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2022年10期

健康／随笔 | 让我们健走去吧

缺少运动是现代人生活中普遍存在的一个问题。由于缺少运动，加上饮食过量，肥胖颇有泛滥之势。胖些本无所谓，“环肥燕瘦”各有所好，无需别人置喙。不过现代科学研究却发现肥胖于健康殊为不利，肥胖可致行动不便、心肺功能下降，而且肥胖能引发糖尿病、高血压、脂代谢紊乱，继而导致动脉粥样硬化、心脑血管病，甚至与一些癌症如大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等亦有关系，而这些都是危及生命健康的严重疾病。健走是

健康／大看台 | 重视会致残的强直性脊柱炎

现代社会生活节奏快，工作压力大，腰背痛人群越来越多，据报道，80%的人都曾经历过腰背痛，这是门诊患者最常见的症状之一。在形形色色的腰背痛患者中，有着各种各样的病因，其中有一类疾病却常常会被漏诊或误诊，需要引起大家的重视，那就是强直性脊柱炎（AS）。强直性脊柱炎往往青壮年起病，多以下腰背疼痛为首发症状，患者往往首诊于骨科、针灸科或推拿科等多个科室，易被误诊为腰肌劳损或腰椎间盘突出，而病情进展

健康／解惑疾病 | 白内障于术后为何视力变差了

长沙林先生我老伴白内障术后第二天就开始看电视了，最近发现视力比出院前差了，有点看不清，请问这是什么原因？白内障术后能马上看电视吗？郝大夫信箱临床中，白内障治疗尚没有特效药，无法逆转病情，手术是唯一有效的方法。手术当天，患者的眼睛会用无菌纱布遮住。由于两只眼睛处于联动状态，当天最好不要看电视，以免术眼不舒服。手术第二天复查后，患者即可打开纱布，术后第一个月眼睛处于恢复期，尽量避免长

健康／解惑疾病 | 秋意渐浓防病有道

预防新冠肺炎日常防护不放松国庆出行要保持疫情防控警惕性，避免前往中高风险地区。继续做好日常防护，绷紧疫情防控弦。 ●做好个人防护外出旅游，随身携带一次性医用口罩、消毒湿巾、免洗洗手液等个人防护用品，做好手卫生;前往公共场所、乘坐公共交通工具、参加室内活动时，佩戴好口罩。 ●勤洗手，注重咳嗽礼仪从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用流动的水洗手;打喷嚏或咳嗽时，用餐巾纸、手肘衣服

健康／解惑疾病 | 被“大小便”不止常困扰的孩子

小新（化名）今年十二岁了，但小新从出生起就状况不断，十多年来一家人为他的身体操碎了心。小新出生3 个月，因为发现下肢活动不对称确诊腰骶髓“椎管内占位”，在省外一家医院进行了髓内肿瘤切除术。术后复查了一次，医生说肿瘤切除手术很成功，病理化验结果肿瘤也是良性，家人以为从此不会有后患了。但自2岁开始，小新长期便秘，还总是不受控制地尿裤子。家长们总以为长大些就好了，于是选择了等待。可是这么多年

健康／解惑疾病 | 长时间玩手游小心斜视找上你

科技发展给我们生活带来了不计其数的便利，有手机足不出户也可看遍世界。与此同时，手机游戏、网络游戏也在年轻人群体里流行着。最近，越来越多的年轻患者因为双眼看东西突然出现重影前来就诊，比如开车时前方的车会变得影影绰绰，看近物也开始不清楚了。这些患者还有个共同点，都有长时间近距离用眼史。有的患者眼睛外观完全正常，仔细检查会发现有小度数的内斜视，大部分患者发现自己突然成了“斗鸡眼”。浙江省眼科医院斜弱

健康／解惑疾病 | 令肿瘤患者恼火的“打嗝”

呃逆，俗称“打嗝”，祖国传统医学谓之“哕”，是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，声短而频，难以自制。现代医学称之为“膈肌痉挛”，主要表现为喉间频频作声，声音急而短促，不能自控。健康人群经常会发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入过热或冷的食物饮料、饮酒等，情志因素、外界温度变化和过度吸烟等也可引起。单纯的一过性呃逆，一般无需特别治疗，可自然而愈。但若呃逆症状持续48小时以上，常

