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2023年04期

开卷有益 | 开卷有益

众烦攻其膏肓，人鬼齐其毒恨。彼二主徒有好仙之名，而无修道之实，所知浅事，不能悉行。要妙深秘，又不得闻。又不得有道之士，为合成仙药以与之，不得长生，无所怪也。各种烦恼损伤着他身体的要害，人鬼又一同把他痛恨。那两个皇帝徒有好仙之名却无修道之实，就是他们所知道的关于求仙的那一点肤浅的事，尚且不能一一施行，仙道中那些高深的要点秘诀，又没得到，而且也没有得道之士为他们合成仙药来献上，他们不得长生，也就不

医界快讯 | AI筛查阿尔茨海默病准确率达75%

“通过眼科图像采集和图像的智能化分析，团队开发的基于人工智能的筛查模型，对多个社区人群的阿尔茨海默病筛查准确率达75%。”2月6日，中科院宁波材料所智能医学影像（iMED）团队赵一天研究员向科技日报记者介绍，通过深入分析和挖掘眼睛结构变化与神经退行性疾病之间的关系，可潜在形成神经退行性疾病的早期检测方案。神经退行性疾病的发病过程较长，日常很难被注意到，且往往不可逆转，对人体健康有长期影响。现阶

医界快讯 | 中国医学团队提出抗皮肤衰老新方法

人的衰老最直观表现在于皮肤。与人体其他器官不同，皮肤不仅受到内在老化过程的影响，还受到各类外部环境因素的影响。其中，紫外线辐射导致的皮肤光老化效应最为明显，占面部皮肤老化因素的80%以上。肖志波介绍，与皮肤内在老化不同，光老化可导致皮肤角质细胞活性降低、更新减慢，表皮层的屏障功能减弱，使皮肤变得粗糙、松弛、起皱。人真皮成纤维细胞数量逐渐减少，胶原和弹性蛋白合成减慢、分解加快，通常比内在衰老更加

医界快讯 | 科学家揭示光照影响血糖代谢机制

薛天团队发现光通过激活视网膜上特殊的感光细胞，经视神经至下丘脑和延髓的系列神经核团传递信号，最终通过交感神经作用于外周的棕色脂肪组织，从而压抑了机体的血糖代谢能力。生命体要生存，就必须要根据外界环境条件控制体内营养物质的代谢平衡。哺乳动物已经进化出了精确和复杂的调控网络，用于持续动态调控血糖代谢。大量公共卫生调查显示，夜间过多光源暴露显著增加肥胖和糖尿病等代谢疾病的患病风险。而作为最重要的外部

本刊策划 | 关注心律失常

心律失常是人群中最常见的心脏不适，是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一环节出现异常，包括期前收缩（即俗称的早搏）、心房扑动和心房颤动、室上性阵发性心动过速、室性心动过速与心室颤动、心动过缓等。分为先天性和后天获得性两大类。先天性心律失常多为先天性心脏病所致，后天获得性可由各种器质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起，部分后天获得性心律失常也可因自主神经功能紊乱所

本刊策划 | 认识心律失常

心律失常及其发生机制正常情况下，心脏以一定范围的频率发生有规律的搏动，搏动的冲动起源于窦房结，以一定顺序和速率传导至心房和心室，协调心脏各部分同步收缩。心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。可见于生理情况，更多见于病理性状态，包括心脏本身疾病和非心脏疾病。发生机制包括冲动形成异常和（或）冲动传导异常。心律失常病因心律失常的病因可分为遗传性和后天获得性

本刊策划 | 心律失常的自我判断和检查

室上性心动过速室上性心动过速的起始和终止常较突然。发作多见于无器质性心脏病的年轻患者，频率150～200次／分，且持续时间较短，大多仅有突然心悸感，有时伴恐惧、不安和多尿。在有器质性心脏病基础的患者，频率大于200次／分，且持续时间较久，可引起心脑等器官供血不足，导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。室上性心动过速的检测方法听诊脉搏细弱，听诊可闻快速、规则而匀整的心律，颈

