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2021年03期

健康/随笔 | 阳春三月的约定

阳春三月，万物复苏。在天地间舒展，运动着的我，满心欢喜。想起曾经的自己，很长一段时间里只会感慨：工作、生活、柴米油盐，已经让人心力交瘁，哪有时间去锻炼。尽管一直非常羡慕运动达人们，却是“思想的巨人，行动的矮子”。心血来潮的游泳，总在一段时间的喧嚣后，归于平静。开始坚持运动的契机，是因为身体的原因。一场病恢复后的我，收获了圆脸、双下巴、超重，感冒像是家常便饭般时常光顾。作为医务人员的我，脑海中甚

健康/大看台 | 抗疫防痨健康呼吸

新冠肺炎疫情席卷全球一年多，感染人数过亿，如此来势汹汹的呼吸道传染病让全世界不寒而栗。肉眼完全没法看见的微小病原体，在我们“一呼一吸”间，就能悄无声息地传播———这是呼吸道传染病最可怕之处，也让它成为传染病界重量级的存在。相对于“年轻”的新冠肺炎，另一种古老的呼吸道传染病———结核病，已经伴随人类数千年，至今依然严重危害着人类健康。2021年3月24日是第26个世界防治结核病日。新冠肺炎疫情之

健康/大看台 | 21岁的她在儿童医院得到了治疗

在大家一直以来的印象里，18周岁成年后就没法在儿童医院就诊了。但是，在浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称浙大儿院），21岁的黏多糖患者言言成了第一个住院的成年病人，也成为该院有史以来年龄最大的一位病人。 2020年9月，浙江省卫生健康委员会下发了关于“浙江大学医学院附属儿童医院为年龄超18周岁身患特殊疾病的患儿提供医疗服务”的批复，同意浙大儿院可以为年龄超过18周岁身患需分期化

健康/大看台 | 神经外科一把刀教你远离脑血管病

头脑无小事，中风、脑梗……一说到这些脑血管疾病，大家都会不由得恐惧：它们会瞬间夺走生命，或者留下残疾，而且这些病似乎都是不速之客———突然来临的凶险，不知该如何识别预警信号和预防。本刊记者专门采访了浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）神经外科副主任医师周景义，他常年奋斗在脑血管疾病的手术台前，凭借丰富的临床经验，为大家讲一讲远离脑血管病的办法。危险信号别不理俗话说：“春天孩儿脸，

健康/大看台 | 一份全家科学运动宝典

生命在于运动，而如何进行运动则大有学问。现代社会生活中，尤其是在节奏紧张、竞争激烈的大都市中，人们忙碌于工作、学习、人际交往、家庭事务之中，忽略了运动对保持和促进健康的重要性，很难抽出时间锻炼身体。于是，由于缺少运动所导致各种疾病日益显现出来。而运动是延缓衰老、防病抗病、延年益寿的重要手段，如果能坚持运动，生命将会呈现另一种色彩。不同年龄的人运动该注意哪些呢？本刊记者采访了浙江大学医学院附属第二医

健康/解惑疾病 | 单纯疱疹是怎么感染的？

兰州蔡女士最近天气比较干燥，加上喝水少，没睡好，工作压力大导致“上火”，嘴巴周围起了很多小疙瘩，密密麻麻的。医生说这是口唇疱疹，属于单纯疱疹的一种，身体其他部位也会感染。您能具体讲讲是怎么回事吗？方祺天津市第一中心医院单纯疱疹是单纯疱疹病毒引起的皮肤和黏膜疾病。人类是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，人群感染率接近90%，但有症状能被发现的还不到30%。嘴唇上长小泡经常被误认

健康/解惑疾病 | 踏青时节做好防护

预防呼吸道疾病初春季节，天气多变，人体免疫较弱，加上假期结束，返程人流密集，人群接触频繁，容易传播流感、麻疹、风疹、结核病等呼吸道传染病。流感具有潜伏期短、传染性强、传播迅速等特点，主要通过呼吸道飞沫和接触等途径传播。三月气温仍较低，昼夜温差大，这些环境都有利于流感病毒的传播，预防措施有：开窗通风，每天至少开窗通风两次，每次15分钟以上；少去人群拥挤、空气流通差的公共场所；