健康／解惑疾病 | 小伙子为何胸部隆起

小伙子大胸脯一个多月前，小龚（化名）来到浙江省人民医院，整个人愁眉苦脸，含胸驼背，虽已故意穿着很宽松的衬衫，但仍无法完全遮住明显隆起的胸部。检查发现，小龚的胸部像发育良好的少女，接近B罩杯。 “从小就特别爱吃零食。碳酸饮料、膨化食品、炸鸡、坚果……”小龚回忆起青春年少时的爱好，如数家珍。“上大学后明显察觉自己的胸部比同龄同学朋友要大许多。”冬天有厚衣服挡着还好，但到了夏天，每天都战战兢兢

健康／解惑疾病 | 爱美须当心　染发别任性

今年50岁的李女士（化名），到了需要保养的年纪，经常出入各家美容院。为了遮盖涨势迅猛的白发，李女士尝试了各种办法，觉得还是染发最快最有效，于是平均一个月染两次，基本达到了看不到白发的目的。近期，李女士突然出现了胃口差、浑身乏力、眼睛巩膜发黄、小便呈赤红色等症状。经过当地医院查体、化验以及询问病史，最终被确诊为药物性肝炎，医生推测罪魁祸首是染发。杭州市第一人民医院感染科金洁主任介绍，药物性肝炎又

健康／解惑疾病 | “卡脖子”可能是头疼的“罪魁祸首”

近日，很多人因头痛来医院就诊，但很多顽固性头痛并不是脑袋里有了问题，真正的“罪魁祸首”是脖子，医学上称之为颈源性头痛。患者可能会出现如下症状：“整个脑袋根本不敢动，脑袋一动就头疼”“整个头就像扣上了一个钢盔，昏昏沉沉的”“半个头蒙蒙的，眼睛发胀看不清东西，还恶心、呕吐”“后脑勺闷疼得像要炸开一样，需要不断地用拳头砸才舒服”。您是否也有上述困扰？如果有，那接下来的这些问题需要认真了解。

健康／解惑疾病 | 眼睛又大又突　当心甲状腺籼关眼病

不久前，章先生（化名）出现左眼眼皮肿、眼睛红、眼睛胀的症状，多次在当地医院就诊，被诊断为“结膜炎”。医生给开了眼药水，但滴了一段时间眼睛依然很难受，章先生非常担心，赶来浙江大学医学院附属第二医院眼科中心王嫦君副主任医师处就诊。通过详细的检查，章先生被诊断为甲状腺相关眼病。什么是甲状腺相关眼病甲状腺相关眼病，俗称“甲亢突眼”，是一种器官特异性自身免疫性疾病，主要影响甲状腺和眼睛。甲状

健康／解惑疾病 | 男吸烟是骨质疏松的“帮凶”

原来是椎体骨折惹的祸浙江省人民医院边平达主任询问病史后发现，尽管倪先生在两周前没有跌倒史，但有劈柴史，并在劈柴后出现背部和肋部疼痛，疼痛在平卧时缓解，而在翻身、起床、挑担时加重。门诊可见患者轻度驼背，胸8椎体处有明显叩击痛，测骨密度显示腰椎骨质疏松，胸腰椎MRI（磁共振成像）示胸8 椎体新鲜压缩性骨折，心电图和肺部CT 均未见明显异常，故诊断为骨质疏松伴病理性骨折。男性也会患骨质疏

健康／解惑疾病 | 男童睫毛上竟挂满“小崂蟹”

牛牛（化名）是一个4周岁的小男孩，刚上幼儿园小班。爸爸妈妈平时上班很忙，根本顾不上牛牛的一日三餐，好在幼儿园管饭，平时也就应付过去了。但7 月初幼儿园开始放暑假，牛牛没了“食堂”，爸爸妈妈又照顾不了牛牛，只好把牛牛送往郊区的奶奶家。奶奶家边上有山有水，还有奶奶每天都陪着牛牛玩游戏、看电视，牛牛开心极了。上周开始，奶奶发现牛牛经常不停地揉眼睛，问牛牛，他只是说眼睛痒。一开始奶奶以为只是小

健康／解惑疾病 | 头痛欲裂　可能是眼睛生病了

63岁的周大爷吃好晚饭刚准备休息，谁知这右眼突然开始模糊、胀痛，半边脑袋越来越痛，坐下休息片刻后也不见好转，周大爷痛到直跳脚，甚至出现恶心、呕吐的症状。一家人赶紧送周大爷到急诊。家属以为是脑血管疾病发作，挂了神经内科的急诊，追问病史后，再经眼科会诊，可见周大爷右眼（发病眼）：角膜水肿，瞳孔欠圆，直径扩大，青光眼斑。医生确认这是急性闭角型青光眼急性发作期，幸亏送得及时，不然便会产生不可逆的视力损伤。