本刊策划 | 心律失常的治疗

心律失常的病因治疗心律失常均应积极查找病因及诱因，进行针对性治疗，消除引起心律失常的各种因素。如果心律失常是由药物引起的，应停止用药。其病因包括原发性以及继发性。 1.原发性病因合并有基础心脏病，如冠心病、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、肺源性心脏病、肥厚性心肌病、扩张性心肌病等，都会导致心律失常的发生。针对原发病的治疗可能会减少心律失常的发生。 2.继发性病因电解质与酸碱平衡失调

本刊策划 | 房颤和室颤

房颤和室颤虽然差别只有一个字，但却有截然不同临床特征。二者皆为快速性心律失常疾病，均可引起严重的后果，甚至可以直接导致死亡。这里说的房和室，分别指心房和心室，故而房颤和室颤就是心房、心室颤动。下面将从临床概况、危害和急救治疗等方面对两者进行介绍。什么是房颤，什么是室颤房颤为一种室上性快速性心律失常，伴有不协调的心房电活动和无效的心房收缩。2021年完成的全国房颤流行病调查显示，我国房颤患病

本刊策划 | 心律失常的中医治疗

心律失常在中医学中属于“心悸”“怔忡”范畴。近年来，尽管西医对心律失常的诊疗，尤其是手术方面取得了较大进展，但仍以药物保守治疗为主。长期服用西药治疗心律失常时，常因其致心律失常作用而终止治疗。中医对于心律失常的病因、病理机制、辨证论治等方法，有完整的理论知识和丰富的医疗经验，长期的临床实践也取得了良好的疗效。中医对心律失常的认识心律失常在中医中属于“心悸病”范畴，主要是指患者自觉心中悸

本刊策划 | 心律失常患者的生活保健

心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，通过口服抗心律失常药物或接受手术治疗，辅以生活方式改善，定期随诊复查，大多可有效控制病情，长期生存。随着我国人口老龄化的进展和生活方式的改变，心律失常发病率快速上升，且呈年轻化和不断增长的趋势。除了要及时诊治外，日常生活与饮食的调理对疾病的防治具有重要意义。心律失常的日常生活调理 1.正确对待、放松心情精神紧张、情

本刊策划 | 心律失常能预防吗

心律失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常，可由各种器质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起，部分心律失常也可因自主神经功能紊乱所致。临床上按心律失常发作时心率的快慢，分为快速性和缓慢性心律失常两大类，前者见于期前收缩、心动过速、心房颤动和心室颤动等；后者以窦性缓慢性心律失常和各种传导阻滞为常见。心律失常可分为生理性和病理性。生理性心律失常不是由于各种

科普专栏 | 2023兔年养生月历

虎跃雄关辞旧岁，玉兔报喜迎新春。农历新年将至，也揭开了新一轮养生序曲。美好的生活从健康养生开始！养生的方法很多也很简单，是否有成效，关键在于持之以恒。中医历来重视节气养生，如何根据节气来调整养生方案？希望下面的“2023兔年养生月历”，能够给你带来健康和品质美好的生活。农历一月【养生节气】立春、雨水中医认为春季对应东方，在五行属木，与人体的肝脏相应。春季养生要重视养肝，远离烟酒，少

科普专栏 | 网红神器无作用形体矫正靠锻炼

近日，一款号称能矫正驼背的“十字形体棍”走红，引来不少爱美人士追捧购买。对此，医学专家提醒，这种“网红”十字棍并不能真正起到矫正形体的作用，切勿盲目跟风，以免弄巧成拙，甚至给身体健康带来隐患。两根棍子就能矫正驼背？网红形体矫正“神器”受追捧 “一秒挺直，三周塑形”“告别含胸驼背，由内而外，气质提升”“开肩美背，矫正驼背，提升气质”“明星气质修炼记，美是一种体态”“提升气质的秘密”……在电