健康/解惑疾病 | 不容忽视的脂肪肝

张先生是位年轻有为的企业家，最近总觉得身体困乏，右上腹胀痛，休息一整天也不见好转，而且常常食欲不振，吃不下饭。家人们很担心他的身体，陪他来到浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）肝胆胰外科，找到王伟林院长就诊。当王伟林院长见到张先生的第一面时心里就大概清楚了病因。原来，张先生虽年纪轻轻，却已经有了可观的“将军肚”，一询问体重吓了一跳，张先生的身体BMI已经达到了30.2

健康/解惑疾病 | 牙齿“变形记”

一提到牙齿矫正，人们就想到电视剧里的“钢牙妹”“牙套哥”。但隐形矫正的牙套却如隐身衣般透明，矫正期间颜值依然在线。隐形矫正又称无托槽隐形矫治技术，它摒弃了传统牙齿矫正的钢丝和托槽，彻底告别了传统的“铁齿钢牙”的形象。临床医生会根据每位患者的牙颌，通过计算机辅助三维重建、诊断、模拟设计和先进的制造系统，定制出个性化的无托槽、透明、可摘矫治器。已成为很多人矫正牙齿的首选。哪些情况适

健康/解惑疾病 | 为什么抹了面霜会发胖长毛

最近看了某知名博主发布的一个视频，是关于婴儿面霜的内容。视频中提到的是一款“消”字号含有激素类的婴儿面霜，一个5月龄大的女宝宝可能因为使用这款面霜，导致全身发胖、长出浓密的黑毛，是否影响以后的生长发育现在还未可知。看完之后，很是心痛，除了心痛之外，更痛恨这些不良商家。这款面霜里含有什么成分呢，居然如此吓人。原来，这款面霜中含有丙酸氯倍他索，这是一款强效激素，原本不应该出现在宝宝

健康/解惑疾病 | 大叔刮痧脚肿成红萝卜

高血糖刮痧导致感染张医生检查发现，大叔的左脚和小腿发红肿胀，皮温增高，左侧腹股沟的淋巴结肿大。考虑到病人下肢的皮肤软组织感染，可能伴有淋巴管炎，张医生问：“前段时间脚有没有受伤？皮肤有没有破损过？”大叔回想了一会儿说：“大概前几天用牛角梳刮了一下痧，但是皮肤应该没有破啊！” 张医生又问大叔血糖是否正常，理清思路后，给大叔开了检查单。果然，检查发现，大叔的白细胞等指标都明显增高，随机血糖高达1

健康/解惑疾病 | 走出胰岛素的使用误区

说起糖尿病的治疗，很多“糖友”会立刻想到胰岛素。而关于胰岛素您是否有过很多顾虑？比如：胰岛素会上瘾，一旦使用就没有办法撤掉了；胰岛素比口服降糖药副作用大，不仅会增加体重，还会导致失明；每天打胰岛素太疼了，总打针可受不了，要改成口服。打胰岛素会上瘾吗胰岛素是我们胰腺自身分泌的自然物质，它就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门。糖尿病患者的胰腺胰岛素分泌减少，相当于失去了钥匙，大门无法打开，葡

健康/解惑疾病 | 停不下来的打嗝

大伯打嗝20年今年70岁的胡大伯有“打嗝”的毛病，大约20年了。每次都是来去不定，有时连续好几天，突然就好了。胡大伯习惯了也没当回事。但是今年开始，他的“打嗝”很凶，一开始就停不下来了。家里人说，打嗝就是嗳气，很有可能是消化道问题。胡大伯到消化科检查，结果没发现问题。后来有人建议他，可以小口喝冰水止嗝，结果他喝得太急太猛，导致胃黏膜有点损伤。胡大伯愁得整个人都焦虑了。 “白天晚上一直不停

健康/解惑疾病 | 为什么咳着咳着整个人都不好了

一直记得有这样一位患者。初见她时，紧锁的眉头、抑郁的眼神，我还以为她得了什么不治之症。这是一位三十七八岁的女性，精致的短发，姣好的面容。她主诉咳嗽已有半年多了，期间做了不少的检查，抽血化验、胸部CT、肺功能、胃镜等等，也使用过很多种的药物，虽然症状有时会减轻些，但咳嗽始终像影子一样紧跟着她……她最后说：“我都不想活了。” 听到这句话，我忍不住笑了———不是讥笑也没有任何恶意。

