现在明显感到精力不足，力不从心，失去了以往工作的乐趣。尝试了运动、按摩、听音乐等方法后，王先生仍旧难以入睡。他甚至一度怀疑自己身体患上了不治之症。王先生变得

健康/解惑疾病 | 了解祛痘真相助你战“痘”成功

真相一：痘痘贴不能治疗痤疮近年来，痘痘贴成了很多人的必需品，尤其是对痘痘进行快捷处理或者是长痘又需要化妆的时候，痘痘贴便成了有力的帮手。但事实上，痘痘贴并不能治疗痤疮。痘痘贴一般是用在有破口的痘痘上，不能隔着皮肤吸走脓疱，贴在未破的痘痘上反而不利于痤疮的消退。真相二：针清不适合所有的痤疮类型只有黑头粉刺或者是体积较大的，有明显凸起的顽固性闭合粉刺才建议针清。而且针清一般

健康/解惑疾病 | 为什么不能随意调节输液速度

随着现代生活节奏的不断加快，越来越多人追求快，看病就医也希望快。有时为了赶时间，患者或家属特意把医护人员调整好的输液滴速调快，以为输液只要打完就可以了，越快越好。殊不知，输液是一项非常专业的操作，需要专业技术人员操作，随意调节输液滴速，可能会“闯祸”。输液滴速过快，可能会加重心脏负担、局部刺激引起静脉炎、引发过敏反应、肾功能损害、代谢异常等不良反应。还有些人刚好相反，认为，输液滴速不能过快，是

健康/解惑疾病 | 两种降压药该如何服用

40岁的王先生确诊高血压，医生给他配了两种降压药：硝苯地平控释片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片。取了药，王先生想着自己可能要长期服药，那这两种药吃起来有没有食物禁忌，能不能掰开吃，什么时候吃可以达到最佳效果……带着这些问题，他来到浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）门诊药房药物专家咨询处咨询药师。浙大二院药学部副主任周权主任药师仔细询问了王先生的详细情况，发现除了他关心的简

健康/解惑疾病 | 避孕药的“长”与“短”

第一位姑娘 “医生，我在生理期结束后5天开始服用避孕药，连续服用了20天，已经停药，准备来月经，昨天同房的时候没有避孕，男友内射了，我需要服用紧急避孕药吗？” “请问你吃的是短效类避孕药吗？一盒里面有21片的那种？为何吃20片就停药了？” “没错，一盒21片，我今天刚准备不吃，因为自己算算日期差不多是该来月经的时间了，所以打算停药。” “好吧，现在不用吃紧急避孕药，今天回去

健康/解惑疾病 | 急诊病人尿出“虫卵”

急诊夜班的那天，在凌晨两点多的时候，一位四十多岁的中年男性，推开了我诊室的门，他弯着身子，一手捂着腰，表情痛苦。 “大夫快点，我疼得受不了……” 当看到他的第一眼的时候，我的初步诊断是：输尿管结石。 “是突然开始疼的吗？” “是啊，睡着睡着觉突然就疼醒了，您快点给我止止疼吧。” “有心慌憋气吗？” “没有，就是疼得闹心，坐立不安的！” 我起身对他做了个初步查体：右肾区叩击痛。 “这

健康/解惑疾病 | 被妖魔化了的“腰穿”

“季医生，我女儿将来结婚生子真的不要紧吧？”即将离开住了2周的病房，小蕊（化名）妈妈为女儿收拾好东西，忍不住又悄悄问医生。 “不影响。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科副主任医师季淑娟再次肯定地表示。正在这时，季医生接到急诊电话：“刚来了一个发热头痛两天的病人，当地建议做腰穿，家属拒绝做，病人在路上神志不清了……”在一旁听到的小蕊妈妈想起女儿先前的情况，顿时感觉不好意思起来。发病六

健康/解惑疾病 | 要命的心包积液

血压回升，老人被成功救回来了！病房内，躺在床上的老人，终于被医生从死亡线上拉了回来。事情要从前一段时间说起。80多岁的蔡奶奶（化名）一周前开始出现胸闷气闭的症状，活动之后症状更为明显，渐渐下肢开始出现浮肿，晚上也睡不好，没有办法平躺。家人很担心，送她到医院急诊后，以“心力衰竭”收入住院治疗。蔡奶奶心脏彩超检查显示：左心扩大，左心功能降低，心律失常，心包腔有中等量的积液。由于