家人健康 | 妊娠期“蛋白尿”怎么回事

何为妊娠期蛋白尿健康的尿液一般只包含少许小分子蛋白，大概是每天30～130毫克。妊娠期因为生理变化，尿蛋白可能增多，每天却不会高于0.3克，此乃生理性蛋白尿。通常出现于妊娠之后1个月，一般在产后24天即能回归到孕前状态。因此，孕妇有蛋白尿并不代表全为病态，存在生理性、病理性蛋白尿的区别。 1.生理性蛋白尿指健康人体产生的一过性蛋白尿。通常发生在年轻人身上。由于高强度运动、高温、发热、受

家人健康 | 孕妈饮食别拒绝药补

家在福州市的孕妈小刘，自从肚子里多了一个宝宝，也多了份责任，一直在纠结宝宝的营养和发育状况。孕妇该如何补充营养，是食补好还是药补好呢？新时代的女性，要讲究科学饮食，食补、药补都要兼顾，缺一不可。十月怀胎要在讲究科学、讲究营养的基础上，既要让宝宝发育好，又要让孕妈自己营养好，才有利于顺利度过孕期并分娩。传统观念里，孕妇吃得越好、补得越多，宝宝就会发育好。然而，很多孕妈虽然吃得很多，但是摄入的

家人健康 | 哺乳三部曲：新妈妈要知晓的哺乳知识

1.黄金第一小时婴儿出生后，拥有爱婴医院资格认证的医院护士会把婴儿置放在母亲的胸口上，为他们盖上被子，让母子肌肤紧贴接触一个小时或以上。一开始，婴儿的表现是平静、清醒的，他会东张西望，然后慢慢开始移动身体，寻找母亲的乳头并接触乳头。大约45分钟后，婴儿会开始吸吮，直到睡去。婴儿睡醒后，护士将为他洗澡和注射预防针，过后才把母子移送到病房。也就是说，黄金第一小时是在产房进行的。接下来进入“

家人健康 | 青春少女乳房养护九要点

女孩子进入青春期（一般在8～12岁，平均为11岁）后，随着性（包括性腺、性器官和第二性征）的开始成熟，最早的征象就是乳房明显发育增大，逐渐表现出女性特有的性感风韵和曲线美。乳房还是女性最重要的性敏感区之一，更是将来分泌乳汁、哺育后代的重要器官。但少女乳房非常娇嫩脆弱，日常生活中清洁护理不当或不科学以及青春期不良情绪等，都会给乳房带来极大伤害。那么，少女应该如何养护好自己的乳房，使之更加丰满健康

家人健康 | 痛经来访莫强忍中医调理多顺畅

30多岁的刘女士，结婚多年没怀孕。近日，她到医院咨询不孕不育时，告诉医生自己有多年痛经史，全靠吃止痛药来硬扛，而且每月出血量也较多。接诊的医生建议刘女士做检查，结果显示她患有子宫腺肌症。这是由子宫内膜侵入子宫肌层引起，但像刘女士这样严重的情形并不多见。她的子宫已经扩大到婴儿脑袋大小，每个月大量出血导致她重度贫血，即使手术剥离了子宫内膜，不久还是会复发，只能通过切除子宫来彻底根除。刘女士此时懊悔

家人健康 | 儿童牙齿矫正的认知误区

对儿童牙齿矫正，不少家长存在认知误区。其实在牙齿矫正时是否需戴牙套、何时戴牙套、选什么牙套，都有个体差异。面对儿童口腔问题，治疗是基本，但预防更关键。有的小学低年段班级，接近一半学生佩戴牙套；有的孩子只有两三岁，因为牙齿长得不整齐，家长就想带孩子去矫正；一些热门口腔医院和诊所，一到暑假就爆满……近年来儿童青少年牙齿矫正现象越来越普遍，低龄化发展趋势明显。口腔医学专家提醒，家长重视孩子口腔健

家人健康 | 做对两件事，降低儿童呼吸道感染风险

导致儿童呼吸系统感染3大病毒 1.呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒是一种单链核糖核酸病毒。呼吸道合胞病毒感染常年都会发生，是导致婴儿时期和儿童早期出现呼吸系统疾病（尤其是支气管炎和肺炎）的主要原因。这种病毒可以通过直接接触患者的分泌物、飞沫传播，或通过受到污染的手、接触刚染有患者鼻或喉部分泌物间接传播。呼吸道合胞病毒感染通常会在1～2个星期内痊愈，但一整年都有可能会发生，高峰期通常会在年底11月至