健康/解惑疾病 | 类风湿因子阳性是得了类风湿关节炎吗

临近开春，越来越多的人会选择做一个全身体检，为自己的健康状况把把关。那么收到体检报告单，上面那些高高低低的指标到底意味着什么呢？一位28岁的H女士，体检发现类风湿因子升高，担心是不是得了类风湿关节炎。询问病史后发现，年轻的H女士有龋齿，既往有白细胞减少和关节疼痛的病史，就建议其进一步完善了血沉、抗核抗体全套和抗环瓜氨酸肽抗体等检查，最后发现H女士并没有患类风湿关节炎，而是患了另一种风湿病———

健康/解惑疾病 | 药物引起的急性肾损伤

最近，一个同事跟我联系，说他老家一个亲戚血肌酐高，当地医院要给她透析，家人不理解，问能不能找我看看。我说可以，于是家人带她驱车近千公里赶来。患者是一个69岁的老人，前段时间因为“肩周炎”在乡镇医院打封闭引起右肩关节化脓感染，转到上一级医院后使用大量抗生素、退烧药和止痛药终于控制了感染。但血肌酐从入院时的正常指标上升到了出院后412微摩尔每升（μmol/L），估算肾小球滤过率10

健康/解惑疾病 | 错误的急救方法耽误了他

那天是我的120急救车班，我在另一家医院碰到了一个急救医生小A，小A给我讲述了一个特别令人心痛的病例。那天小A接到了一个急救任务，患者是一位45岁的男性，突发胸痛伴着憋气、大汗。小A第一时间回拨电话，因为他的初步诊断是：心脏病或心肌梗死。小A打电话的原因就是想让患者安静地坐着或靠着，不要用力活动，等待急救车到来。但是当小A到达现场的时候，发现楼下已经聚集了很多的人，那个时候他就

健康/解惑疾病 | 差点要命的嗓子疼

咽喉肿痛，相信大多数人都体验过。有人含几颗润喉糖，有人多喝些开水，有人吃点感冒消炎药，大多能扛过去。而在浙江大学医学院附属第一医院（以下简称浙大一院），60岁的黄先生（化名）却因喉咙痛，差点送了命。经历了一场大手术和数十天的重症监护，他才从鬼门关逃了回来。耳鼻喉科专家强调：持续喉咙痛，千万别硬撑，一些咽喉痛真会要人命！喉咙痛以为只是小病 “以后再也不能把小毛病不当一回事！”今

健康/解惑疾病 | 处理小伤口消毒有讲究

小男孩太过专注玩耍，没注意脚下，一个踉跄摔倒在了水泥地上，手掌和膝盖多处擦伤。这可把外婆给心疼坏了，立马拿出她的“镇伤之宝”———红药水，给外孙受伤之处涂了个遍，就以为没事了。结果到傍晚外孙一直喊疼，仔细一看伤口上全是脓水，赶紧送医院。那到底是出了什么问题呢？原来处理消毒小伤口也是有讲究的。碘伏安全指数：★★★★★ 有效指数：★★★★★ 疼痛指数：★ 推荐指数：★★★★★ 碘伏是家

健康/解惑疾病 | 谈激素色变？没必要！

一说到激素，很多人就会紧张：“医生，长期吃激素会不会变胖啊？”“听说病人用大剂量激素后很多都骨头坏死残疾了！”“我吃的甲状腺素也是激素，那以后会不会也变残疾？！”“激素用了是不是就停不下来了？”……其实，吃激素变胖、副作用、依赖等问题是对激素普遍存在的认识上的误区。让我们来为“激素”正名吧。激素的分类激素是人体内分泌细胞产生的一类具有高效能信息传递作用的化学物质。在人体内含

健康/解惑疾病 | 正确使用加湿器远离干燥

春季是较为干燥的季节，一觉醒来咽喉干痛、嘴唇干裂，我们不少人会选择使用加湿器。但有种说法是加湿器会导致肺炎，因此人们也不敢用了，但真的是这样吗？正确使用加湿器 ●添加纯净水如果在加湿器里添加自来水或矿泉水，里面的矿物质会通过加湿器散播到空气中，长期吸入可能会影响健康。还有很多人喜欢在加湿器里添加精油、香水、杀菌剂等化学物质，经加湿器雾化吸入后，会对肺部和呼吸道产生刺激并造成损伤。 ●严