健康／解惑疾病 | 面瘫不要怕　改善有方法

面瘫如何分类根据病灶位置的不同，面瘫一般分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是在面神经核以上至大脑皮层间的皮质延髓束出现病损，表现为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂、示齿时口角歪向健侧，同时常伴有面瘫同侧肢体瘫痪、腱反射异常、巴彬斯基征（babinski 征）等，多是由脑血管病、颅内肿瘤、炎症、脑外伤等造成的，其预后较差，主要由发病病损程度决定，发病时需要立即

健康／解惑疾病 | 盗血综合征　真的会“愉血”

在临床上，可能导致40岁以上人群发生头晕症状的原因有很多。近年来，有一种“头晕”越来越多地被发现，而它的原因则是体内住进了一个“偷血大盗”…… 奇怪的头晕这几年，一向身体较为硬朗的60岁的吴大伯（化名）却被头晕缠上了。他发现，这种“头晕”常常突然出现，而且会在劳累或体育锻炼后加重。一开始，吴大伯以为是自己年纪大得了“三高”，可是体检查了一圈，他既没有高血压、糖尿病、高脂血症，心电图、

健康／解惑疾病 | 胃寒可以这么吃

《黄帝内经》有言：“胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，于胃以养五藏气。”它强调了胃在人体中的重要性——饮食进入胃里，最终转化形成的营养物质是能够滋养其他脏器的。中医将胃部不适分为两种：胃寒、胃热。从中医的角度来看，寒凝气滞是胃寒的主要病因。那么会出现哪些症状呢？上腹部不适：不舒服，更甚者有反酸水的情况，原本胃酸在胃里安安稳稳地工作，但是突然之间涌了上来，整个食道有些许灼烧感，嘴里

健康／解惑疾病 | 补气通痹说黄芪

黄芪，为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。【药性】味甘，性微温。归脾、肺经。【功效】补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、拔毒排脓、敛疮生肌。【主治】气虚乏力、食少便溏、水肿尿少、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、肺气虚弱、咳喘气短、表虚自汗、内热消渴、血虚萎黄、气血两虚、气虚血滞、半身不遂、痹痛麻木、痈疽难溃、久溃不敛等症。相传古时有一位善良的老中医，姓戴名糁，善针灸术

健康／解惑疾病 | 认识前列腺

前列腺是男性最大的附属性腺，它包绕着尿道，控制排尿;它与精囊腺的肌肉收缩，参与射精;又能分泌前列腺液、精液，保护精子活性和功能;还能分泌5a 还原酶，将睾酮转化为双氢睾酮。男性年轻时易患尿频、尿急、尿痛的前列腺炎;中年时易患前列腺增生;到了晚年有可能进展为前列腺癌。前列腺炎会导致前列腺增生，前列腺炎会增加患前列腺癌的风险，但是良性前列腺增生跟前列腺癌无直接的关系。青年时期——前列腺

健康／解惑疾病 | 九价疫茁扩龄　这些问题你一定想知道

近日，九价HPV疫苗新适应症获得国家药监局批准，适用年龄从16～26岁拓展为9～45岁。该消息一经发布，引发各界高度关注。但是，还有很多的问题困惑着女性朋友们...... 为什么九价HPV疫苗可以再批新适应证？已经打了二/ 四价HPV疫苗，可以补打九价疫苗吗？二价、四价、九价疫苗有什么区别，如何选择？为什么九价HPV疫苗可以再批新适应症 ①经过临床研究的充分验证，9～15岁、27～45岁

健康／解惑疾病 | 突发性聋能治好吗

突发性聋病因不明常见的原因有：过度疲劳、睡眠结构紊乱、饮食不规律、情绪波动过大等，会导致人体调节功能失调，耳部的血管痉挛，造成耳朵供血障碍，可以导致突发性聋的发生。个体差异即使是同一种因素作用到不同的个体，也会引起不同的状况。比如患有高血压、糖尿病、高脂血症基础疾病的患者一旦发生突发性聋，治疗效果会差很多，甚至是不可逆的听力下降。相对而言，没有基础疾病的人更容易取得好的疗效。突

健康／解惑疾病 | 增强CT“强”在哪

CT的成像原理和作用 CT是Computed Tomography（计算机断层扫描）的缩写，是一种无创的医疗检查，使用专门的X 线设备生成断层图像，可详细展示物体内部如人体器官、骨骼、软组织和血管的结构。每张断层图像代表被扫描物体的一个切面，就像面包的切片。通过这些断层图像，再结合先进的图像后处理方法，CT犹如“透视眼”，可穿过人体表面，发现体内异常，具有极高的诊断价值。美国一项针对