品质生活 | 结石病人能否补钙

患有骨质疏松、压缩性骨折等疾病的患者，补钙是十分重要的治疗环节。然而在市面上某些补钙产品的说明书上标明“肾结石患者应在医师指导下使用”。那么，补钙是否会增加结石病的风险呢？胆结石与钙摄入 1.胆结石的形成机制胆结石即胆石症，指胆道系统内出现结石，按化学成分可分为胆固醇系结石、胆红素系结石和混合性结石三类，其形成与胆汁淤积、胆道感染及胆固醇代谢失调等因素有关。胆结石的成因复杂、机制尚未完全

品质生活 | 春天多种类型咳嗽的食疗方

风寒咳嗽【表现】咳嗽往往因为受到风寒邪气的侵袭，肺气郁结不散而发，典型症状有咳嗽、咽痒、痰稀薄白，往往并发流清涕、鼻塞、喷嚏连连、肢节酸痛、头痛怕寒等，舌苔薄白，脉浮紧。【食疗推荐】 1.生姜萝卜蜂蜜水生姜3薄片，白萝卜3～5大片，大枣3枚，蜂蜜30克。共入锅内，加3～4碗水，煮沸后以小火煮25～30分钟，去渣取汁，再添入蜂蜜烧开，温服。 2.生姜杏仁汤生姜6克，杏仁10克，盐4克

品质生活 | 节日莫贪杯谨防酒精中毒

不同阶段的患者表现症状不相同 1.轻度中毒或者中毒的兴奋期饮酒者面色苍白或潮红，眼睛发红，略眩晕，话变多；部分人员可能出现与平时不一样的表现，如逞强好胜、粗鲁无礼、举止轻浮、感情用事、喜怒无常、打人毁物等。当然，大部分人并不觉得自己醉了，而是接着喝；少数人则倒头酣睡。 2.中度中毒或者中毒的共济失调期此期醉酒者通常会有呕吐、走路不稳、动作笨拙、发音含糊或者语无伦次等表现。 3.深度中

品质生活 | 雨水过后：春捂养肝调脾胃

雨水节气过后，冰雪消融，雨水逐渐增多，空气也愈加湿润宜人。养生也要顺应节气的变化，做到防寒、养肝和除湿。调好脾胃雨水节气后，随着降雨增多，寒湿之邪最易困着脾脏，应当着重养护脾脏。脾喜燥恶湿，气候环境变化和饮食失节会加重脾脏负担，导致腹痛、腹胀、腹泻等不适症状。因此要适当饮食，宜食果蔬及汤粥，建议用百合、茯苓、莲子、山药煮粥，以健脾利湿。还要多吃绿叶菜、甘蔗等多汁的蔬果来润养脾胃。春季肝旺而

品质生活 | 老年朋友请呵护您的颈椎

颈椎病的表现颈椎连接身体与头部，位置十分重要，重要的血管、神经由此通过，邻近大脑，所以有人形容其为“生命要塞”“交通要道”。颈椎病又称为颈椎综合征，就是颈椎部位出现了退行性病理改变，继而引发的一系列病变。随着症状逐渐加重，会给患者带来很大痛苦，严重影响正常生活。颈椎病分为五种类型，即神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病与食管压迫型颈椎病。其中最常见的是前两种，

品质生活 | 运动要知道的保健要穴

无论是体育运动，还是旅游爬山，正兴致勃勃，却不定什么时候不小心脚或腰就扭了，那真是欲哭无泪的体验啊！日常生活中磕磕碰碰、跌打损伤、腰痛、腿痛不也是常有的事儿吗？中医有没有专门治疗扭伤的穴位？有。这就是我要介绍的“扭伤穴”——手三里。手三里是很重要的一个穴位，是各类扭挫伤、跌打损伤的专用穴。手三里位于前臂背面桡侧（按照小学生举手回答问题时手臂姿势），当阳溪与曲池连线上，位于曲池穴往下2寸～2