健康/女性 | 24岁的她查出了HPV高危型感染

24岁的小米来医院就诊。其液基薄层细胞检测（TCT）的检查结果为：非典型鳞状上皮细胞，不能明确意义（ASC- US），我给她做了进一步的高危型HPV检查。 HPV就是人乳头瘤病毒，能感染人体不同部位的皮肤黏膜导致不同的病变，持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素，几乎所有（>99.9%）病变中都有高危病毒感染。其中HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切，导致了70%

健康/女性 | 产后“松”了咋办

生小孩是人生的大事。对女人来说，十月怀胎，一朝分娩，不论是顺产还是剖，这个过程都是不容易的。怀孕的时候，常常会想，孩子生出来就好了。然而生出来之后，才知道更艰苦的日子才刚刚开始，产后要坐月子，让身体慢慢修复；产后要“开奶”，让宝宝有足够的营养；产后要学习无数带娃技能，才能不至于让生活过得狼狈不堪。产后，还有一件对夫妻双方来说重要的事情，那就是夫妻生活。产后什么时候能恢复夫妻生活产后身体

健康/心理 | 年过三十还单身是心理问题？

现如今，不少自身条件不错的单身青年人认为，没有碰到自己的灵魂伴侣之前宁愿享受单身贵族的生活；可他们的父母及七大姑八大姨则决不容忍剩男、剩女这样继续下去……浙江省人民医院精神卫生科主治医师仇雅菊心情有点复杂，近来接诊了几位因婚恋来咨询与鉴定的。女儿不急婚恋急煞老母亲赵姑娘（化名），31岁，身材高挑瘦削，衣着大气时尚有品位，在人群中显得气质不凡。跟在母亲身后进入诊室之后，赵姑娘

健康/心理 | 学霸为何突然变“学渣”

优等生突然成绩下降 17岁的小成（化名）是杭州某著名高中的高二学生。从小他就是父母口中的“别人家孩子”，懂事听话，成绩优异，一路从重点小学升入重点初中、高中，作为尖子班的优等生，可以说一只脚已经踏入名牌大学的门槛。可最近一年，小成却由尖子生沦落为困难生，并非沉迷游戏、逃学、早恋等常见原因，而是升学压力太大。小成的学习成绩是从高一下学期开始下降的，连续几次考试排名从班级前十降到

健康/妈咪宝贝 | 小宝宝突然嘴歪了

冷风一吹小宝宝面瘫 “一个月前我抱着宝宝去接上小学的大女儿放学。天气有点冷，我还给宝宝戴了一顶小帽子。“宝宝妈妈说回来后不久发现宝宝嘴巴歪得厉害，还发出奇怪的声音，吓得她赶紧把孩子送往附近医院，挂了盐水吃了药，结果一个月过去也没见痊愈。眼看孩子还这么小，生怕留下后遗症，影响颜值，听说杭州市中医院针灸康复科治疗面瘫有效，就急忙带过来看一看。针灸康复科李丽萍主任医师检查发现：小病人嘴巴咧嘴，哭笑

健康/妈咪宝贝 | 宝宝便秘怎么办

不同年龄段宝宝，便秘原因存在差异，可以从四个时期分析便秘的原因。 ●开始摄入固体食物时，因为辅食添加的种类，导致膳食纤维素摄入不足，或是液体量不足，都会引起便秘。 ●开始喝牛奶时，有些宝宝在母乳过渡到配方奶，或配方奶过渡到牛奶时，特别是每天喝的量较大，如超过了700毫升以上，也会引发便秘。 ●进行如厕训练时，马桶过高，宝宝脚部没有支撑，不易排出大便。或者是之前排便疼痛，比如肛裂，宝宝会忍着不

健康/妈咪宝贝 | 床铃挂不对影响宝宝视力

在婴儿床悬挂一个漂亮的床铃，可以给宝宝视觉和听觉上的刺激，锻炼大脑。但是，如果床铃挂得不对，会对宝宝的视力发育造成不良影响。首先，床铃不要总悬挂在同一个位置。令宝宝总盯着同一个点看，久了对眼肌发育不利。因此摆放床铃要多变换位置，或者在不同位置多摆放几个挂件，让宝宝轮流看。其次，床铃不能挂得过低，最好距离宝宝一米远。床铃太近不仅伤眼，宝宝出于好奇用手去抓，还容易把手缠进线里，造成