健康／解惑疾病 | 扁平足需要治疗吗

生活中扁平足多见吗扁平足发病率占正常人群的7.1%，而平足症发病率占正常人群的0.86%，占扁平足人群的12.1%。扁平足有哪些危害青少年的平足通常在身体生长发育迅速、负重活动增加时出现明显症状和畸形，这些青少年由于足踝部结构上的异常，常常会带来一系列的并发症。 ●危害一：足部疲劳、关节磨损完全扁塌的足弓，千万不要以为只是脚型不好看而已，因足部各个关节在不正常力线下负重受力，

健康／解惑疾病 | “无糖”就能避开甜蜜的陷阱吗

“无糖”“0 糖”不等于不含糖事实上，“无糖”“0糖”并非绝对不含糖。根据食品安全国家标准《预包装食品营养标签通则》（GB28050-2011），每100 克（g）或每100毫升食品可食部分中糖（所有的单糖和双糖，如葡萄糖、蔗糖等，不包括淀粉等多糖）含量≤0.5g，即可标注为“无糖”食品。虽然含糖量很低，但“无糖”“0 糖”食品由于添加了“代糖”依然能保持甜味。代糖具有甜度高、热量低等优点，是

健康／解惑疾病 | 掌握“救命神技”心肺复苏

数据显示，我国每年发生心源性猝死的人数高达55万，平均每天有1500人死于心源性猝死，相当于每一分钟就会有一人因心搏骤停而死亡，位列全球首位。心搏骤停约80%以上发生在医院外，而我国在这方面的救治成功率却非常低。保护生命需要医学科学的进步，需要自我保护意识的增强，更需要公众自救互救能力的提升。正确识别心搏骤停并及时施救，是挽救心搏骤停患者生命的关键。心搏骤停是指患者心脏有效泵血功能突然

健康／妈咪宝贝 | 宝宝不做“鼻涕虫”

关于鼻涕的误区误解一：鼻涕是“脏”的在父母眼中，宝宝鼻涕总是与“脏”字连在一起。实际上，人的鼻腔内面覆盖着一层完整的粘膜，粘膜中的杯状细胞不断制造出一种名为粘蛋白的物质，粘膜下的粘液腺又在不停地分泌粘液，两者混合形成了最初的鼻涕。同时，眼睛分泌的泪液，有一部分通过鼻泪管（连接眼睛和鼻腔的管道）流入了鼻腔，也增大了鼻涕的流量（俗语“一把鼻涕一把泪”说的就是这种现象）。所以，正常的鼻涕大部分是

健康／妈咪宝贝 | 先天性尿道下裂须早治

尿道下裂是男性泌尿生殖系统最常见的先天畸形之一，即尿道未开口于阴茎龟头前方，而是开口在阴茎腹侧、阴茎阴囊交界处或肛门前方的会阴部。正常情况下，人体胚胎在第6周时，尿生殖窦的腹侧形成一个突起，称为生殖结节，不久后，在生殖结节的尾侧正中线上出现有一浅沟，称为尿道沟，此后在激素作用下，生殖结节增长形成阴茎，尿道沟两侧的褶襞逐渐融合形成尿道。在此期间由于内分泌异常或其他原因导致尿道沟融合不全时，就会形成尿

健康／妈咪宝贝 | 男孩子什么时候能割包皮

割包皮的最佳时机在我国，建议男孩子到了五六岁再做手术。相关研究表明，我国男性三岁之前几乎都存在包皮过长或包茎。一般来说，孩子如果是单纯包皮过长，包皮容易翻出来，是不急于手术的。多数情况下，男孩子发育后，包皮过长的问题就可以改善了。青春期后，如果仍然包皮过长，做手术也不晚。手术全麻对孩子有影响吗由于包皮手术需要全身麻醉，有些家长会担心对孩子大脑造成影响。对于这一点，家长不必担心，因为麻醉

健康／妈咪宝贝 | 宝宝歪脖子　一定要重视

“医生，我家宝宝的头老喜欢往一侧转，用手给她换个方向还不乐意。”要注意，这很可能是得了小儿斜颈，也就是人们俗称的“歪脖子”。据浙江萧山医院超声医学科统计，2021年7月至2022年6月，小儿斜颈的就诊申请单，比上一年度同期增加77.3%。什么是小儿斜颈临床常见且需要治疗的三种小儿斜颈是小儿肌性斜颈（先天性）、骨骼畸形导致的斜颈和急性斜颈（寰枢椎半脱位）。其他还包括由斜视或听力异常导