品质生活 | 有些疼痛是抑郁症惹的祸

疼痛并不是什么坏事，它能引起人的重视，及时查找原因，防患于未然。人们通常认为，疼痛是身体组织受到损伤的信号。但疼痛，尤其是延续6个月以上的慢性疼痛，不一定都能用身体器官组织病变来解释，周密的身体检查与各种实验室检查有时也不能找到相应的病理发现。两年前开始，51岁的宋女士便时常出现头痛、失眠、食欲减退、胸闷、乏力等症状，在医院做了详细周密检查，除发现有子宫肌瘤和胆结石症外，没有发现可以解释疼痛的

品质生活 | 人老易恐病预防是上策

老年人产生恐病情绪的常见原因 1.身体素质的“自然滑坡” 有些老年人总是要求自己的身体状况像年轻时一样。殊不知，人到老年，精力和身体都不如青壮年那样旺盛和强壮，大部分人都在走“下坡路”，并出现一些“生物性衰老”现象，如容易疲倦、新陈代谢降低、身体发胖、体重增加等。中年是人生中“负重”最大的时期。中年人大都把精力放在工作、学习和家庭生活上。对自己的一些慢性病未引起足够的重视，直到病情明显，影响生活

品质生活 | 对待孩子多些鼓励少些抱怨

人生在世，不如意之事十之八九。特别是人到中年，不仅在单位要积极进取，回家后更是“上有老下有小”。如此大的精神压力经常压得这些为人父母者抬不起头，回家后的抱怨成了每日的必修课。需要指出的是，抱怨不仅于事无补，而且态度消极、怨天尤人的情绪也会影响孩子看问题的态度，不利于孩子性格的培养。有项资料统计显示，一个人平均每天要抱怨15～30次，但他们却毫无察觉。很多妈妈没有意识到，她们下意识地抱怨不仅

家庭门诊 | 一年之计在于春，居家养生巧健身（上）

俗话说，好的开始等于成功了一半！一年之计在于春，养生保健也是如此。也许你感叹以前不注意养生，健康每况愈下，大病不犯小病不断；也许你真的很忙，没空去记那么多的养生方法，但是心中却仍然有一个期盼健康的梦！为了方便大家居家养生保健，特别为各位读者朋友介绍几种简单易学、便于长期坚持的养生健身方法，希望大家能从中受益，新的一年，健健康康！洗脸之后的两种是医养生保健法很多人早晨洗完脸后习惯于涂

家庭门诊 | 针灸对症分型治疗腰疼

随着年纪增长，人体各种机能开始走下坡路。《内经》中“男子五八肾气衰，发堕齿槁”，说男子在40岁以后肾气开始衰落，牙齿松动，头发慢慢变白脱落，“七八，肝气衰，筋不能动”。肝主筋，筋膜需要肝气养护；肝气不足，筋骨便不那么强壮，轻则腰酸、腰痛、弯腰困难，重则腰椎间盘突出，而且腰容易闪着、扭着。现在年轻人工作压力大，也会出现不同程度的腰肌劳损，腰痛、腰酸。腰痛中医临床辨证为急性腰痛和慢性腰痛，其表现和

家庭门诊 | 想要提高免疫力该怎么做

近期随着疫情的发展，有关免疫力的话题引发关注。中医认为，自然界的风、寒、暑、湿、燥、火属于最常见的外在邪气，一旦侵犯人体，人就会得病。《黄帝内经》中提到“正气存内，邪不可干”，这个正气就是机体抵抗病邪的免疫力。中医认为，免疫力低下与脾肾亏虚、阳气不足有关，提高免疫力，需要从健运脾胃角度着手。预防感染：最重要的是“增加正气” 《黄帝内经》中记载：“正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚

家庭门诊 | 调控血糖一定要重视低血糖风险

糖尿病人的基本病理表现就是血糖升高，但是大部分糖尿病人都有过低血糖的经历。也就是说，糖尿病人比正常人血糖高，同时又比正常人更容易发生低血糖。其原因包括糖尿病人不耐饥饿，以及糖的生成不足、消耗过多、转化过多等，导致身体不适甚至威胁到生命。因此，在控制血糖达标的同时，一定要重视低血糖的发生风险。低血糖的诊断标准按照现行的诊断标准，非糖友的血糖<2.8毫摩尔／升，接受药物治疗的糖尿病病人血

家庭门诊 | 不必对镇痛药畏之如虎

罂粟在每年夏天开花，花瓣脱落后结出果实，其中的白色汁液在空气中氧化风干后形成的黑褐色膏状物，即是鸦片。早在古希腊时期，鸦片就被人们用作止痛药物。然而，晚清民初，鸦片成了帝国主义迫害中国人民精神和肉体的“武器”。1806年，德国药剂师泽尔蒂尼从鸦片中提取出主要镇痛成分吗啡，用来救治一战中受伤的士兵，但许多士兵在使用吗啡后都出现了明显的药物依赖现象。1898年，在吗啡的分子结构中添加二乙酰基，让吗啡更

家庭门诊 | 服药为何首剂加倍或首剂减半

日常生活中，药物治疗的成败，不仅取决于正确选择药物，而且有赖于合理的用药方法。生病服药时，医生也许会特意交代，某种药在吃第一次时要剂量加倍，某种药第一次服用时要减半；有时医生还会特别提醒，停服某些药物时，还要把准停药的时间。为什么要这样做呢？接下来我们就来具体来谈谈。有些药物需首剂加倍首剂加倍是指第一次服药时，用药量要加倍。为了使药物迅速达到稳态血药浓度，通常医生第一次给予常用量的加倍量（

健康互动 | 中风康复期善用绳带益处多

脑卒中患者在急性期进行积极治疗，脱离生命危险期后，就面临着功能康复、减少遗留功能缺失的问题。因此，早期、及时地接受康复治疗，是目前脑卒中治疗中不可缺失的一个重要环节。在脑卒中康复治疗的过程中，经常会遇到患者出现足内翻、髋外旋、足下垂、姿势控制差等现象。这些因素往往会直接影响患者的步行功能，如果治疗不及时或治疗不当，就会导致患者遗留病态的步行姿势，比如“划圈样步态”“割草步态”等。在过去的康

健康互动 | 联合国表示：不平等正在阻止艾滋病大流行的结束

达累斯萨拉姆／日内瓦消息，2022年11月29日，联合国在世界艾滋病日前夕的分析表明，不平等正在阻碍艾滋病的终结。按照目前的趋势，世界将无法实现商定的全球艾滋病控制目标。但联合国艾滋病规划署的新报告《危险的不平等》表明，采取紧急行动解决不平等问题，才可以使艾滋病应对工作步入正轨。联合国艾滋病规划署今年早些时候指出，艾滋病应对工作处于危险之中，世界许多地方的新感染人数和死亡人数持续上升。现在，联

健康互动 | 关于艾滋病这些误区你信了吗

“蚊子叮咬会传播艾滋病”“被针扎一下就能染上艾滋病”……近年来，网络上关于艾滋病的谣言始终不断。今天是世界艾滋病日，人民网“求真”栏目盘点了关于艾滋病的四大误区，消除艾滋恐惧。误区一：感染“HIV"等于宣判死刑艾滋病（AIDS）是一种危害性极大的传染病，由HIV病毒引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。一旦感染HⅣ，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的

健康互动 | 黄帝内经

灵枢·平人绝谷原文黄帝说：我想要了解人不饮食，一过七天就会死亡，这是为什么？伯高说：请让我来说明其中的道理。胃周长一尺五寸，直径五寸，长二尺六寸，折皱屈曲伸展开可容纳水谷三斗五升，其中存留谷物常常为二斗，水为一斗五升，这样胃已经是满的了。上焦运动散发的精气，要靠胃输出水谷的精微来补充，这些水谷的精微迅速强有力地供应全身各部位，而下焦则向下清洗排泄水谷中的杂质到大小肠。小肠周长二寸半，直