健康/妈咪宝贝 | 孕期的亲密关系

备孕时女方的心理准备如今各种媒体争先恐后安利给女人所谓的“完美孕妈”的标准，比如钢琴家郎朗的妻子吉娜怀孕七个月现身时，媒体以她依然腰细如枝，少女感十足说她是“完美孕妇”。殊不知，这种宣传给了普通女性多大的精神压力和焦虑感呢？难怪后来连《人民日报》都下场批评：“怀孕不显肚，怀孕不长胖，更像是对孕期女性身材的审美偏见。而且这样也很容易给男性造成错误的引导，让他们觉得怀孕是简单的，不痛苦的。但事

健康/妈咪宝贝 | 胎儿脐带异常那些事

脐带长什么样脐带其实并不像人们日常想象的那样，是一条笔直一样的绳子。脐带中间有两条动脉，外面带有灰白色的一层薄膜，在脐带血管的周围有一圈胶状物体对其进行支撑与保护。胎儿在孕妇体内运动的时候脐带会不停地进行旋转，正常情况下可以旋转近十圈。通常情况下，脐带的长度一般都在30～70厘米，平均为50～60厘米。在孕妇正常的分娩过程中，脐带最起码应当维持在30厘米。通常人们认为，胎儿

健康/生活 | 酸奶能助消化吗

酸奶有通便功效吗我国的《食品安全国家标准预包装食品标签通则》（GB 7718—2011）要求：食品类产品不应标注或者暗示具有预防、治疗疾病作用的内容，非保健食品不得明示或者暗示具有保健作用。而《保健食品注册与备案管理办法》则规定：保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者

健康/生活 | 运动完脚后跟疼是怎么回事

随着人们健康意识的逐渐提高，跑步运动如今已成为越来越多人生活的一部分，跟腱炎患者数量也随之逐渐增加。还记得2008年刘翔泪洒鸟巢的一幕吗？那应该是跟腱炎给国人留下印象最深的一次。然而，并不只是职业运动员才会有跟腱炎。实际上，喜欢体育运动的普通人，甚至不做运动的人也经常会受到跟腱炎病痛的折磨。相关数据显示：专业体育运动员的跟腱病终生发病率高达24%。而在平时休闲跑步的普通老百姓里，跟

健康/生活 | 泡脚与养生

“白天在家的时候还好，晚上睡觉时最难熬，要是不用热水袋或暖宝宝的话，睡一个晚上脚都热不起来。”25岁的任姑娘向来都有手脚冰凉的老毛病，男朋友有时候开玩笑说她是“冷血动物”。两周前，她来医院看中医，中医师给了她一剂良方———用“温肾通络散”泡脚，任姑娘刚刚泡完一周，再次复诊时，竖起了大拇指。“用这个泡脚后症状有明显改善，效果真是好，真的把我体内的寒气逼出来了，现在自己不仅不需要热水袋，反倒成了‘热水

健康/生活 | 车厘子营养特别好吗

车厘子检出新冠病毒核酸阳性会传染吗其实，对此不用过于担心，因为目前还没有新冠病毒经消化道传播的确切证据；依据目前的检测方法，检出核酸阳性不等于有完整的、活的病毒；即使有活的病毒，在食品或包装表面，也没法长时间生存，会逐渐分解失活，这样的病毒传染性很低。如果您买了车厘子，及时清理包装，彻底清洗，和其他食物分开存放。车厘子和樱桃是一种水果吗他们确实是一种水果。车厘子名字源于樱桃英文cher

健康/生活 | 月子餐怎么吃才健康

“坐月子”这一传统是从我国古代时期就有了，在女性坐月子期间，因为产妇怀孕和分娩消耗掉了身体内大量的营养和能量，因此在月子里需要补充营养。随着人们生活观念的改变，产妇对于月子餐的重视程度越来越高，要求月子餐不仅要有营养，还要能帮助产妇吃出健康，达到产后快速瘦身的效果。那么如何吃月子餐才健康呢？适量进食水果，帮助消水肿虽说在坐月子期间不能吃生冷的食物，但是这并不代表着所有的水果产妇都要敬而远之