健康/解惑疾病 | “拼命爸爸”住进了医院

陈先生今年45岁，家中有两个孩子，目前都在上大学。为了能让孩子有更好的学习生活条件，作为家中“顶梁柱”的陈先生更是一肩扛起了压力，成了同事亲友口中的“拼命爸爸”。于是，从事装修木工工作的陈先生开启了“打两份工”的生活。白天，他依旧努力地做着装修工程，晚上则开始跑外卖，一天下来工作时间长达15小时，有时连累了眯一会儿的时间都没有，体力严重透支。就在前两天的一个晚上，陈先生外卖单送餐，正骑车快马加

健康/解惑疾病 | 没生病为何总是觉得累

我是一名有25年临床工作经历的全科医生，临床上遇见过各种各样的病人，大部分都是常见病、多发病，但也有例外，比如前几个月，我接诊了一位奇怪的病人。他叫大伟（化名），30岁。他病了三个月，说自己总是“没力气”“没精神”，到三甲医院看了五六次，都没有查出病因，药吃了不少，却没有什么效果。他还去看了精神科医生，经过检查和心理测试，医生说他没有精神性心理疾病。为此，大伟感到很烦恼、很苦闷。他下定决心

健康/解惑疾病 | 因“湿”为患的脾胃病

湿气如何“祸害”脾胃春夏之交，气温升高，脾胃病患者多有贪凉饮冷，导致寒湿入侵，或者暑湿蒸腾、感受湿热、乱于肠胃，导致胃肠功能失调，或呕吐，或胃胀，或泄泻，或大便黏滞不爽，严重者也伴有胃胀痛。这类人群往往舌头胖大或者舌上有厚苔，这样的舌象说明体内有湿气。人体湿气过重时，会对身体健康产生严重影响，包括孩子经常犯的急性胃肠炎。而湿邪从不“孤军奋战”，总是与其他邪气“狼狈为奸”。如

健康/心理 | 明明未失眠却觉得从没睡着

有一种失眠叫主观性失眠———就是你以为你没睡着，但其实你是睡着的。树兰（杭州）医院精神卫生科李旭娟主任曾经遇到过一位患者，神采奕奕面带微笑地告诉她：“我已经20年不睡觉了。”这到底是怎么回事？她到底有没有失眠徐阿姨今年快50岁了，平时家里张罗各种大小事务，照顾老人，帮忙带孙辈，忙得团团转。她对老伴发脾气：自己心急烦躁，常常和家人吵架，久而久之就总觉得紧张不安，晚上睡觉也失眠。徐阿姨还没

健康/妈咪宝贝 | 麻醉会伤害孩子吗

使用麻醉药会让孩子记性变差、影响智力发育？小儿麻醉比成人麻醉更危险？碰到孩子需要手术，家长难免对麻醉感到不安，既希望麻醉能减轻孩子痛苦，又担心对孩子生长发育不利。甚至有不少家长因为对麻醉的担心，一直下不了决心给孩子手术，耽误孩子病情。另外，无痛分娩可以大大减少妈妈的痛苦，但是却因为担心对新生儿不好而困扰很多家庭。麻醉会影响孩子智力吗药物包括麻醉药都有双重属性

健康/妈咪宝贝 | 如何给宝宝正确服药

宝宝难免生病，爸妈必须具备一些用药的常识。 ●注意有效期已过期的药物有害无益，服药前先看看药物是否已过期。最安全的做法是每3个月清理一次药箱或药柜，丢掉已过期的药物。若不敢肯定是否已过期，安全起见，宁愿弃掉，不要怕浪费。 ●精准计量有些家长随意用勺子喂宝宝水剂药物，容易拿捏不准，影响疗效，应使用专门量药小杯或滴管。 ●服用混悬液前摇匀混悬液需要把各种成分混合一起，否则影响疗效。

健康/妈咪宝贝 | 六招让宝宝爱吃蔬

●改变烹调方式同样的蔬菜可以利用不同的烹调法，做出不一样的口感，并且注意色香味的搭配。 ●变化蔬菜形状变化蔬菜的样式，如切成块、丁、片、丝，或使用可爱食物模型来改变形状，在视觉上引起宝宝的兴趣，而且不同的形状也会带来不同的口感及风味。 ●与喜欢的食物配合着吃将宝宝不喜欢和喜欢吃的蔬菜搭配在一起，开始时不要加太多，逐渐习惯口味或口感。 ●培养对蔬菜的认识和兴趣宝