健康／心理 | 肿瘤患者心理变化“四部曲”

对死亡的恐惧、对未来的迷茫、对疾病的担忧……这些情绪往往能在肿瘤患者身上找到，正是这些负性情绪，加剧了疾病的进程。曾有媒体报道，一位预计至少能活上三个月的肿瘤患者，因担心自己一睡不醒而整晚无眠，结果不到一个月就离世了。其实，在癌症的治疗上药物和心态同等重要。如何减轻或消除肿瘤患者的恐惧、抑郁、焦虑等情绪呢？浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科胡少华主任医师支招心理调适实用技巧。情绪影响

健康/女性 | 中医眼里的阴道炎

中医妇科学里有句话叫“十女九带”，就是说十个女性里有九个带下病患者，当然，实际上并没有那么夸张，但不可否认的是，门诊里来看白带异常的患者确实占据了绝大部分。比如白带的量、颜色、形状有异常的，或者外阴瘙痒的，都会来门诊就诊。西医学中，阴道炎对应的便是带下病范畴。阴道炎可分为急性发作的阴道炎和迁延难愈的阴道炎。这两类阴道炎很好理解，一个是短期突然发作，一个是症状持续长，反复发作。门诊中这两类阴

健康/女性 | 脖子上的“小绿豆”竟然是妇癌之王

相信很多人，沉醉于好莱坞女星安吉丽娜·朱莉的盛世美颜，但就在几年前，因携带RCA1/2基因突变有极高罹患卵巢癌的风险，她毅然选择预防性切除自己的卵巢和输卵管防患于未然。卵巢是女性最为重要的器官之一，失去卵巢的激素调节作用，女性会快速进入围绝经期，一下子“年老色衰”。那么卵巢癌为何会是“妇癌之王”？我们从69岁的安徽阿姨脖子上的三颗“小绿豆”讲起。脖子上3颗小绿豆竟是卵巢癌转移了

健康/女性 | 看似月经不调　不承想确诊宫颈癌

阴道莫名流血2个月一查肿瘤已深入宫颈马女士2个月前发现自己在非经期也会莫名出现不规则阴道流血，量时多时少，起初以为是工作太忙、压力太大导致的月经不调。来杭州市妇产科医院就诊时，妇科门诊主任医师李鼎恒一看，她的血色素只有77克/ 升（g/L），属于中度贫血。马女士满面愁容地说：“李主任，我流血量多的时候半小时要湿透5～6张卫生巾，前两天还突然晕倒过一次。当时完全没有意识，家人都被吓

健康/女性 | 老年人需要少吃肉吗

农历九月初九是重阳节，是我国传统的敬老节日，也是法定的老年节。重阳节前后，秋高气爽，老年朋友三五成群聚餐，与儿女共度节日，件件都是开心的事情。餐桌上，一些老人心情舒畅，往往会大快朵颐，过度饮食，这当然不好。但也有一些老年朋友因为患有慢性病，如肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等而少吃甚至是不吃肉。那么，老年人可不可以吃肉呢？肉类是非常重要的一类食物。鱼、虾、禽肉、猪、牛、羊肉等动物性食物都含易于

健康/女性 | 生津润燥之佳果

秋季多风，空气中水分少，气候特点主要是“燥”与“干”。因此，人们在这个季节身体常常会出现如皮肤干燥、口唇干裂、咽喉发痒肿痛，甚至频频干咳不止等不适症状。在秋季适当吃一些生津止渴、润肺去燥的水果，可以使人顿觉清爽舒适。梨为生津润燥之佳果，秋季食用再合适不过了。梨，又名果宗、快果、蜜父、玉乳等，为蔷薇科落叶乔木梨的果实。我国栽培历史悠久：自周朝起已栽植梨树，秦汉时已成为重要果品，古时视梨为上品

健康/女性 | 抓好“一二三”　持续推进健康知识普及行动

近年来，余姚市积极倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，以满足人民群众健康需求为核心，不断加强健康教育和健康促进工作，持续推进健康知识普及行动，健康素养水平进一步提升，2021 年全市居民健康素养水平达到34.94%。抓好健康细胞“一建设” 不断加大健康细胞建设力度，建设数量持续扩容，健康促进学校、医院以及健康社区（村）、公园等成为群众获取健康知识和健康行为的重要渠道。目前，全市5家二级