健康/女性 | 当她面对难言之隐

前段时间，有位带着女儿一同前来就诊的母亲，原来她自己患有小阴唇肥大，整个青春期都逃不开因此带来的自卑和压力，最爱美的年纪里不敢穿紧身牛仔裤，骑自行车会摩擦、疼痛，并且带来各种妇科炎症……而在那个年代，这位母亲不敢向别人倾吐自己的“难言之隐”，也不知道其实这个困扰通过简单手术就可以完全解决。通过手术改善困扰提到女性私密部位的手术，不少人还是戴着有色眼镜的。但实际上，作为女性身

健康/女性 | 卵巢衰老夫妻生活怎么办

妇科门诊，坐在我面前的婉柔外表光鲜亮丽，但眼神却充满疲惫。 “付医生，我今年43岁了，工作很顺风顺水，可是家庭生活却一言难尽……最近半年我对夫妻生活一点兴趣都没有，老公求欢的时候，我的私处一直干干涩涩的，特别疼痛。为此影响到了夫妻感情。” 询问了婉柔的病史，我了解到她的月经规律：25～26天来一次，经期4～5天，经量较以前减少了。结合她的年龄，推测卵巢功能逐渐减退，经量有减少也

健康/性 | 他的裤子为何总是湿湿的

正常生理现象成人腋下的正常体温在36℃～37℃之间。而作为生产精子的睾丸想要维持正常生理功能，需要的温度却是在34℃～35℃左右，低于体温2℃～3℃，所以必须要有特殊的温度调节方式，而阴囊就是睾丸的调节器。因此，阴囊皮肤不但皱褶多，而且汗腺也特别发达。温度过高时阴囊会通过松弛皮肤及分泌汗液来散热，相应的就会出现阴囊潮湿的情况；遇冷阴囊又会通过收缩来保温，这时汗液的分泌也会相

健康/生活 | 生活可以昼夜颠倒吗

写在基因里的生物节律生物节律，也就是大家常说的生物钟写在了所有生物的基因层面。有学者对白天开花夜间花朵闭合的植物进行遮光实验，结果发现：在没有阳光的情况下，植物还是会在“原本应该开花的时间”绽放。人类的生物节律表现在，我们会按照一定的周期性进行规律的活动，如睡眠、觉醒、体温、血压、心率、内分泌、情绪及认知等，会随昼夜交替而出现规律性变化。进入睡眠，并不是“清醒状态”的简单终

健康/生活 | 爱美女孩切莫过度节食

青春期女孩的生理特点青春期是女孩子们生长发育的第二高峰期，10～18岁期间，身高平均增加28～30厘米，体重平均增加20～30千克，并逐渐形成女性特有的S形身材和细嫩肌肤。特别是青春前期开始的3～4年里，骨密度增长约0.5倍；骨矿物质含量增加近2倍，骨量增加约为骨峰值的50%。总体来说，青春期女孩对包括能量、蛋白质、铁、钙等在内的各类营养素的需求量大，容易出现饮食不均衡或营养摄入不足，甚至

健康/生活 | 防非伤寒沙门菌感染

俗话说，“病从口入”。食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。无论是发达国家还是发展中国家，食源性疾病都在时刻威胁着人群的健康和生命安全。在世界各国发生的细菌性食源性疾病中，非伤寒沙门菌常列为榜首。在我国，食源性疾病监测哨点医院确诊的腹泻病例中，非伤寒沙门菌的检出率居各类致病菌的首位。浙江省食源性疾病病例监测数据显示，2015～2020年期间，在哨

健康/生活 | 食用动物内脏有讲究

营养丰富动物内脏的确营养丰富。动物内脏中含有丰富的蛋白质、维生素A和微量元素铁。尤其是肝脏，营养极其丰富，其他食物很难代替。动物肝脏中含有丰富的蛋白质，每百克猪肝含蛋白质19.2克，而且动物肝脏堪称食品中的“维生素A之王”，维生素A含量特别高。不仅如此，作为补血佳品，动物肝脏中铁的含量极高。中国营养协会推荐18～49岁男性每日铁的适宜摄入量为12毫克，女性为20毫克。而以每百克可食部分

健康/生活 | 终结结核流行我们在行动

坐着地铁学习健康知识为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》以及《健康浙江2030行动纲要》等文件精神，加快实施健康中国战略，近年来，浙江省积极推进高质量高水平健康浙江建设，出台了《关于推进健康浙江行动的实施意见》，融合推进实施26项健康浙江行动。行动第一项就是健康知识普及行动，大力倡导深入开展健康教育活动，在全社会营造党政领导重视、各部门通力合作、全社会